Консультация эндокринолога /

Аит тереотоксикоз — вопрос №989851

202 просмотра

Добрый день. У меня Аит с тереотоксикозом, с 2016 года, пила 3 года назад Тирозол 4 месяца, достигла ремиссии, и отменили. В этом году месяца 3 назад, сдала ттг и т4 свободный, там они не в норме. Эндокринолог назначила Тирозол по 10 мг утром и 10 мг вечером. Через месяц сдала снова анализы, ттг немного поднялся а вот Т4 упал. Врач сказала так же дальше продолжать пить Тирозол 20 мг в сутки, и выписала Гептрал по 1 капсуле, на 2 месяца. Подскажите не нужно ли снижать Тирозол при таком анализе. Или лучше пересдать его. Ещё вопрос сдавала в поликлинике сахар там 2,5 а пересдала в платной там 4,88.может так и с анализами, не правильно показало. И лучше пересдать. На следующий прием на конец августа. Спасибо всем. Гормоны Т4 св-2,68(0.7-1.48) ТТГ-0.01(0.4-4.0)-03.06.22
Т4 св-0.63(0.70-1.48) ТТГ-0.1546(0.35-4.94) 11.07.22.
Глюкоза В-2.5(3.5-6.2),АЛТ-51(0-32),АСТ-32(0-31).
Глюкоза от 20.07.22 - 4.88(3.05-6.1)
Вчера сдала повторно анализы на гормоны Т4 св 0.4(0.7-1.48) Ттг. 120.80(0.4-4.0)от 15.08.22г.я прям в шоке, за месяц подскочил ужасно. Получается с 10 июня я пила Тирозол 20 мг, с 14 июля по 15 мг в сутки и с 11 августа по 10 мг в сутки. Состояние так себе, то нормально, то потею, но состояние получше чем до начала лечения, вес набрала назад 3 кг.Сегодня терапевт записала к эндокринологу на 29.08.22 и на анализы гормонов на 25.08.22г.Вопрос что сейчас делать, Ттг 120 это опасно? Со всерашнего дня снизила до 2,5 мг Тирозол, или отменить его совсем. Я просто не знаю что делать, до приема к эндокринологу, переживаю что это опасно такой Ттг. Всем большое спасибо.

Возраст: 35

Хронические болезни: Атрофический илеит, колит, настрит, холецестит, недостаточность кардии.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза в норме, нарушений углеводного обмена нет. У вас передозировка тирозола поэтому ттг так поднялся, вы сдавали кровь на антитела к рецепторам ттг? Тирозол принимают если они повышены, если нет то у вас гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и тирозол не показан
Принятый ответ
Клиент
Ленар, Добрый день. Нет на антитела ни разу не славала, никто не назначал. Вот сама и снижала Тирозол , так как поняла, что врач назначила на 3 месяца 20 мг и это много. Полскажите, что сейчас мне делать, отмечать Тирозол, или пить 2,5 и ждать приема 29 августа к эндокринологу. Спасибо.
Эндокринолог
На 3 месяца такую большую дозу назначать не правильно, обычно при болезни Грейвса начинают снижать дозу через месяц. Препарат отменяйте, вы ушли в гипотиреоз, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг
Клиент
Ленар, Получается с сегоднешнего дня полностью отменить Тирозол, и завтра сдать на антитела, и смотеть уже по результатам.
Эндокринолог
Здравствуйте, АТ рТТГ сдавали?
То что повысился уровень ТТГ вполне оправдано приемом тирозола. Так же повышенный ТТГ дал прибавку массы тела, за счёт накопления жидкости.
Сейчас нужно определиться с дальнейшей тактикой. Если АТ рТТГ повышены, тогда нужно к тирозолу добавлять тироксин 50 мкг/сут (по схеме блокируй и замещать). Тирозол снизить можно до 15 мг. Если антител к рТТГ нет, тогда и лечение не требуется, возможно было транзиторное снижение ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Здравствуйте, получается мне нужно слать на антитела, продолжить пить пока Тирозол, я со вчера с 10 мг снизила до 2,5.так сколько пить? И потом по результатам антител смотреть и решать уже по поводу лечения? Это нужно срочно сдавать на антитела, и перед приемом к эндокринологу сдать анализ, записана на прием 29 августа. Спасибо, что ответили.
Эндокринолог
Да. Если АТ рТТГ есть, значит у Вас тиреотоксикоз, и он требует лечения тирозолом до 4-8 месяцев.
А если они отрицательные тогда лечение тирозолом не показано.
ТТГ изменяется на протяжении 2-3 месяцев. Поэтому снижение дозы на несколько дней кардинально на уровень ТТГ не повлияет! Оставьте пока хотя бы 10 мг до получения результатов анализов.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вероятнее всего у Вас гипертиреоидная фаза АИТ, и тогда тирозол не нужен, он вызвал у вас гипотиреоз. Нужно вначале установить диагноз, и тогда понимать как лечить. Сдайте кровь на АТ-рТТГ. если они менее чем 2,0, то отмените тирозол. если больше 2,0, то тирозол нужно снижать и добавлять тироксин. Сейчас в любом случае снижайте тирозол до 10 мг в день.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Вам не нужен был Тирозол,потому что у вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.
И она разрешилась бы самостоятельно.
Сейчас отменить Тирозол полностью.
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,Т3 свободный,антитела к ТПО.
По сахару-это подвижный показатель.Но и там и там норма.Не волнуйтесь
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, Добрый день. Значит сегодня отменяю Тирозол, срочно не нужно сдавать на антитела? Можно подождать 2 недели до приёма к эндокринологу 29 августа, и перед визитом сдать анализы и уже смотреть? Не опасен ли такой высокий Тирозол 120?
Терапевт, Эндокринолог
Отменяем.
И к эндокринологу через две недели не надо.
Во всяком случае к этому.
Через 4 недели сдать анализы.
ТТГ сам снизится.
Вас лекарственно ввели в гипотиреоз.
И вот потом уже через 4 недели поймём по анализам надо ли вас в принципе лечить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы в соответствии с образом жизни
5 февраля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Повышен индекс нома и понижен с-пептид
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула