Что вас беспокоит?
Гормональный анализ.
Здравствуйте, девушка, 27 лет, не беременна. Беспокоит акне лет с 16 (5-10 высыпаний,особенно перед менструацией),жирная кожа лица, головы. Выпадают сильно волосы тоже сколько себя помню. сдала анализы впервые в жизни на гормоны: Тестостерон общий 1,87 (норма 0,00-2,85) 10-ОН прогестерон 4,30 (норма фолл.фазы 0,40-1,51) ТГТ 3,14 (норма 0,400-4,000) Т3 свободный 5,5 (норма 2,8 - 6,45) Тестостерон 1,0 (норма меньше 2,5) Т4 общий 80,2 (норма 53 - 158) ЛГ 4,96 (норма фолл.фаза 1,10-11,60) ФСГ 5,04 (фолл.фаза 2,80 - 11,10) Пролактин 551 (норма 40,3 - 530) Кортезол 466 (норма 69 - 345) Дигидротестостерон 924 (норма 59-572) Цикл не регулярный (если считать отклонение от нормы больше 5 дней) Половую жизнь не веду пару лет....может ли от этого все быть?? Ну и у меня легкая форма социофобии,скажем, я достаточно волнительный в социальном плане человек и часто переживаю и волнуюсь на работе. Я уже писала на форуме пару недель назад и прошла рекомендуемые обследование: Сходила на УЗИ надпочечников (заодно и почки,и селезенку, и печень и желчный,и щитовидку проверили.) Только перегиб в шейке желчного,ну я про него с детства знаю. И по узи почек "незначительный птоз". На МРТ органов малого таза - тоже все замечательно. "матка отклонена кпереди" только,остальное без замечаний. МРТ головного мозга я делала в апреле и там про гипофиз было написано: "гипофиз 6 мм,ткань гипофиза имеет обычный МР-сигнал". в химическом анализе крови всегда билирубин повышен из-за загиба желчного. Что дальше делать? Или вообще не заморачиваться,может это при регулярной половой жизни придет все в норму? Правильно понимаю,что при зачатии могут быть проблемы с такими показателями? Пока не планирую,но все же...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всегоЮ Вам подойдут КОК с антиандрогеннымс эффекто -типа ДЖес, ЯРина. Но надо еще сдать коагулограмму. ПРинимайте цинктерал 1т 2 р в день 1 мес, потом по 1т 1 р в день 1 мес. Нормализуйте функцию кишечника-исключить запоры
Принятый ответ
Здоавствуйте! На какой день цикла сдавали кровь на гормоны? На какой день цикла делали МРТ органов малого таза? Что с описанием яичников?
Ольга, гормоны на 5 день. МРТ на 17 получилось,знаю,что лучше в первую половину цикла, но ждать не хотелось... "Яичники допустимого расположения, размеры правого 40 на 22мм, фолликулярного строения, размеры левого яичника 42 на 28, фолликулярного строения, единичный доминантный фолликул до 13 мм. в диаметре (что-то я про этот фолликул пропустила,когда читала.....)
Принятый ответ
Здравствуйте , подбор препаратов кок у гинеколога-эндокринолога
Здравствуйте у вас повышение пролактина, кортизол,андрогенов
Вам нужна очная консультация эндокринолога- гинеколога
Доктор осмотрит и подберет лечение
Сделайте узи органов малого таза на 5 день цикла, с описанием объема яичников и количества фолликулов в них. Кортизол и пролактин гормоны стресса, учитывая Ваши переживания, если успокоитесь и пересдадите они будут в пределах нормы. Если есть овуляция на фоне таких гормонов, проблем с зачатием не будет, но учитывая Ваши косметичечкие проблемы есть смысл начать принимать КОК с антиандрогенным эффектом, начать рекомендую с ярина плюс, учитывая возраст старше 25 лет. Но перед приемом КОК снизить билирубин, потому что прием КОК будет оказывать на его уровень негативное воздействие. Если начнете прием КОК обязательный контроль билирубина и печеночных ферментов.
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к гинекологу - эндокринологу для назначения кок, подобрать и назначить их можно только на очном приёме врача.
Здравствуйте. Есть отклонения со стороны гормонов, которые, скорее всего, являются причиной ваших проблем. Половая жизнь здесь не решит проблему. Желателен приём КОК, например, Ярина с 1го дня менструации. Принимать можно до тех пор, пока не будете планировать беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте.Все это похоже на СПКЯ.Часто называют поликистоз яичников.Такие яичники вам достались от природы.Можно порасспросить маму,у неё возможно были такие же проблемы.Проблемы вами описанные косметические.Прием оральных контрацептивов с антиандрогенныихм эффектом эту проблему решит,но только при длительном постоянном использовании.Если нуждаетесь в контрацепции,это хороший вариант.Если не нуждаетесь,то надо подумать или попробовать,оральный прием может плохо переноситься из-за проблем с желчным пузырем.Можно пробовать кольцо нова-ринг ,его вводят во влагалище.Правда антиандрогенный эффект будет меньше,но все-равно будет.В целом при таких яичниках контрацептивы лучше пить,чем не пить вообще.Вам нельзя поправляться,это плохо будет сказываться на работе яичников.Надо ограничивать употребление легкоусвояемых углеводов.Если сейчас есть избыток массы тела,то можно дообследоваться на инсулинорезистентность.В целом проблем больших пока нет,гормоны конечно не в норме,но цикл регулярный.
Ирина, а на МРТ органов малого таза этот поликистоз не увидели бы?
Здравствуйте! У Вас есть отклонения в гормональном фоне.Решить вопрос о применении гормональных препаратов может врач гинеколог-эндокринолог на очной консультации.
Посетите доктора!
17Опрогестерон сдавался на 3-5 день менструального цикла?
Измерялся в нг/мл?
Юлия, да,на 5 день цикла, измерялся в нг/мл,для фолл.фазы норма 0,4-1,51. У меня 4,30
Принятый ответ
Здравствуйте, да у вас есть некоторые отклонения в гормонах, это не страшно. Половая жизнь тут не причём.
В вашем случае для косметическоро эффекта можно принимать гормональные контрацептивы типа Ярина, Белара, но разумеется их подбор делает доктор после осмотра, обследования. Удачи вам
Александра, спасибо) просто так часто читаю в статьях,что отсутствие или нерегулярная половая жизнь -корень всех проблем,что вот даже не знаю.....)
Здравствуйте,у Вас повышение гормонов стресса кортизола и пролактина,но скорей всего это связано с Вашим психоэмоциональным состоянием,а с не органической патологией.Советую Вам пропиток в течение 1 месяца курс магне-b6 форте по 1 таблетке 3 раза в день и мелаксена по 1 таблетке на ночь,а затем пересдать гормоны на 5-7 день менструального цикла.Для регуляции оттока желчи пропейте хофитол по 2 таблетки 3 раза в день,это препарат растительного происхождения,он обладает желченонным эффектом и положительно-действует на организм в целом.В данный момент проблемы с зачатием при таких показателях могут быть Советую Вам пропить гормональный препарат с антиандрогенным эффетом,ярину или мидиану.Эти препараты наиболее физиологичны для Вашего возраста и гормонального фона.Принимать препарат необходимо в течение 6 месяцев,чтобы так яичникам отдохнуть,через 3 месяца приема необходимо будет сделать УЗ-контроль органов малого таза и сдать коагулограмму.
Любовь, спасибо. Я холензим сейчас пью третью неделю и персен) Про персен - не знаю,насколько эффективен, а холензим я пропиваю иногда и после этого билирубин снижается. К этим двум препаратам еще Магне б6 можно прибавить?
В течение первых 3 месяцев на фоне приема гормонального средства могут быть ациклические выделения,не пугайтесь,это организм привыкает к новому гормональному фону.После приема гормонального контрацептива в течение 6 месяцев сдайте повторно анализ на дигидротестостерон и снова сделайте УЗИ,чтобы определить дальнейшую тактику лечения.
Норма для 17ОНПрогестерона менее 2 нг/мл, 2-8 - серая зона для диагностики врождённой дисфункции коры надпочечников , вирильная форма /или неклассическая/
Но для этого состояния характерно все же повышение уровне тестостерона.
При том, что сам дгас повышен, а он тестостерон для него является субстратом.
Посмотрите в анализах, сдавали ли Вы когда-нибудь ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны, ещё может называться секс-связывающий глобулин).
На МРТ не обязательно,как и на узи .У вас есть проявления гиперандрогении( акне и проблемы с волосами), длинный менструальный цикл, повышение гормонов 17-ОПГ,дигидротестостерон,пролактин.В таких ситуациях пациенты начинают обследоваться,если не получается забеременеть.Тогда и выясняется,что проблемы с гормонами и как следствие овуляцией.Но это не значит,что и у вас должны быть проблемы с беременностями,это не обязательно.Это надо иметь ввиду при планировании беременности,это хорошо знать для коррекции образа жизни.Хорошо для вас принимать оральные контрацептивы,если нуждаетесь в контрацепции.И все))
Да,по поводу надпочечниковой гиперандрогении,для гинеколога имеет значение 17-ОПГ. больше 6 .
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад3 ответа
- Вчера в 19:001 ответ
- Вчера в 15:084 ответа
- Вчера в 08:4112 ответов