Что вас беспокоит?
Препараты при мигрени
Добрый день. У меня раз в месяц бывают сильные головные боли с левой стороны головы, сопровождающиеся подташниванием и светобоязнью. Врач поставил диагноз: мигрень без ауры. Так как головная боль начинается внезапно, я почти никогда не успеваю во время выпить суматриптан, а если его пить, когда приступ уже разгорелся, то толку мало. Невролог мне выписал амитриптилин в дозировке 1/4 от 25 мг. Он помогает, но в последнее время я стала замечать у себя кровоточивость и много желтых синяков на ногах (насчитала 7). В инструкции в побочных действиях этого препарата указано: редко: угнетение функции костного мозга, тромбоцитопения, лейкопения. Может ли амитриптилин при регулярном приеме вызывать синяки и кровоточивость? Чем его можно заменить? Может бисопрололом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови с тромбоцитами и коагулограмму. Амитриптилин можно заменить на венлафаксин по пол таблетки 2 раза в день недель, потом по 1 таб 2 раза в день пол года минимум. Можно добавить метопролол по 25 мг 2 раз в день тоже длительно
Екатерина, венлафаксин тоже, как амитриптилин, рецептурный?
Это антидепрессант, рецепт модно получить к терапевта или неврлога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Амитриптилин может снижать количество тромбоцитов.
Сдайте общий анализ крови с тромбоцитами, коагулограмму для исключения патологии свёртываемости крови. Обратитесь к лечащему врачу для замены на другой препарат.
Для профилактики мигреней кроме антидепрессантов используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антиконвульсанты (топиромат)
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Лучше подбирать очно с учётом наличия возможных противопоказаний.
Можно попробовать метопролол 50 мг 1 раз в день 1 неделю, затем 100 мг 1 раз в день длительно. Контролировать артериальное давление и пульс, так как может их снижать. Противопоказан при бронхиальной астме, низком давлении, брадикардии.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202024 ответа
- 6 Апреля 202111 ответов
- 30 Августа 202316 ответов