Анальная трещина — вопрос №993247

Question

Анальная трещина — вопрос №993247

Виола, Фрязино

16748 просмотров

3 августа 2022

Добрый день, наблюдается геморрой второй степени, но он не беспокоит, появились 2 анальные трещины, на протяжении года они появляются в разных местах, так как стул не регулярный, жесткий, из за синдрома раздраженного кишечника. Начала мазать метилурацилом 2 недели, потом ещё 2 недели ауробином, плюс начала вставлять свечи олестезин.одна трещина залила, а другая ещё нет, фото приложила. Плюс параллельно начала пить псиллиум, стул стал мягкий

Возраст: 22

Хронические болезни: Поликистоз, СРК, депрессия, ринит

Вопрос закрыт

стул

протяжение

разное место

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виола, 3 августа 2022

Клиент

Мария, это нормально, что она так долго не заживает? Но по краям вроде бы белое есть, как перед зарастанием прошлой трещины. И ещё вопрос в аквапарк можно с трещиной?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 3 августа 2022

Педиатр

Подождите ответ проктолога.
В аквапарк не советую, ранка открытая, лучше ее не загрязнять.

Пожаловаться

Виола, 3 августа 2022

Клиент

Артем, скажите пожалуйста а в аквапарк можно?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 августа 2022

Проктолог

Виола, в аквапарк можно. Никакого инфицирования раны не произойдет.

Пожаловаться

Виола, 3 августа 2022

Клиент

Артем, скажите а для зпживления трещины в итоге какую мазь использовать? И сколько времени она заживляется в среднем?

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 августа 2022

Проктолог

Виола, нет мази, которая заживляет анальные трещины. Они заживают сами, как только для этого появляются подходящие условия: мягкий кал, отсутствие воспаление в прямой кишке, нормальный тонус анального сфинктера. Все. Все остальное ритуальные танцы с бубном.

Пожаловаться

Виола, 3 августа 2022

Клиент

Артем, спасибо. То есть если нет болей в аналтном канале, могу без релиф адванс обойтись? Просто для размягчения када псиллиум (хорошо мне размягчает, уже купила), плюс свечи постеризан и гель Релифипин?

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 августа 2022

Проктолог

Виола, в принципе да. Но если в течение 6 месяцев будет хоть один эпизод твердого кала, то Вы вернетесь к началу пути. Нет, я не против псиллиума, просто я за надежный результат.

Пожаловаться

Виола, 3 августа 2022

Клиент

Артем, скажите пожалуйста а хронический проктит от чего может быть? От синдрома раздраженного кишечника? Просто у меня депрессия и СРК не лечится у меня

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 августа 2022

Проктолог

Виола, прямая кишка - часть толстой кишки. Хронические воспалительные процессы слизистой толстой кишки распространяется и на прямую кишку тоже. Но можно точечно и локально уменьшать активность воспалительного процесса в прямой кишке.

Пожаловаться

Виола, 3 августа 2022

Клиент

Артем, так от чего воспалительный процесс? Геморрой, СРК?

Пожаловаться

Виола, 3 августа 2022

Клиент

Артем, также была гемолитическая кишечная палочка 10 в 6,но ее уже вылечила

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 августа 2022

Проктолог

Виола, геморрой не воспалительное заболевание, хотя могут быть воспалительные осложнения в наружных геморроидальных узлах. СРК сейчас в переходный период совершенно не понятно какой смысл вкладывает врач в этот диагноз, если "по старинке", то все функциональные и поверхностные воспалительные заболевания кишечного тракта. Если по современной классификации, то в большей степени вегетативное расстройство не сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой. Если был дисбактериоз (а кстати сколько контрольных исследований на дисбактериоз после лечения Вы сделали?), то это уже не СРК, это скорее функциональное расстройство с воспалением слизистой толстой кишки. Если сейчас есть выделения слизи, значит воспаление сохраняется.

Пожаловаться

Виола, 3 августа 2022

Клиент

Артем, делала до лечения анализ и после лечения, фото прикрепила

Пожаловаться

Виола, 3 августа 2022

Клиент

Артем, выделения слизи нет сейчас

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 августа 2022

Проктолог

Виола, классически требуется двойной контроль. Но если у Вас сейчас по ощущениям все в порядке, то и слава богу.
Выздоравливайте.

Пожаловаться

Виола, 3 августа 2022

Клиент

Артем, то есть причины воспаления и аналтных трещин это гемолитическая палочка?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 августа 2022

Проктолог

Виола, причина анальных трещин - воспаление. Причина воспаления может быть различной и комплексной, в том числе и из-за дисбактериоза.

Пожаловаться

Виола, 3 августа 2022

Клиент

Артем, а постеризан воспаление уберёт?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 августа 2022

Проктолог

Уменьшит

Пожаловаться

Виола, 4 августа 2022

Клиент

Артем, при соблюдении ваших рекомендаций в течение какого времени должна зажить трещина?

Пожаловаться

Виола, 4 августа 2022

Клиент

Артем, нужно ли идти к гастроэнетрологу?

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 4 августа 2022

Проктолог

Виола, скорость наступления улучшений индивидуальна, но если в течение недели не будет никаких улучшений, то нужно идти на очный осмотр к проктологу, можно обратиться и к гастроэнтерологу.

+ 1

Пожаловаться

Виола, 4 августа 2022

Клиент

Артем, скажите пожалуйста, если есть газообразование это симптом СРК?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 4 августа 2022

Проктолог

Виола, я уже писал о сложностях терминологии. При СРК газообразования быть не должно. Это признак дисбактериоза. Или мало нормальной флоры (у Вас кстати в последнем анализе было незначительное снижение бифидобактерий, но после лечения эти изменения всегда сглажены, поэтому второй контроль всегда делается через месяц) или увеличено количество условно-патогенной флоры. Дело в том, что нормальная флора допериваривает остатки пищи без образования газов, а условно-патогенная с газообразованием. Это может быть или брожение или гниение.

Пожаловаться

Виола, 6 августа 2022

Клиент

Артем, скажите пожалуйста, а если теперь после назначенной вами терапии края вокруг трещины не белые, это что значит?

Пожаловаться

Виола, 5 августа 2022

Клиент

Данил, скажите пожалуйста, а какие причины анальной трещины?

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 5 августа 2022

Хирург

Это механическое повреждение в первую очередь плотным калом. И как следствие попадание инфекции

Пожаловаться

Виола, 5 августа 2022

Клиент

Данил, свечи постеризан инфекцию уберут?

Пожаловаться

Виола, 5 августа 2022

Клиент

Данил, можно использовать псиллиум чтобы бвл кал мягче?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 6 августа 2022

Хирург

Свечи помогут псилиум можно. Псилиум можно но нужно слабительное именно средство типа форлакса и тп

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 19 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Акнекутан

1 ответ

26 июня 2023

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лейкоциты и слизь в кале

2 ответа

27 июня 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Жидкий стул с прожилками крови

2 ответа

9 июня 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Проблемы со стулом. Вздутие

2 ответа

15 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маклакова Мария Сергеевна, 3 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-03T14:47:39+03:00

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 3 августа 2022

Педиатр

Здравствуйте. Нужно наладить питьевой режим 30мл/кг. больше кушать овощей, фруктов. Добавлять в рацион свеклу, чернослив, кисломолочные продукты.
Если ранка жгёт можно мазать декспантенолом 2 раза в день.

Принятый ответ

Поздняков Артем Аркадьевич, 3 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-03T14:57:40+03:00

Добрый день Виола.
Рецидивирующие анальные трещины всегда протекают с гипертонусом анального сфинктера. Поэтому в обязательном порядке:
1. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
До полного заживления трещин + 1,2 - 2 месяца нужно очень жестко контролировать консистенцию каловых масс. Для этого:
2. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Так же очень важно контролировать болевой синдром, Декспантенол, к сожалению, может приводить к длительным ноющим болям в анальном канале. Это совершенно не подходит для рецидивирующих анальных трещин. Поэтому:
3. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
Практически всегда трещина является проявлением хронического проктита. Поэтому противовоспалительные препараты нужны для длительного применения, наиболее оптимальным будет:
4. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.

Так же желательно соблюдать общие ограничительные правила: После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

Ланге Данил Петрович, 3 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-03T18:08:54+03:00

Здравсвтуйте. Если вы видите динамику на фоне вашего проводимого лечения не стоит его менять а продолжайте дальше просто стоит набраться терпения.
Стоит конечно же диету добавить строго исключать агрессивную пищу.
Стараться сильно не тужиться в туалете.
Все постепенно заживет нужно время. Начнете перебирать препаратами будут рецидивы. будьте здоровы