Консультация гепатолога /

Повышен билирубин — вопрос №990888

460 просмотров

Добрый день. Беспокоит постоянный упадок сил, иногда болит правый бок , в желудке какие непонятные ощущения. Бывает так что постоянный озноб. Думала витамин д или железо спустилось. Но вот уже на протяжении полугода билирубин держится выше нормы , сдавала анализы в апреле был 49 общий , по фракциям не сдавала узналось впервые в инфекционном отделении. Гастроэнтеролог дала назначения на ремаксол , прокапали под номер 5 через день. Чувствовала себя отлично до сегодняшнего дня , где то недели 2 началось снова , упадок сил , тяжело встаю по утрам , пропал нормальный аппетит , решила сдать повторно анализы, и все фракции билирубина повышены. Почему так? По узи камней и песка в желчном нет, есть загиб в 3х местах. Заключения узи нет с собой. Алт и аст в норме ггт и щф тоже в норме. Может ли это быть синдром Жильбера или что то страшнее?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Здравствуйте
Нужно сдать генетику на жильбера, можно для точности сделать МРХПГ, если нет противопоказаний к Мрт, обследование на лямблия описторхи трихинелла токсокара эхинококки аскариды широкий Лентец и другие простейшие и паразиты по антителам в крови плюс кал трёхкратно, по крайней мере все исследования не инвазивные.

А желудок смотрели на Фгдс? Область фаттерова сосочка? 12перстную кишку? Был ли приём препаратов антибиотиков или ещё каких то в течение полугода? Контрацетивы? И когда впервые подъёмы билирубин? А ранее был а норме всегда? Зуда кожи нет? Других жалоб нет?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я сдавала антитела на всех перечисленных паразитов, все пришло отрицательно. Кал не сдавала . Узи и фгдс приложила.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Посмотрела Фгдс есть признаки дискинезии жёлчных путей. Я бы тогда все же сдала копрограмму общую, мрхпг, и жильбера,
Про аутоиммунные заболевания печени и жёлчных путей я не говорю пока, за них пока нет данных, сначала нужны банальные исследования.
Клиент
Екатерина, хорошо эти анализы сдам. Мне еще пришли анализы глюкозы . Может ли такой уровень глюкозы свидетельствовать о печеночной недостаточности? Причем глюкозу я сдавала через час после небольшого завтрака.
Клиент
Екатерина, глюкоза пришла 2.9
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Глюкоза это эндокринологический вопрос, бывает гиперинсулинизм, с этим вопросом стоит обратиться к эндокринологам
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вирусные гепатиты исключены? ФГДС выполняли? Сейчас какую -то терапию получаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, я сдавала на гепатиты когда была беременна в конце 20го года, не знаю какие там точно сдают в жк, но они обычно все приходили отрицательно. Вообще впервые заметили повышение билирубина пол года назад , сейчас лечения пока никакого нет. Фгдс приложила.
Гастроэнтеролог
ФГДС не вижу. Какой у Вас вес тела? Проблем со стулом нет?
Клиент
Марина, проблем со стулом нет. Вес 49 кг, не могу набрать вес. Еще сегодня пришла глюкоза , я сдавала анализ. Причем так вышло что пришлось сдать его через час после небольшого завтрака , анализ показал 2.9!! Может ли это свидетельствовать о печеночной недостаточности?
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Рекомендую сделать анализ кала методом обогащения Парасеп для исключения простйших и паразитарных заболеванй.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вполне возможно синдром Жильбера + нарушение моторики желчевыводящих путей.
Стоит исключить паразитов, сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции, ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз.
Пока можно начать приём Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.2 больше месяца
8 сентября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Какие анализы необходимо сдать?
26 января 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Уз признаки гепатомегалии
16 марта 2024
Алексей, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Качество консультации хорошее, советы по делу, но ответа ждала по несколько дней, на последний...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличный врач 👍советую! Ответы на вопросы были быстро отвечены , что важно для меня)! Отлично. ...
— Марина, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александра Чичинова
Очень быстрый и развернутый ответ Консультация оказалась полезной Врача рекомендую
— Марина, г. Екатеринбург