Консультация кардиолога /

После ковида — вопрос №991344

591 просмотр

Добрый день. После перенесённого 04.07.22 ковида началось эпизодами подскакивать давления до 130/80 и один раз до 140/90 обычно в вечернее и ночное время , учинённый пульс в покое 85 ударов, появилось пощипывание в области сердца.

Возраст: 48

Хронические болезни: Экстрасистолия , сколиоз 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. Выполните узи сердца, суточное мониторирование экг+АД.Далее подбор терапии по результатам.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Необходимо контролировать ад и пульс.
Если скачки давления регулярные, то необходимо обследоваться и принимать препараты.
Суточное мониторирование ад, узи сердца.
Пананнин, милдронат курсом после ковида необходимо.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
На фоне ковида повышается активность симпато-адреналовой системы, с этим связано повышение АД и пульса. Также нужно проверить гормоны щитовидной железы -ТТГ, Т4, АТ к ТПО (ковид часто на нее влияет, нарушает функцию) и функцию почек (анализ крови на креатинин и мочевину). Принимаете сейчас какие-то лекарства для нормализации АД и пульса? Какое обычно АД утром и вечером? Климакса нет?
Клиент
Климакса нет, врач выписала небилет по 1/4 на 1,2 месяца и продуктах . А я побаиваюсь пито блокаторы потом можно с них не слезть
Кардиолог
Принимайте магнерот 500 мг*2 раза в день 1 месяц - он способствует нормализации пульса и АД. И мексидол по 125 мг*2 раза в день тоже 1 месяц, мексидол уменьшает активность симпато-адреналовой системы. Если повышение АД эпизодические, то нет необходимости постоянно принимать небилет, при повышении АД принимайте анаприлин 10 мг под язык. Для снижения пульса можно принимать ивабрадин 5 мг утром - он не бета-адреноблокатор, синдрома отмены у него нет.
Клиент
Марина, а щемящие боли под левой ключицей это сердечные или какие то нервные корешки зажимаются?
Кардиолог
Эти боли не связаны с сердцем, это невралгия. Невралгия может обостряться после ковида. Предуктал нет смысла принимать.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, анализы сдавали? Тревожные состояния?
Кардиолог
Здравствуйте, Елена .
Осложнением Ковидной инфекции является дестабилизация работы вегетативной нервной системы с вазоспазмом и поэтому , может быть., повышение давления и пульса , но не переживайте!
Это вполне обратимо!
Как давно делали экг?
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет ?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо ежедневно измерять артериальное давление и вести дневник наблюдения.
В планом порядке выполнить суточное мониторирование ад и экг.
Вы проходили обследование?
Кардиолог
Елена , уточните, пожалуйста, эти щемящие боли под левой ключицей , связаны с физической нагрузкой? Усиливаются при движении/ ходьбе ?
Клиент
Добрый день, нет не связаны с нагрузкой наооборот в спокойном состоянии
Кардиолог
Елена , я поняла , по описанию вполне вероятно , что эти боли - неврологические ! Но для исключения кардиологической патологии сделайте экг . Кроме того, чтобы исключить органическую патологию. , из-за которой может повышаться давление , нужно исключить патологию надпочечников , нужно сдать кортизол крови , а также гормоны щитовидной железы: ттг , т3, т4, ат к тпо . , также железо сыв, чтобы исключить железодефицит. Обязательно клинический анализ крови, СРБ и д - димер, чтобы исключить риск повышенного тромбообразования. , это частое осложнение после Ковидной инфекции
Сейчас начните приём верапамил 40 мг 2 раза в день, это не бето - блокатор , но в отличие от ивабрадина он нормализует и пульс и давление. , синдрома отмены у него нет
И обязательно Мексидол курсом 125 мг 2 раза в день-1 месяц , это метаболический препарат, нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса
Кардиолог
Елена, местно на эти болезненные участки в области ключицы есть смысл наносить гель диклофенак, это обезболивающий и противовоспалительный препарат. Если нужна будет помощь, по результатам обследований, буду рада помочь
Клиент
Юлия, спасибо …. Вчера делала экг сказали хорошая , завтра сделаю Хелтер; д димер в норме с реактивный и Тропинины тоже в норме
Клиент
Юлия, подскажите мне ещё выписали продуктал … он мне нужен?
Кардиолог
Елена, я поняла. В таком случае- эти боли вполне вероятно, не связаны с сердцем. , это межрёберная невралгия. Принимайте курсом Мовалис 7,5 мг 2 раза в день 3 дня , это обезболивающий и противовоспалительный препарат и местно гель диклофенак .
Предуктал на данный момент нет смысла принимать, он показан только при ишемической болезни сердца, а если бы была ишемия - на экг было бы видно. Из метаболических препаратов сейчас показан Мексидол
Клиент
Юлия, а я думала что ИБС только на тесте с нагрузкой могут опрелелить
Клиент
Юлия, какие исследования вообще мне пройти чтобы понимать что сердце в порядке
Кардиолог
Елена , чтобы более детально обследовать сердце, нужно сделать эхо кардиографию, для оценки размеров камер сердца, исключения осложнений после Ковида : миокардит / перикардит . Также нужно сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии и ишемии миокарда.
По экг - можно исключить только острую патологию , в виде аритмии и ишемии миокарда.
Уже на основании эхо - кардиографии и суточного монитора экг, нужно будет решать о необходимости выполнения нагрузочного теста- велоэргометрии
Клиент
Юлия, подскажите если давление повышается в вечернее время в 23 часа до 130 на 90 снижать его?
Кардиолог
Елена , цифры повышения давления - не опасные , ночью как правило, ад самостоятельно снижается. , поэтому , сейчас , если особо нет никаких симптомов , можно принять капли Валемидин 15 капель или капли Корвалол 20 капель . Но , если беспокоят головные боли. , то можно принять капотен 25 мг 1/2 таблетки
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо большое а можно лучше валокордин?
Кардиолог
Здравствуйте начните принимать конкор по 2.5 мг вечером
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Юлия
2022-08-02 11:08:29
2 августа 2022
Юлия Пилевина, 2 августа 2022
Елена , можно Валокардин 15 капель
Похожие вопросы по теме
Болею 12-14 день
3 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами или нервная система ?
19 мая 2022
Анастасия, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир