Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №989851

Что вас беспокоит?

Аит тереотоксикоз

Добрый день. У меня Аит с тереотоксикозом, с 2016 года, пила 3 года назад Тирозол 4 месяца, достигла ремиссии, и отменили. В этом году месяца 3 назад, сдала ттг и т4 свободный, там они не в норме. Эндокринолог назначила Тирозол по 10 мг утром и 10 мг вечером. Через месяц сдала снова анализы, ттг немного поднялся а вот Т4 упал. Врач сказала так же дальше продолжать пить Тирозол 20 мг в сутки, и выписала Гептрал по 1 капсуле, на 2 месяца. Подскажите не нужно ли снижать Тирозол при таком анализе. Или лучше пересдать его. Ещё вопрос сдавала в поликлинике сахар там 2,5 а пересдала в платной там 4,88.может так и с анализами, не правильно показало. И лучше пересдать. На следующий прием на конец августа. Спасибо всем. Гормоны Т4 св-2,68(0.7-1.48) ТТГ-0.01(0.4-4.0)-03.06.22 Т4 св-0.63(0.70-1.48) ТТГ-0.1546(0.35-4.94) 11.07.22. Глюкоза В-2.5(3.5-6.2),АЛТ-51(0-32),АСТ-32(0-31). Глюкоза от 20.07.22 - 4.88(3.05-6.1) Вчера сдала повторно анализы на гормоны Т4 св 0.4(0.7-1.48) Ттг. 120.80(0.4-4.0)от 15.08.22г.я прям в шоке, за месяц подскочил ужасно. Получается с 10 июня я пила Тирозол 20 мг, с 14 июля по 15 мг в сутки и с 11 августа по 10 мг в сутки. Состояние так себе, то нормально, то потею, но состояние получше чем до начала лечения, вес набрала назад 3 кг.Сегодня терапевт записала к эндокринологу на 29.08.22 и на анализы гормонов на 25.08.22г.Вопрос что сейчас делать, Ттг 120 это опасно? Со всерашнего дня снизила до 2,5 мг Тирозол, или отменить его совсем. Я просто не знаю что делать, до приема к эндокринологу, переживаю что это опасно такой Ттг. Всем большое спасибо.

Атрофический илеит, колит, настрит, холецестит, недостаточность кардии.
35 лет
16 Августа 2022·Просмотров: 211·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Глюкоза в норме, нарушений углеводного обмена нет. У вас передозировка тирозола поэтому ттг так поднялся, вы сдавали кровь на антитела к рецепторам ттг? Тирозол принимают если они повышены, если нет то у вас гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и тирозол не показан

Ленар, Добрый день. Нет на антитела ни разу не славала, никто не назначал. Вот сама и снижала Тирозол , так как поняла, что врач назначила на 3 месяца 20 мг и это много. Полскажите, что сейчас мне делать, отмечать Тирозол, или пить 2,5 и ждать приема 29 августа к эндокринологу. Спасибо.

На 3 месяца такую большую дозу назначать не правильно, обычно при болезни Грейвса начинают снижать дозу через месяц. Препарат отменяйте, вы ушли в гипотиреоз, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг

Ленар, Получается с сегоднешнего дня полностью отменить Тирозол, и завтра сдать на антитела, и смотеть уже по результатам.

Принятый ответ

Здравствуйте, АТ рТТГ сдавали?
То что повысился уровень ТТГ вполне оправдано приемом тирозола. Так же повышенный ТТГ дал прибавку массы тела, за счёт накопления жидкости.
Сейчас нужно определиться с дальнейшей тактикой. Если АТ рТТГ повышены, тогда нужно к тирозолу добавлять тироксин 50 мкг/сут (по схеме блокируй и замещать). Тирозол снизить можно до 15 мг. Если антител к рТТГ нет, тогда и лечение не требуется, возможно было транзиторное снижение ТТГ.

Татьяна, Здравствуйте, получается мне нужно слать на антитела, продолжить пить пока Тирозол, я со вчера с 10 мг снизила до 2,5.так сколько пить? И потом по результатам антител смотреть и решать уже по поводу лечения? Это нужно срочно сдавать на антитела, и перед приемом к эндокринологу сдать анализ, записана на прием 29 августа. Спасибо, что ответили.

Да. Если АТ рТТГ есть, значит у Вас тиреотоксикоз, и он требует лечения тирозолом до 4-8 месяцев.
А если они отрицательные тогда лечение тирозолом не показано.
ТТГ изменяется на протяжении 2-3 месяцев. Поэтому снижение дозы на несколько дней кардинально на уровень ТТГ не повлияет! Оставьте пока хотя бы 10 мг до получения результатов анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего у Вас гипертиреоидная фаза АИТ, и тогда тирозол не нужен, он вызвал у вас гипотиреоз. Нужно вначале установить диагноз, и тогда понимать как лечить. Сдайте кровь на АТ-рТТГ. если они менее чем 2,0, то отмените тирозол. если больше 2,0, то тирозол нужно снижать и добавлять тироксин. Сейчас в любом случае снижайте тирозол до 10 мг в день.

Принятый ответ

Добрый день.
Вам не нужен был Тирозол,потому что у вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.
И она разрешилась бы самостоятельно.
Сейчас отменить Тирозол полностью.
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,Т3 свободный,антитела к ТПО.
По сахару-это подвижный показатель.Но и там и там норма.Не волнуйтесь

Елена Борисовна, Добрый день. Значит сегодня отменяю Тирозол, срочно не нужно сдавать на антитела? Можно подождать 2 недели до приёма к эндокринологу 29 августа, и перед визитом сдать анализы и уже смотреть? Не опасен ли такой высокий Тирозол 120?

Отменяем.
И к эндокринологу через две недели не надо.
Во всяком случае к этому.
Через 4 недели сдать анализы.
ТТГ сам снизится.
Вас лекарственно ввели в гипотиреоз.
И вот потом уже через 4 недели поймём по анализам надо ли вас в принципе лечить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.