Консультация кардиолога /

Чем заменить трипликсам? Сильный кашель. — вопрос №983439

6944 просмотра

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, свекровь 65 лет, лет 20 последних гипертония. Сейчас пьет трипликсам (года четыре уже), давление держит хорошо 140/90. Раньше без препаратов повышалось до 180 - 210 верхнее. Дело в том, что её беспокоит сильный сухой раздражающий кашель, особенно во время еды. Недавно случайно прочла, что это может быть побочка периндоприла в составе трипликсама. Хотела его заменить на Арифам, состав тот же, только без периндоприла. Но нашла информацию, что Арифам часто вызывает гипокалиемию. Если я правильно понимаю, в составе трипликсама как раз ингибитор АПФ значительно снижает гипокалиемию, которую может вызывать диуретик (было указано где-то в инструкции). Чем можно заменить Трипликсам? Подойдёт ли Арифам в качестве монотерапии или к нему нужно что-то добавлять, чтобы не развивалась гипокалиемия? До Трипликсама принимала Лористу, эффекта не было фактически никакого, верхнее давление держалось 170-180. До лористы пила тенорик, он тоже хорошо держал давление, но на нём был очень низкий пульс, поэтому терапевт заменила на Лористу. Ещё её часто мучает сильная изжога, как понять кашель от изжоги или всё таки побочка периндоприла? И как проверить нет ли уже гипокалиемии? Просто сдать кровь на калий достаточно? Пишут, что это неинформативный анализ. Часто мучается бессонницей, присутствуют раздражительность, агрессия, плаксивость, обидчивость. Только допила месяц магний В6, в этом плане было значительно лучше, но по окончании курса всё возвращается с удвоенной силой. Можно ли пропить ещё курс магния В6? Или посоветуйте, пожалуйста, ещё что-нибудь успокоительное, желательно которое можно принимать длительно. Уже прописала сонатон и успокой. Так же пока пьет, хорошо помогает, но как только курс заканчивается, всё возвращается с удвоенной силой. Корвалол и пустырник ночью пьет постоянно.

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония, удалён желчный пузырь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день, Надежда. Трипликсам можно заменить например на Ко-вамлосет (такая же комбинация препаратов, только вместо периндоприла валсартан, который кашель не вызывает). С анализов ей нужно сдать кровь на калий, магний, мочевую кислоту, уровень холестерина общего, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, глюкоза, креатинин, мочевина, анализ на ТТГ, Т3, Т4 (это гормоны щитовидной железы, симптомы раздражительности, плаксивости, агрессии могут быть саязаны с проблемой со щитовидной железой). Сдать уровень калий в крови достаточно, что бы увидеть уровень его в крови.
Клиент
Светлана, большое спасибо за развернутый ответ! Все эти анализы она сдавала, но уже давненько, в прошлом году, наверное, но уже после длительного приема трипликсама, всё было в норме, и гормоны щитовидной, и калий и магний в том числе, кроме холестерина и, соответственно, ЛПВП, ЛПНП. По этому поводу сейчас пропила фосфоглив урсо, вот завтра будет сдавать анализы для контроля. Получается при нормальном калии и магнии по анализам, магний В6 ей ощутимо помогал и от бессонницы и от раздражительности. Ко вамсолет - поняла, сейчас попробуем перейти на него, даже не слышала о нем ранее)) А что ещё добавить успокоительного, может фенибут стоит попробовать?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Фенибут - отличный препарат в этой ситуации. Принимать по 1 таб 3 раза в день, курс 1-2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, ещё раз большое спасибо, всё очень доступно и понятно, исчерпывающий ответ:))
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Сухой кашель у нее возник на периндоприл, который входит в состав трипликсама.
Это частый побочный эффект ингибиторов апф.
В какой дозе принимает трипликсам?
Клиент
Алексей, спасибо за ответ! Трипликсам принимает в дозе 5+2,5+10. В какой дозировке порекомендуете принимать ко вамлосет?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Ко - вамплосет 5 + 160 + 12,5
Клиент
Алексей, ещё раз спасибо!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте можно попробовать препарат ко вамлосет с мочегонным эффектом либо лозап н утром, вечером амлодипин 5-10 мг вечером.
Клиент
Регина, спасибо за ответ! Будем пробовать ко вамлосет, в лозап н, если я правильно понимаю, то же действующее вещество, что и в лористе, от которой совсем не было эффекта + мочегонка?
Кардиолог
Здравствуйте. Можно заменить на ко вамлосет. Согласуйте смену препарата со своим лечащим врачом.
Клиент
Яна, поняла, большое спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте кашель от периндоприла, можно заменить трипликсам на ко вамлосет 5/160/12.5
Клиент
Гульнара, большое спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
12 июня 2022
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Простуда у ребенка
21 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Не проходит кашель уже месяц
15 октября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир