Что вас беспокоит?
Есть ли смысл делать КТ/МРТ
Добрый день Два месяца назад появился «гуляющий» ком в горле СПРАВА.То вверху ,где гланды ,то внизу у основания шеи. Ком может исчезать вообще ,а на следующий день ,снова появиться. Но всегда строго справа . Спустя пару недель к кому добавились ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ,подёргивания ,покалывания ,потягивания нытьё в шее спереди и справа . Их так же может не быть целый день ,а потом появляются - потянет 3-5 секунд и все проходит . Через час-два потянет в другом месте шеи и снова проходит . Так же подобные ощущения бывают снизу под челюстью справа. И может отдавать в ухо. В общем все локализуется строго с правой стороны . Сразу напишу ,у меня ГТР,канцерофобия и маскированная депрессия .Проходила кпт и принимала медикаменты. Была у психотерапевта ,он ставит невроз горла (неврозогенный ком ) и спазм мышц шеи ,что и даёт мне эти ощущения в шее и под челюстью Но мне ,необходимо точно исключить любые иные патологии ,прежде чем ,все это спихивать на нервы . Что я уже прошла : 1. Узи щитовидки ( в описании узи доп.долька- консультировалась с эндокринологом). Он сказал ,мои жалобы к щитовидке не имеют отношения . Калицитонин сдала -норма 2.МРТ ШОП - проходила в мае ,а все описанные мной симптомы начались через месяц в июне 3. Узи мягких тканей шеи справа (именно там ,где меня и беспокоят эти ощущения ) 4. Эндоскопию гортани (маленькой камерой через нос ) 5. Узи лимфовых узлов шеи 6.Рентген пищевода и желудка с барием 7. И сдавала оак ,СРБ , куаголограмма ( НО ИХ Я СДАЛА ЗА МЕСЯЦ ДО ПОЯВЛЕНИЯ ВСЕХ ЭТИХ ОЩУЩЕНИЙ).Не знаю ,можно ли их брать во внимание ? В связи с этим мой вопрос. Может мне ещё сделать КТ или МРТ шеи ??? Или челюсти ??? Может этих обследований недостаточно ??? Очень боюсь ,что у меня там какие нибудь опухоли растут или кисты или ещё что нибудь страшное . Заранее спасибо за Ваши ответы
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию действительно похоже на психогенный ком, в н обследования вы прошли, дополнительно ничего не нужно
Екатерина, добрый день
Вижу ,что Вы невролог . Скажите пожалуйста,про ком мне понятно . А вот эти непонятные ощущения в шее спереди и справа и под челюстью . Что это может быть ?
Ваши симптомы имеют психогенный характер
Принятый ответ
Здравствуйте, соглашусь с диагнозом всшего психотерапевта, причина действительно имеет психогенный характер, показаний к проведению КТ, МРТ у вас нет, рекомендую еще выполнить ФГДС, мазок из зева на флору и чувствительность, можно начать принимать магний в6 1 т 3 раза в день помогает при таких спазмах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы уже масштабно обследовались
Это психогенный ком на фоне невроза
Нужна работа с психотерапевтом или клиническим психологом, приём антидепрессантов.
Кт или мрт делать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это,действительно , психогенный ком
Вы полностью обследованы,показаний для дополнительных мероприятий нет
Аида, здравствуйте
Вот если по поводу кома ,я уже понимаю ,что он психогенного характера . То вот эти ощущения в шее спереди и справа и под челюстью мне совсем непонятно их происхождение. И я переживаю именно из за них . Вдруг это опухоль там растёт (((
Вы обследовали эту область,нигде нет никаких подозрений на образования
Все это психосоматика,необходима терапия с психотерапевтом
Принятый ответ
Арина, здравствуйте!
Посмотрела Ваши обследования, я думаю, они достаточно все свежии, в том числе анализ крови, им можно доверять.
Общая кровь в норме, СОЭ в норме, это хорошо, потому что при онкологии типична анемия, высокие цифры соэ.
В Вашем описании видна одна особенность- ком гуляющий.
При органной патологии такого не бывает. Там боль постоянного характера.Покалывания и подëргивания- это всë относится к неврологии, нейропатии .
По узи у Вас все хорошо. Эндоскопия НЕ увидела органических изменений.
Поэтому можно сделать вывод, что ком у Вас неврогенный.
Но с учетом гтр эти мои разъяснения Вас могут не убедить. Если все- таки решите дообследоваться, то более безопасно мрт мягких тканей и органов шеи, чем кт - большое облучение. Но вообще эти исследования ничего не покажут в Вашей ситуации, потому что Вы очень досконально все проверили и внутри , и снаружи.
Онкологии однозначно нет. Ком мешает Вам кушать?
Светлана, здравствуйте .
Благодарю Вас за подробное изучение моего вопроса и такой же подробный ответ .
Нет ,ком не мешает кушать. Я ем все продукты ,что и раньше ,проблем с глотанием ни мягкой ни твёрдой пищи нет . Боли при глотании тоже нет . Каких то проблем с прохождением пищи или затруднением тоже нет.Просто иногда во время глотка мне кажется ,что внутри что то мешает ))
Арина, это хорошо, что нет проблем с глотанием .
Единственное на что следует обратить внимание- это щитовидная железа. Ничего опасного там по всей видимости нет, но вот узи- контроль у хорошего врача сделайте обязательно, чтобы точно понять есть/нет изменения в щитовидной железе.
По рентгену есть недостаточность кардии, возможна рефлюксная болезнь, она тоже даëт порой дискомфорты в области глотки.
Есть ли изжога, отрыжкау Вас?
Светлана, да ЩЗ буду делать повторное узи через 6 месяцев . По поводу недостаточности кардии , после рентгена пила месяц Омез дср и ребагит .
Изжога была раньше 1-2 раза в неделю ,после курса Омез она вообще исчезла .
Отрыжка была только воздухом и только после еды . Сейчас после омеза она практически полностью исчезла .
Ни кислого ни горького во рту никогда не было
Арина, в этом случае с рефлюксом мы тоже этот симптом кома не свяжем. Поэтому остается только неврогенная причина.Не исключено , что и остеохондроз тут играет какую- то роль.
Попробуйте попринимать витамины группы В , например, берокка, супрадин содержат комплекс вит группы В.
Так же местно можно мази индовазин, траумель.
И хорошо расслабляет магний, например, магния диаспорал 1 саше в день растворить и выпить вечером .
Здравствуйте! Все основные обследования вы прошли. На узи отъёмных образований было бы видно. Да и для онкологии не характерны такие гуляющие жалобы.
Вероятнее всего, действительно из-за тревожности.
Единственное, можно повторить общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ для исключения воспаления в организме.
Фирюза, здравствуйте
Два уточняющих вопроса :
1. Все анализы крови ,которые я приложила - вот я их сдала и где то через 3-4 недели появились все описанные мною симптомы. 3-4 недели это уже много для анализов крови ??? За это время там что то могло сильно поменяться ??? Я просто думала ,что кровь реагирует на всевозможные изменения в организме ,гораздо раньше ,чем появляются физические симптомы
2. Для исключения воспаления не достаточно сдать просто СРБ - ведь он ,насколько я знаю , гораздо точнее и быстрее СОЭ даёт реакцию на любое воспаление ?
Для анализа крови это уже не актуально. За 3-4 нед может произойти всякое.
Кровь не реагирует заранее . Это слишком большой промежуток. Если бы сдавали за 1-2 дня, то да, могли бы учитывать этот результат.
Да, СРБ намного специфичней. Но лейкоформулу обязательно нужно сдать
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20186 ответов
- 20 Декабря 201832 ответа
- 19 Декабря 201911 ответов
- 25 Февраля 202010 ответов