Что вас беспокоит?
Боль в грудном отделе
Здравствуйте уважаемые врачи. Помогите разобраться с проблемой. У меня 2 месяца назад заболела спина. Перед этим был сильный зуд спины без чёткой локализации, без высыпаний на коже, как буд то чешется сам позвоночник. Потом заболело. Болит грудной отдел. Между лопатками посередине и немного влево и грудина посередине. В спине боль при поворотах туловища, при отведении руки, лёжа на спине больно тянуться головой к груди. Так же бывает зуд без чёткой локализации в той области но не сильный. Больно при чихании. В грудине больно при надавливании. И в общем давит. До боли чувствовала нехватку воздуха, сейчас вроде нет. Болит дома в основном, ночью при переворотах и утром когда встаю. На улице когда хожу почти не чувсвую боли. Шея бывает как хрустит там что то в голове, гле шея крепится к черепу, как песочек, или что то лопаетчя. Переодически чувсвую толи привкус толи вкус крови, но крови нет. Не кашляю. Пришла к неврологу, она сказала сколиоз, по данным то что я 3 год в декрете и жалоба, сделала вывод что хондроз шейный и грудной. Смущает что так долго не проходит. Мазала кремом типо найз, боль утихает, но потом возвращается. Так же обостряется если ребёнка поношу, от массажа обостряется. Это точно хондроз? Врач пока не назначила мрт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вам даже рентген не назначали?
Назначили рентген, но сначала лечение микодалм таблетки 150, теноксикам, омез и крем местно. Вы бы как прокомментировали жалобы и лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что боли сохраняются длительное время и нет эффекта от лечения, стоит пройти МРТ шейно-грудного отдела позвоночника. Рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий, есть ли сдавление нервных корешков.
Лечение (мидокалм, теноксикам) уже закончили?
Алина, нет, ещё принимаю. Кремом пользовалась до этого. Скажите зуд бывает при хондрозе?
Нет, маловероятно, что зуд связан с остеохондрозом.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, глюкозу, ТТГ, ферритин, общий иммуноглобулин Е.
Лечение назначено хорошее.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, есть и стресс и тревожность, уже давно(но зуд начался именно с болью. Бывает как зудит но легко под левым ребром, но проходит после того как почешешь
Алина, а как я пойму что лечение помогло? Боль должна совсем пройти в конце лечения?Мне кажется всё обезбаливающие маскируют симптомы и после отмены вернётся снова. Или они воспаление тоже убирают?
Зуд и боль нередко являются проявлением межреберной невралгии на фоне герпес вирусной инфекции. Но если не было пузырьковых высыпаний, то этот вариант маловероятен.
Препараты, в частности теноксикам, убирают воспаление.
Эффект от лечения считается удовлетворительным, если боль ушла полностью или значительно уменьшилась.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Стресс и тревожность могут усиливать болевые ощущения и приводить к хронизации болей. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Алина, спасибо большое. А чернз сколько дней при применении медикаментозное лечения должны притупиться болевые ощущения? Пока принимаю второй день, ощущение что ещё хуже стало. Может быть привыкание к крему артрум? Первые разы мазала, отпускала боль, а сейчас мажу и толку нет
Привыкания к крему нет. Облегчения обычно наступает на 4-5 день лечения.
Алина, спасибо за ответы! А почему все советуют мрт? А мой врач назначил пока ренген?
Я если честно начиталась что это может быть что то очень серьёзное, вплоть до онко... Страшно (
Все советуют МРТ, потому что по МРТ видно есть ли грыжи, протрузии, сдавление нервных корешков и сужение позвоночного канала.
Не переживайте, Ваши жалобы не свидетельствуют об онкологии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желательно сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на грудной отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, а привкус или запах крови может быть при хондрозе?
Нет, не может
Принятый ответ
Здравствуйте, сделайте МРТ и проконсультироваться после у невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте Марина !Конечно по возможности мрт шейно-грудного отдела позвоночника
Ограничить наклоны ,физические нагрузки
По лечению : Т долококс (этерококсиб)60 -1 р в день 2 нед
То что хрустит шейный отдел Необходимо подсоединять хондропротекторы :Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Миорелаксанты:т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - до 4 недель после еды
Втирать Немулид мазь в шейный и грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным и грудным на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
пройти курс лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный и грудной отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез).
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад9 ответов
- 53 минуты назад2 ответа
- 1 час назад22 ответа
- 2 часа назад1 ответ