СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №990123

Что вас беспокоит?

Препараты при мигрени

Добрый день. У меня раз в месяц бывают сильные головные боли с левой стороны головы, сопровождающиеся подташниванием и светобоязнью. Врач поставил диагноз: мигрень без ауры. Так как головная боль начинается внезапно, я почти никогда не успеваю во время выпить суматриптан, а если его пить, когда приступ уже разгорелся, то толку мало. Невролог мне выписал амитриптилин в дозировке 1/4 от 25 мг. Он помогает, но в последнее время я стала замечать у себя кровоточивость и много желтых синяков на ногах (насчитала 7). В инструкции в побочных действиях этого препарата указано: редко: угнетение функции костного мозга, тромбоцитопения, лейкопения. Может ли амитриптилин при регулярном приеме вызывать синяки и кровоточивость? Чем его можно заменить? Может бисопрололом?

33 года
1 Августа 2022·Просмотров: 561·Ольга, Елабуга

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте общий анализ крови с тромбоцитами и коагулограмму. Амитриптилин можно заменить на венлафаксин по пол таблетки 2 раза в день недель, потом по 1 таб 2 раза в день пол года минимум. Можно добавить метопролол по 25 мг 2 раз в день тоже длительно

- отвечает СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782217182739026475cde9c803457db064a5ec29b.jpg
Ольга
Клиент

Екатерина, венлафаксин тоже, как амитриптилин, рецептурный?

Это антидепрессант, рецепт модно получить к терапевта или неврлога

Принятый ответ

Здравствуйте.
Амитриптилин может снижать количество тромбоцитов.
Сдайте общий анализ крови с тромбоцитами, коагулограмму для исключения патологии свёртываемости крови. Обратитесь к лечащему врачу для замены на другой препарат.
Для профилактики мигреней кроме антидепрессантов используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антиконвульсанты (топиромат)
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Лучше подбирать очно с учётом наличия возможных противопоказаний.
Можно попробовать метопролол 50 мг 1 раз в день 1 неделю, затем 100 мг 1 раз в день длительно. Контролировать артериальное давление и пульс, так как может их снижать. Противопоказан при бронхиальной астме, низком давлении, брадикардии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.