Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте! В июне 2024 года почувствовала себя плохо (упадок сил, одышка, деформировались ногти, выпадали волосы), сдала анализы и оказалось, что упал гемоглобин до 47. Положили в больницу, перелили кровь и капали железо. Прошла обследование, ничего не выявили, решили что это накопительный эффект, так как в августе 2021 родила ребенка и при беременности так же падал гемоглобин до 70. Так же в июне 2024 года проходила узи и осмотр гинеколога, ставили эндометриоз (в следствие чего у меня обильные месячные). Прописали визанну на полгода, закончила пить в феврале.До ноября пила железо, после сдачи анализов перестала пить, так как гемоглобин был 130. После чего сдала анализы в марте и гемоглобин уже был 151.В июле опять пересдала анализы и гемоглобин показал 100. Подскажите, в чем может быть причина снижения гемоглобина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер
- в идеале гастро и колоноскопия
Причин для нарушения обмена железа много: ежемесячные кровепотери в менструацию, малое потребление белка, хронические заболевания ЖКТ, репродуктивной системы, щитовидной железы, невосполненный ранее железодефицит, любые воспаления в организме, подкравливания геморроя и тд.
Анастасия Сергеевна, снижение гемоглобина за 3 месяца от 150 до 100 может ли быть связано с обильной менструацией?
Да может ,плюс гемоглобин 150 г/л мог быть не истинным , а искаженным( недостаточный питьевой режим, проблемы ЖКТ, воспаление, лабораторная ошибка )
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Снижение гемоглобина и ферритина (норма от 30) говорит о наличии железодефицитной анемии.
Для ее лечения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Возможно, в прошлый раз вы прекратили прием, когда дефицит еще не восполнился.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, нарушение диеты, патология жкт (атрофия, воспаление слизистой, хеликобактер, эрозии, полипы).
Анна Павловна, снижение гемоглобина за 3 месяца от 150 до 100 может ли быть связано с обильной менструацией?
Возможно. Также возможно, что гемоглобин был завышен в анализе крови
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 201916 ответов
- 2 Апреля 20219 ответов
- 8 Апреля 202132 ответа
- 15 Мая 20216 ответов