Консультация ревматолога /

Артроз — вопрос №99312

1567 просмотров

Здравствуйте! УЗИ выявило признаки умеренных дегеративно-дистрофических изменений суставов стол (артроз 1 стемени); умеренного синовита таранно-ладьевидных суставов (больше - правой стопы); подошвенного фасцита левой стопы. Какое лечение Вы порекомендуете. Живу в селе, принимает только неопытный хирург. Прописал колоть Хондролон и крем Кетопрофен. Ничего не помогает. Купила аппарат магнитон Солнышко. Советуют 30 процедур по 30 минут в день на каждую ногу. Каково Ваше мнениие относительно лекарственных препаратов и магнитотерапии?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Подробнее опишите ваши жалобы. Вам необходима противовоспалительная терапия и дообследование.
Клиент
Лариса, здравствуйте! Болит под пяткой, есть небольшой отек на ребре стопы , где кончается пятка. боль чувствуется при хотьбе, а также когда держу ногу в подвешенном состоянии, иногда покалывает, когда лежу, именно в области конца пятки Анализы никакие не назначали, но ОАК нормальный

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте какие анализы сдавали?
Ревматолог
Пока на основании УЗИ ничего сказать нельзя. Артроз 1 ст не будет особо болеть, да и не является УЗИ методом для постановки артроза. Надо сначала определиться с диагнозом, а потом уже подбирать лечение. Детализирует жалобы. Четко укажите место боли, связь со временем суток и физической нагрузкой. Есть ли припухшие суставы? Что по анализам сдавали?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Болит под пяткой, есть небольшой отек на ребре стопы , где кончается пятка. боль чувствуется при хотьбе, а также когда держу ногу в подвешенном состоянии, иногда покалывает, когда лежу, именно в области конца пятки Анализы никакие не назначали, но ОАК нормальный
Ортопед, Травматолог
Из ортопедии в области "конца пятки" может болеть пяточно подошвенный фасцит (шпора).
Больше ничего. Но шпоры одновременно на обоих стопах не появляются.
Нужно исключить ревматоидный артрит, поскольку болят обе ступни.
Так же нужно исключить подагру.
В общем, нужен анализ - ревмопробы с мочевой кислотой крови. Без него никак.
Если Вы страдаете псориазом - это псориатический артрит.

Что бы это ни было, неспецифическая терапия заключается в назначении НПВС.
В Ваших сельских условиях целесообразно проколоть Диклофенак в\м 1р в день под прикрытием Омепразола 1т 3р в день. Быстрый эффект даст укол Дипроспана в\м, но это гормон. Его можно уколоть 3р с интервалом в неделю между инъекциями. Но это все лечение симптомов, а не болезни. Нужны ревмопробы.
Назначенные препараты имеют противопоказания, согласуйте их применение с леч врачом.


Клиент
Константин, здравствуйте! У меня в "конце пятки" болит только одна ступня. В общем, сильные боли только одной ступни, во второй слабые, практически неощутимые.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , пока давайте без физио
Ортопед, Травматолог
Ну, тогда может быть и шпора.
Для диагностики шпоры нужна рентгенография стопы в боковой проекции и все равно ревмопробы сдайте.
То лечение, которое я Вам рекомендовал, поможет при любом из этих диагнозов, но не излечит.
Для полноценного лечения нужно дообследование.
Клиент
Константин, а вам доступен просмотр моих фото? В заключении УЗИ сказано, что в левой ступне фасцит
Офтальмолог
Сделайте рентген и сдайте кровь на ревмопробы
Ортопед, Травматолог
Просмотр доступен.
УЗИ не информативно при Вашей патологии.
Вообще, не знаю, зачем Вам его назначали?
Нужен рентген и ревмопробы.
Точный диагноз на основании приведенных Вами данных поставить нельзя.
Симптомы неспецифического воспаления, которое сейчас у Вас есть, могут быть проявлением нескольких болезней, но то лечение, которое я рекомендовал, эти симптомы купирует.
Чтобы знать больше следует дообследоваться.
Гадание возможно на кофейной гуще, здесь нужны ревмопробы и рентген.
Принятый ответ
Клиент
Константин, огромное спасибо. Сейчас приехала от хирурга и терапевта, хирург поставил Дипроспан, а терапевт по моей просьбе дала направление на большое количество анализов, в том числе на ревмопробы. Обещали поставить в очередь в город к ревматологу после того, как анализы придут
Терапевт
Здравствуйте, Олеся! Магнит не повредит,как минимум. Поколите декскетопрофен вм 1р в день5-6 дней , потом пейте целебрекс 200 мг в сутки в 2 приема 10 дней под прикрытием эзомепразолоа( омеза) 2 нед по 1 на ночь.
Ревматолог
Артроз к этим болям отношения не имеет. Ревматоидный и другие артриты при таких жалобах искать не стоит, жалобы не те. Там или пяточная шпора формируется, или воспаление в подошвенной апоневрозе. Это ортопедия. Возникают данные проблемы при наличии плоскостопия, перегрузках и переохлаждения стоп. Магнитотерарию можно. Но а первую очередь надо убрать причины-провокаторы, которые я написала выше. Если физиолечение и противовоспалительные препараты (типа диклофенака дней на 10) эффекта не дадут, можно местно делать ударно-волновкю терапию и а крайнем случае при сильных болях блокаду Дипроспана.
Клиент
Екатерина, спасибо огромное
Ревматолог
Дипроспан именно а область пятки, а не в попу!!!
Терапевт
Здравствуйте.Вам нужно сделать анализ на ревмо пробы.Это вам надо ехать в область.Лечение магнитом продолжайте это хорошо.Кроме этого,надо использовать препараты кортикостероиды.Они помогут снять воспаление (это гормональные препараты)Дипроспан ,к примеру.Также нужно принимать нестероидные противовоспалительные препараты(диклоберл или диклофенак 1 разв день) и месно использовать мази диклофенак 3 раза в день.Для улучшения действия диклофенака нужно колоть витамины(мильгамма).
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Клиент
Евген, спасибо огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реактивный артрит или ЮРА
23 января 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Отёк ступни и перелом, что делать?
8 октября 2020
Любовь, Ленинск-Кузнецкий
Вопрос закрыт
Синяки на голенях
23 ноября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Микоплазма, уреаплазма и артрит
18 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
МРТ голеностопа после падения
16 июня 2024
Роксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа