Что вас беспокоит?
ЗГТ - что делать: продолжать, прекратить, заменить?!
Добрый вечер! Заканчиваю второй цикл приема Фемостона 2/10. Положительный эффект - лучше кожа на лице, душевная уравновешенность. Отрицательно - +2кг веса, чувствую себя надутым шариком (грудь, живот набухшие). Мне 48 лет. Месячные регулярно, правда поменьше и покороче. Посоветовала ЗГТ эндокринолог, т.к. по ее заключёнию пременопауза. Основная жалоба - бессонница, последние лет 5, отсюда разбитость. Приливов, жара и т.п. нет. Веду ЗОЖ (диета, физические упражнения с отягощением, кардио). Последние лет 6-7 принимаю Эутирокс (сейчас по 50 мг, ТТГ от 13.11.2018 - 4,924 (норма 0,38-5,33). По заключению эндокринолога был преддиабет. Приняла курс Глюкофаж по 500 мг, снизила гликогемоглобин: последний анализ от 13.11.2018 - 5,62 (норма 4-6,2). Что мне делать? Основная проблема бессонница не ушла. Вес с 56 приближается к 60, мне это некомфортно. Гинеколог предложил уйти с монофазной ЗГТ на Климонорм. Или мне вообще отказаться сейчас от ЗГТ?! Дополнительно: у мамы рак груди, была операция.
Принятый ответ
Здравствуйте. Адаптация организма к гормонам происходит в течение 3х месяцев. Может быть увеличение массы тела за счёт задержки жидкости.
Анна, спасибо за Ваше мнение. Я согласна, отечность присутствует, и 2 месяца приема Фемостона - наверно ещё маловато.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия! Как шла менструация до приема фемостона? Вес увеличивается во вторую фазу цикла? По результатам гормонов да, у Вас пременопауза, поэтому прием МГТ не обходим. Фемостон 2/10 до 50 лет, далее переходить на дозу 1/10.
Ольга, здравствуйте! С Фемостоном месячные пока без изменений (1-2 дней нормально, 3-4 дня мажет). По вашему мнению что лучше Фемостон или Климонорм? Также вопрос по противопоказанию - онкология у ближайшего родственника. Спасибо за оперативность.
Принятый ответ
Здравствуйте , наладьте режим дня, исключите кофе, кокао, крепкий чай, перед сном ванны с лавандой,хвойным экстрактом
Анастасия, здравствуйте! Режим дня и питание как в лучших книгах по ЗОЖ). По неврологии отклонений не выявлено.
Пару месяцев ещё понаблюдайте за самочувствием
Принятый ответ
Здравствуйте, нк совсем согласна с выбором вашего врача. Насколько я понимаю, менструации у вас были свои, регулярные. Я бы в этой ситуации остановилась на каком либо низкодозированном контрацептиве или Клайре. Рановато вам ещё згт
Александра, спасибо за отзыв. Почитала про Клайру - показан при обильных и длительных менструациях. У меня же наоборот, хотя и регулярные, но скудные. Поэтому думаю что для меня это не очень подходит.
Я поняла, что с фемостоном менструации регулярные. До приема фемостона менструации были или нет? Онкология у близкого родственника это не противопоказание для МГТ, это повод для более тщательного наблюдения. Гормоны не вызывают рак, они могут стимулировать уже имеющиеся образования. Нельзя сказать, что лучше фемостон или климонорм, препараты разные и для них есть своя категория женщин. Учитывая у Вас отсутствие органической патологии: миомы матки, гиперплазии эндометрия я считаю что Вам нужно принимать фемостон. Плюс 2 кг это не критично, можно скорректировать питанием. И вероятнее всего в плюс уходите во второй фазе цикла, под воздействием прогестерона, это абсолютно нормально.
Ольга, спасибо за ваше мнение. Менструации и до и после Фемостона регулярные. По фазам набор веса пока не отследила, трудно ответить. Питание если только совсем его исключить), так как у меня силовые тренировки - упор на белковые и сложные углеводы (мучных, сладких и т.п. нет совсем). А что Вы думаете на счёт уколов Пинеамин, по отзывам из отрицательных - только цена. Вместо ЗГТ мне подойдёт?
Валерия, добрый вечер!
Если хотите, так сказать, «продлить молодость» - продолжайте пить ЗГТ.Я бы посоветовала вам вести здоровый обед жизни, режим труда и отдыха, сократить пребывание на солнце, разумное противостояние стрессам.По поводу кожи-услуги современной косметологии в вашем распоряжении))А посимптомно-есть альтернативная терапия негормональными средствами!Удачи вам и здоровья!
Тут дело не в показаниях и кровотеченичх, а в состав препарата. В него входит эстрадиол валерат, это более близкий нам эстроген. То есть Клайра это некий переходный этап между контрацептивом и згт
Пинеамин это симптоматический препарат, применяемый у женщин, которым противопоказана МГТ, для того, чтобы устранить симптомы климакса, которые нарушают качество жизни: приливы, раздражительность, плаксивость, общую слабость. Основная цель гормональных препаратов не решение проблемы симптомов климакса, а восполнение дефицита гормонов, в следствии которого развивается остеопороз, проблемы с сердечно сосудистой системой, ожирение, старение кожи, сухость слизистых. Поэтому, учитывая отсутствие противопоказаний к гормонотерапии; Вам нужно принимать гормоны, а не заменять их посиндромными не гормональными препаратами, чтобы оставаться молодой, красивой, а главное здоровой! По поводу веса заведите дневник и записывйте колебания в течении месяца, тогда можно будет отследить какую то тенденцию, учитывая что нет погрешностей в питании. Причину бессонницы с неврологом искали?
По поводу Пинеамина, то его назначают при выраженных симптомах предклимакса и эффект не 100%. Кому-то поможет, а кто-то потратит много денег и все вернётся снова. Если у вас есть проблемы только со сном, то попробуйте попить препараты мелатонина.
Принятый ответ
Здравствуйте,Валерия.Не совсем понятно в связи с чем решено начать МГТ.Кроме бессонницы других жалоб нет.Вы юконечно в перименопаузе.В целом в этом периоде назначение терапии более безопасно,чем при уже наступившей менопаузе.Смысла переходить с фемостона на климонорм не вижу.По вашим жалобам на бессонницу использование препарата с дидрогестероном,как в фемостоне,более оправдано,потому что он больше похож на натуральный прогестерон,а на цнс расслабляюще действует именно прогестерон,а не эстроген.В климонорме левоноргестрел,который на цнс почти не влияет.Кроме того за душевное равновесие,которое вы ощущаете отвечает так же прогестерон.Если уж менять то на микронизированный прогестерон,может оказаться,что ощущения расслабления будут лучше и поможет от бессонницы.Набор веса может быть связан с инсулинорезистентностью.Это состояние сопровождает климактерический период,особенно при наличии предрасположенности.Можно метформин было бы оставить,почему только короткий курс. И скорректировать диету.Тем более,что ставили преддиабед.ТТГ больше 4 ,это тоже многовато.Это как субклиническиц гипотиреоз,тоже не способствует похудению.Так вот всего по немногу и набирается))
Да и для молочной железы на сегодняшний день приМГТ более безопасными считаются дирогестерон(как в фемостоне),а не левоноргестрел(как в климонорме)
Пока последите за состоянием еще месяц
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202121 ответ
- 31 Июля 202329 ответов
- 16 Января 20243 ответа
- 24 Февраля 20243 ответа