Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №990270

Что вас беспокоит?

Лейкоциты и взвесь в моче грудничка

Добрый день. Мальчик, 3 месяца, на смешном вскармливании, смесь семилак голд ( если важно). В моче обнаружены лейкоциты более 100 при норме до 5 и белые мелкие частички взвеси. Анализ переславали три раза, два в поликлинике и один в Инвитро. В поликлинике также указали наличие бактерий, в Инвитро их нет, но я заказала там ещё бак.посев, жду результатов. Самочувствие ребенка без отклонений, температуры нет, мочеиспускание нормальное. УЗИ почек и мочевого сделали утром, органы в порядке, единственное что увидел врач это взвесь в мочевом. Педиатр решила назначить анбиотики и пересдать анализ через пару дней. Не дожидаясь бак посева, она его вообще даже не назначила. Подскажите насколько обосновано применение антибиотиков в данном случае? Что может быть причиной взвеси? Надо ли что-то ещё проверить? Переживаю что у него только прошел живот ( мы лечили стафилококк и принимаем лактозар от лактазной недостаточности) и боюсь анбиотики все испортят. Анализ прикрепляю только из Инвитро, поликлиника на руки не выдала

Нет
30 лет
1 Августа 2022·Просмотров: 3243·Ксения

Добрый день. В анализе мочи признаки воспалительного процесса - повышен уровень лейкоцитов, эритроцитов, определяется лейкоцитарная эстераза. Подобная ситуация требует назначения антибактериальной терапии. Допустимо назначение антибактериальной терапии до получения результатов посева мочи на флору, так как длительный период ожидания может привести к ухудшению состояния ребенка

Елена, антибактериальная терапия это как раз антибиотики? Или что-то другое нужно?

Да, антибиотики

Елена, как считаете можно ли подождать до 8 августа результат посева, а потом давать антибиотики? Вдруг посев будет чистый и причина не в этом

Я своим пациентам не рекомендую такое длительное ожидание результатов посева.

Елена, а по анализу крови тоже должны быть отклонения? У нас по крови все показатели в норме.

Не всегда. Отклонения в общем анализе крови обычно появляются при распространении инфекции в почки

Елена, пересдала сегодня без мочеприемника анализ, словила среднюю порцию мочи утром и сразу во дворе отнесла в лабораторию и результат чистый! Полностью, вообще никаких отклонений. Хорошо что не начали анбиотики

Здравствуйте анализ мочи собираете через мочеприёмник? Сколько держите его?

Татьяна, да, через мочеприемник. Собираю в 7:30 и в 8:30 уже приношу в поликлинику

В анализе мочи признаки воспалительного процесса. Однако по практике, сбор через мочеприемник дает много погрешностей , а при сборе мочи сразу в стерильный контейнер результаты абсолютно разные. Поэтому я бы порекомендовала повторить мочу собрав среднюю струю в стерильный контейнер, если моча будет воспалительная вновь начать лечение по результатам посева.

Татьяна, напрямую в баночку среднюю порцию мочи собрать не получалось, поэтому использовали мочеприемник, попробую ещё, может получиться. А что по поводу осадка? Что это может быть? На УЗИ ведь его тоже видел врач

Осадок в мочевом пузыре может быть не только признаком воспалительного процесса, но и осадок в виде солей.

Татьяна, но в результатах анализов солей нет, значит дело не в них..

Соли будут не в каждой порции общего анализа мочи, для этого существует суточный анализ мочи на соли, но детям такого возраста соответственно такой анализ не выполнить. Поэтому на данный момент это только предположения. Поэтому вам лучше собрать мочу без мочеприемника и при ситтуации в виде воспалительного процесса , начать лечение по посеву.

Татьяна, пересдала сегодня без мочеприемника анализ, словила среднюю порцию мочи утром и сразу во дворе отнесла в лабораторию и результат чистый! Полностью, вообще никаких отклонений, загрузила его. Хорошо что не начали анбиотики. Спасибо что написали пересдать, не думала что такая огромная разница может быть. И в этот раз частиц не было, никакого осадка. Интересно в мочевом тоже тогда уже нет взвеси и она была временно или как?

Принятый ответ

Это очень хорошо. Я по практике знаю, что сбор через мочеприемник дает ложные результаты особенно у маленьких детей. Поэтому вам остается контролировать анализы мочи 1 раз в месяц до года. Узи почек и мочевого пузыря повторите через 3 месяца. Осадок может быть из-за солей как я и говорила ранее. Допаивайте ребенка водой и если вы на грудном вскармливании старайтесь не кушать шоколад, какао, кофе , продукты с большим содержанием витамина С

Но если посев будет выполнятся долго, то при наличии в повторнособранной мочи лейкоцитурии нужно будет начать прием уросептика ( фурадонин).

Здравствуйте. Лучше перепроверить анализ мочи, сдав по следующим правилам: необходимо предварительно ребёнка подмыть, взять спиной к себе, ждать когда он начнёт мочиться и подставить под среднюю порцию в стерильный контейнер. Мочу собирать утреннюю, лучше сдать в другую лабораторию для исключения ошибок.

Галина, так и сделала, утром отнесла, надеюсь вечером придет результат. Надеюсь день промедления ничего не ухудшит

Галина, пересдала сегодня без мочеприемника анализ, словила среднюю порцию мочи утром и сразу во дворе отнесла в лабораторию и результат чистый! Полностью, вообще никаких отклонений, загрузила его. Хорошо что не начали анбиотики. Спасибо что написали пересдать, не думала что такая огромная разница может быть. И в этот раз частиц не было, никакого осадка. Интересно в мочевом тоже тогда уже нет взвеси и она была временно или как?

Посмотрела, анализ мочи в норме. По УЗИ могут быть лишь косвенные признаки, игра теней, можно воспринимать по-разному. Но, главное, что нет воспаления по общему анализу мочи, значит действительно инфекции нет, лечение не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.