Что вас беспокоит?
Утолщение стенки мочевого, кокки
Добрый день. Подскажите пожалуйста, как действовать в данной ситуации. У кошки(5 лет, метис, болеем последние 2 года, ходит в лоток раз в день, ранее была уличная кошка, т.к живем в частном доме, начались проблемы, решили что будет теперь домашней, доступа на улицу нет, соответственно активности стало меньше, стала ходить последние 2 года раз в день, воды много не пьёт) есть заболевание почек, мкб, хронический цистит. 9 месяцев назад по УЗИ обнаружили утолщение стенки мочевого пузыря, делали 3 раза узи за всё это время ничего не меняется, не растёт, не уменьшается, сдали цитологию осадка мочи неоплазии не выявили, только струвиты (+++) и кокки(+), врач предложил сдать бак-пасев, в итоге ничего не получилось, не смогли высеять. Сдавали 2 раза цистоцентезом ОАМ, в первом обнаружили кокки (+++), струвиты (+++), белок (0,5г/л) Пропили синулокс 100мг 2р. в день, корнам 5 мг 1/3 3р. в день, уролекс, через месяц сдали повторный анализ мочи кокки и струвиты-единично, белок (1г/л). Сказали ничего не изменилось с прошлых анализов, продолжить курс антибиотиков и многое другое, кошка уже от этих таблеток стала плохо есть, вчера несколько раз вырвала пеной. Предполагают онкологию мочевого, сказали если через месяц ситуация со стенкой не изменится, будут удалять гиперплазию(неоплазию) стенки и на биопсию. Правильная ли у нас тактика лечения? Действительно ли это похоже на рак мочевого пузыря и что делать в таком случае?
Принятый ответ
Здравствуйте.. скорее всего плоскоклеточный рак мочевого пузыря. Необходимо провести резекцию стенки и отправить на гистологию.
Игорь, добрый день. Это не может быть полип какой-нибудь? Потому что изначально предполагали его, я думаю за год уже бы изменилась ситуация в худшую сторону или рак может себя так вести?
Может и полип и доброкачественное новообразование стенки. Но чтобы исключить худшее необходимо убрать патологический участок стенки.
Игорь, а кошки вообще нормально продолжают жить после данной операции? У нас образование в принципе операбельно, в ближайшее 2 месяца планируем всё же сделать, так как даже если это полип, он никуда не исчезнет, насколько слышала может даже перерождаться в злокачественное образование. Просто рак - это предположение, т.к анализы даже мочи наверно бы имели какие-то намеки на это, тем более у нас оно год.
Даже если полип - удалить необходимо. Соли - струвиты могут налипать на полип в дальнейшем.
Обычно берут цито- тонкоигольной биопсией под заказ контролем УЗИ
Игорь, нам предлагали такой метод, но сказали, что биопсия не так информативна 50/50. Так же рассматривали как вариант эндоскопом забрать материал на гистологию, но думаю это лишний наркоз и лучше удалить сразу. Последний вопрос, если не затруднит, насчёт анализов мочи, я закрепила их, можно ли сказать что у нас по ним есть что-то критичное и антибиотик не помог в плане кокков?
Да. Все верно. Резекция самое объективное, учитывая что это может быть полип. Лучше удалить. Странно что посев не смогли высеять. Без посева сказать почему антибиотик не работает нельзя. Возможно резистентность к антибиотикам у питомца.
Всегда есть антибиотик резерва. Скорее всего марфлоксин вам назначат.
Игорь, нам его назначали уже, когда был нефрит изначально 2 года назад, пропили 10 дней, помог наладить показатели, потом как-то ничего не менялось, больше его не использовали, поэтому прибегли к синулоксу. Лаборатория дала ответ, что рост бактерий не обнаружен и у 26% кошек всего лишь удаётся получить результат, но учитывая то, что все ветеринары пользуются этой процедурой, их статистика не совсем внушает мне доверие. В любом случае, если через месяц ситуация не изменится, будем проводить операцию, надеюсь она не такая сложная. Спасибо за консультацию ??
После антибиотика резерва действительно мало что можно выбрать из антибиотиков без посева.
Грамотное обезболивающие после. Например Трамвет в послеоперационный период.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20192 ответа
- 1 Июля 201914 ответов
- 11 Февраля 202137 ответов