Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №983638

Что вас беспокоит?

Изжога, боль

Добрый день! с 09.05.22.была сильная изжога, боль между груди. 06.07.22.Сделала ФГДС. Заключение: Эндоскоп.призн.хрон.гастрита в стадии ремисс. Желчный рефлюкс. Лечение. 3 таб.- Ребагит, 3 таб-Тримедант и 1 таб.-Урсосан 30 дней . В инструкции Ребагит, есть побочка- ИЗЖОГА. Вот начала принять Ребагит, изжога и боль есть. Стоит продолжать пить? Боль не проходит, ниже груди посредине. Изжоги меньше стало. В 2020 году был ГЭРБ, с повышенной кислотностью. Итоприд 14 дней и Контролок -30 дней.( не подошел мне) не стала принимать. А вот Итоприд 14 дней пропила. Боль прошла. И не беспокоило до 09.05.22.

33 года
27 Июля 2022·Просмотров: 651·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боль локалищуется там же и где до лечения?
Изжога=жжение?
Или кислота во рту?
Нет ли горечи?
Ребагит принимаете до или после еды?

Мария, доброго дня! Ребагит принимала за 30 мин до еду. 3 раза в день. Боль режущая.

Мария, вместе с тримедат

Мария, кислоты, горечи нет

загрузите фгдс, выполняли ли узи обп?


не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

1)добавьте разо(рабепрозол) 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц
2)ганатон(ретч) по 1 та за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь до 2 месяцев.
4)при болях добавьте дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
понаблюдайте за самочувствием.
через 3-4 дня добавьте ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц(если до начала приема болей не было, а потом на ребагите они опять появяться, то уберите его)

Дообследование
узи обп.
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, срб).

При сохранении жалоб выполнить суточную рн-импедансометрию
Рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д,далее ребагит 100мг 3р\сут 1мес, далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, альфазокс 1п 3р\сут после еды 1мес, де нол 2т 2р\сут 14д.
Урсосан 10мг\кг вечер 1 мес.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .


Принятый ответ

Здравствуйте .
По ФГДС : желчь в желудке .
Необходимо сделать узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , холестерин, глюкоза .
Соблюдать антирефлюксный режим .
Кушать часто, небольшими порциями . Спать с приподнятым головным концом . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 2-3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Исключить из рациона : кофе, молочный шоколад , цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , помидоры .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели .
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.