Упадок сил и боль в сердце после приема лекарств
После приема лекарств у меня упадок сил и боль в сердце. Падает давление 90/60, пульс 47. Что делать по показаниям анализа и назначения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов крови отмечается снижение гемоглобина, что говорит о анемии , и может быть причиной , описанных жалоб; в таких случаях важно сдать анализы крови на железо , Ферретин и назначить лечение
Что касается лечения если пульс чаще всего менее 55 рекомендуется полностью отменить небиволол ;
Также , при тенденции к снижению давления менее 110/60 заменить вамлосет на лозартан 12.5 мг в сутки
Скажите отмечаете в настоящее время отеки на ногах ?
Феритин сдавали все есть в анализах
Спасибо не сразу уверила
Ферретин не снижен , однако он может быт в норме в рамках воспаления , поэтому здесь нужно смотреть железо
Также отмечается повышение почечных показателей , креатинин и калий , что говорит о том что верошпирон должен быть отменен
Скажите пожалуйста после получения результатов анализов консультировались с врачом ?
После получения анализов врач назначил нам такое лечение (это дочь от имени мамы веду переписку )отеков нет ,но состояние после приема лекарств сильно ухудшилось давление падает после приема пищи ,два дня уже не принимаем таблетки от давления ,может вообще все отменить ,у мамы проблемы с почками с молодости пиелонефрит ,а сейчас есть кисточки в почках
А можете прикрепить результаты узи сердца ?
Не сдавали анализы на натрийуретический пептид (марке сердечной недостаточности)?
УЗИ прикрепила ,такой анализ не сдавали натрийуретичкий
По результатам узи сердца нет значимых признаков сердечной недостаточности; при этом важно сдать показатель на натрийуретическмй пептид, так как если он в норме лечение будет значимо корректироваться ; также , вместе с д ми показателем рекомендовала бы переслать калий , чтобы исключить погрешность исследования; так как есло подтвердится его повышение более 5.0 верошпирон принимать нельзя
Здравствуйте.
Большинство препаратов, которые вы принимаете, снижают давление и также могут снижать пульс.
Прежде, чем сделать какую-то коррекцию терапии, важно понимать в связи с чем были назначены эти препараты? Какой у вас диагноз? Если есть какое то заключение врача приложите.
Рада помочь.
Здравствуйте, большинство препаратов в вашей схеме снижает давление, что может как раз приводит к слабости и плохому самочувствию. Поэтому стоит пересмотреть дозы препаратов. Например, можно заменить вамлосет на вальсакор 80 мг.
И так же стоит принимать препараты железа, т к по анализам признаки анемии.
Верошпирон как давно принимаете?
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты ЭКГ и эхо кг, чтобы понять по поводу чего назначена такая терапия
Что касается анализов, то в первую очередь необходимо пересдать уровень калия(убедиться, что это не ошибка лаборатории), так как значение калия 6,5 может вызвать жизнеугрожающие нарушения ритма. При уровне калия выше 5-5, 5 отменяют временно прием верошпирона и валсартана (который входит в состав вамлосет), если терапия назначена по поводу сердечной недостаточности, то после нормализации калия целесообразно заменить вамлосет (валсартан+ амлодипин), на валсартан (так как амлодипин не повышает насосную функцию сердца и снижает давление), если такой низкий пульс и давление, то также отменяют прием небиволола
Можете прикрепить выписку или результаты ранее проведённых обследований?
Добрый день ,небиволол не принимала ,узи сердца прикрепила .Анализы узи почек тоже .Как понизить креатинин ?Вообще не поняла назначения кардиолога что лечим ?Всю жизнь принимаю вальсокор ,эликвис ,деувер
Беспокоит одышка, отеки ног?
В таких случаях целесообразно сдать кровь на натрийуретический пептид (Nt-pro-BNP)- является одним из главных показателей, который показывает наличие сердечной недостаточности и ее тяжесть
А также пересдать обязательно калий (до пересдачи прекратить прием вамлосет и верошпирон)
По эхо кг есть признаки гипертрофии и нарушение функции клапанов , но сократительная способность хорошая
Креатинин давно повышен?
Первый раз
С мочеиспусканием есть проблемы ?
Нет все нормально , анализы мочи в норме
Значит на фоне нормализации давления придти в норму
Если на фоне эпизодов снижения давления, отмечается резкое повышение калия и креатинина чаще всего преходящие изменения (острая повреждение почки), но такой калий (если это не ошибка лабораторная), это опасное повышение
А что делать ?Как снизить калий ?
В первую очередь необходимо убедиться, что это не лабораторная ошибка, если все-таки калий 6,5 и выше, то это показание для госпитализации (чтобы отменили препараты, которые повышают калий, ввели препараты, которые его снижают и защищают сердце от аритмии- это мочегонные , глюконат кальция, инсулино-глюкозную смесь)
Ахмед ,большое Вам спасибо за обратную связь .Сдадим повторно анализы и обязательно с Вами свяжемся .Не хочу обидеть врачей ,но как наш кардиолог видя анализы назначил Верошпирон ?!И совсем не обратил внимание на высокий калий ,госпитализацию нам никто не предлагал (
Принятый ответ
Будем надеяться , что это ошибка лабораторная, обычно если уровень калия выше 5, то уже не начинают терапию верошпирон и к сожалению калий выше выше 6,5 очень опасен, особенно если по ЭКГ есть изменения
Спасибо на связи
Здравствуйте, Зинаида, в связи с подобными низкими цифрами пульса и давления показана отмена небиволола. Если же давление также будет низким, то возможна замена вамлосета на вальсакор 80 мг.
Здравствуйте!
Во первых, хочется отметить, что амиодарон делить не надо, он пьется стабильно 200 мг раз в сутки. Деление не несет никакого смысла.
Вамлосет делить нельзя, как и все комбинированные препараты. При избыточном снижении давления обычно рекомендуется перейти просто на валсартан 40-80 мг.
С учетом снижения функции почек, верошпирон обычно не рекомендуется, это будет повышать риск роста калия.
И конечно, вклад в жалобы вносит анемия. Но мало пить препараты, важно найти источник анемии.
Фгдс не делалось?
Здравствуйте ,ФГДС не делали давно ,гемоглабин понизился впервые ,проблема с почками давно ,гипертоник со стажем
А нет ли болей в животе?
Иногда бывают ,вздутие и метеоризм
В любом случае, основа- фгдс и сдача кала на скрытую кровь для исключения кровотечения
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202510 ответов
- 12 Июля 202520 ответов
- 31 Марта 202520 ответов
- 24 Января 202517 ответов
- 17 Января 20259 ответов
- 7 Ноября 202421 ответ
- 22 Сентября 20248 ответов
- 15 Июня 20247 ответов
- 20 Мая 20249 ответов
- 27 Февраля 20236 ответов