Что вас беспокоит?
Нужна ли операция
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Очень интересует ваше мнение. Мне в 2020 году гинеколог поставила диагноз эктропион шейки матки. До этого ставили всегда эрозию, было двое родов. Последние в 2017 году, я так понимаю, что был разрыв шейки в родах, но его не зашили (так сказала потом гинеколог, к которой я приходила на прием через год после родов). Предлагали убрать лазером эктропион, я отказалась. На последнем приеме месяц назад мне врач сказала готовиться к операции: пластика шейки матки, передняя кольпоррафия, задняя кольпоперинеоррафия с леваторопластикой. Выписку с приема врача, УЗИ, а также результаты анализов прикрепляю. На УЗИ доктор сказал, что у меня похоже на опущение передней стенки влагалища. Очень прошу расшифровать результаты цитомазка и Машка на флору, а также посоветовать насчёт операции: делать не хочу. Возможно ли избежать? Может, дополнительные исследования нужны или ещё что? Спасибо заранее
Принятый ответ
Здравствуйте. Операции по опущению делаются при наличии симптомов недержания мочи или/и кала. Также при постоянных воспалениях, если шейка матки снаружи уже находится.
По поводу шейки. Эктропион-это не рубец и лечения нетребует. Рубец же требует лазерного лечения, если Вы планируете еще раз рожать. Это делается, чтобы не было разрыва маики по рубцу с шейки.
Дарья, спасибо огромное! Я была на приеме в платной клинике, где делают такие операции. Доктор мне сказала, что у меня недержание мочи обязательно будет. Настаивает на очень дорогой операции. Рожать больше не планирую. Чем мне может грозить эктропион? Доктор сказала, что он может переродиться в опухоль. Это правда?
Он может как переродиться. так и не переродиться. Как и слизистая шейка без внешних изменений может приобрести атипичные клетки.
Для этого мы и сдаем ежегодно мазки на онкоцитологию. Если они в норме, то ничего трогать не надо.
Дарья, большое спасибо за подробный ответ! Если можно, ваше мнение: опущение стенок влагалища по ощущениям у меня есть, но меня не беспокоит. Если не делать операцию, оно может остаться на таком же уровне? Или со временем все ухудшается? То есть могу ли я ничего не делать сейчас? Тяжёлого не поднимать, Кегеля делать. Хуже я не сделаю, как вы считаете?
Упражнениями Кегеля Вы хуже точно не сделаете. И если прокачаете мышцы тазового дна, то оно дальше пожет и не опуститься. В любом случае сейчас нет нпобходимости бежать на операцию.
Дарья, огромное спасибо! Подскажите, а кроме Кегеля, может, пресс качать, ещё какие-нибудь упражнения? Или пресс наоборот нельзя?
Наоборот, качать мышцы промежности, не напрягая мышцы живота. В любой очереди и толпе можно подтягивать мышцы промежности, как будто очень хотите в туалет и нужно добежать.
Дарья, спасибо огромное!
Дарья, если можно, ещё вопрос: что такое цитограмма воспаления? Это в результате мазка на цитологию написано
По мазку на цитологию воспаление не ставим. Это может быть по различным причинам: мазок взят цитощеткой с кровью, в лаборатории всем так ставят, эктропион дает такую картину и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вас на данном этапе не беспокоит недержание мочи, подтекание её при смехе кашле, то оперироваться не стоит. Можно подождать и проопеиррваться тогда ,когда будут жалобы,если они будут конечно!!! Нельзя точно сказать что опущение будет у вас 100%, оно может быть у всех.
По мазкам- онкоцитология доброкачественная, раковых клеток нет, есть воспаление, по мазку есть молочница. Вас саму что то беспокоит??
Юлия, здравствуйте. Спасибо большое! Меня иногда беспокоит давление и боль в паху. Но не часто. Прочитала, что это симптомы опущения стенок влагалища. Извиняюсь за подробности, при подмывании чувствую выпуклости из влагалища, я так понимаю, это и есть стенки, которые опустились. У меня был разрыв в родах, зашили, но доктор сейчас при осмотре сказала, что мне не сшили мышцы, теперь нужна леваторопластика.
Попробуйте для начала консервативные методы, типа упражнения кегеля, почитайте как делать! Операция тоже не панацея от опущения, она больше косметическая. На счёт эктропиона- можно сделать конизацию шейки матки, но это тоже спорный момент,надо смотреть в каком состоянии шейка
Юлия, большое спасибо вам за ответ!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый день! Все анализы в норме
Скажите, пожалуйста, уВас есть опущение стенок влагалища? Зачем пластику делать? Эктропион можно убрать с помощью конизации шейки матки и не делать пластику шейки
Илона, здравствуйте. Спасибо большое за ответ! Я думаю, что опущение есть. Раньше во влагалище все было ровно, теперь при подмывании (извиняюсь за подробности) я чувствую выпирающее что-то. При смене, кашле, моча не подтекает, ничего такого нет. Переживаю теперь, что у меня матка будет выпадать, как сказала доктор, если я не сделаю пластику
Если есть опущение, то лучше сделать пластику, чтобы не было дальнейшего опущения
Илона, спасибо! Скажите, пожалуйста, если действительно в родах был разрыв мышц, а зашили неправильно, только кожу, то обязательно ли делать леваторопластику?
Конечно
Илона, спасибо. Если можно то ещё вопрос по УЗИ: написано, что матка отклонена влево, расположение antiflexio. Это что означает?
Это нормальное расположение матки
Илона, спасибо
Не болейте!)
Принятый ответ
Здравствуйте Валентина,
Предлагаемые доктором операции являются косметическими. Вас беспокоит ощущение стенок влагалища? Это вызывает у вас дискомфорт, у вас есть недержание мочи?
Если у вас нет жалоб, то в этих операциях нет никакой необходимости.
Единственное что вам нужно сделать, это кольпоскопия и сдать пцр на ВПч.
И нет почти лактобактерий.
У вас нет жалоб на худ и жжение во влагалище?
Заира, здравствуйте. Спасибо большое! Опускание стенок, я думаю есть, я при подмывании ощущаю выпуклое. Иногда меня беспокоит чувство давления в паху, бывает боль в паху то с одной, то с другой стороны. Но не критично абсолютно. Как прогрессирует обычно такое опущение? Это ведёт к выпадению матки, действительно? Доктор сказала, что операцию делать нужно срочно, так как скоро может быть недержание мочи и кала
Заира, зуда, жжения нет. А что такое цитограмма воспаления? И что такое в мазке candida cpp жёлтым квадратиком отмечено?
Да, это может привести к недержанию и в дальнейшем к полному выпадению.
И боли ваши скорее всего связаны с ощущением стенок.
Эту операцию можно пройти по ОМС, в хорошей больнице, так как она достаточно серьёзная и если сделают не качественно, то может быть рецидив.
Кандида это молочница,
Скорее всего нарушена флора во влагалище.
Если симптомов нет, то можно не проходить лечение, но смущает скудное количество нормальной флоры.
Заира, спасибо. Может ли все затормозится на таком уровне, как есть? Или обязательно будет прогрессировать опущение? Если, делать например, упражнения Кегеля или лечебную физкультуру какую-то? Очень не хочу операцию. Как из вашего опыта?
Тяжело оценивать степень опущения по жалобам, необходима очная консультация.
Но чтобы дальше не прогрессировало, необходимо ограничить подъем тяжестей, и ежедневно делать упражнения Кегеля.
Заира, огромное спасибо за ответ! А скудное наличие нормальной флоры. Что с этим делать, как вы считаете?
Нужно заселить лактобактериями,
Но для этого нужно пролечить кандиду.
Пропейте однократно Флюконазол 150 мг и проделайте свечи Гинофлор э 6 дней.
Заира, большое спасибо.
Пожалуйста, подскажите: а при опущении стенок влагалища какие-то ограничения в половой жизни нужны?
Нет, только тяжести не поднимать.
Принятый ответ
Здравствуйте, если опущение вызывает у вас дискомфорт, то нужно делать пластику,и в зависимости от степени опущение. По цитологии злокачественных изменений нет, если есть жалобы, то можно досдать фемофлор 16
Мая, спасибо большое!
Была ещё раз вчера у врача, у другого. Врач назначила свечи Клотримазол. Она спешила, я не поняла для чего они. Подскажите, пожалуйста
Клотримазолом это противогрибковые свечи
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20192 ответа
- 20 Мая 202019 ответов