Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий стул, боль в животе — вопрос №993455

431 просмотр

Просьба проконсультировать на счёт анализов ребёнка.
Сыну 4г11м.
С 20 по 30 июля отдыхали в Египте. 24 июля , после картошки фри, жаловался на животик и три раза подряд сходил в туалет, один раз поносом. Два дня давала энтерофурил и энтеросгель. И бифиформ до 29 июля. Стул оформился через два дня и на боль не жаловался. Из лекарств освистали только бифиформ .
Но 29 снова боль в области пупка перед тем как покакать, 30 появилась кислая отрыжка (во время полета).
С 31 июля возобновила лечение: энтерофурил, энтеросгель , креон, максилак.
Стул был даже не поносом, а непереваренной едой.
Сегодня и вчера какал в небольшом количестве , но оформленный стул был.
Были у гастроэнтеролога вчера. Прилагаю заключение.
Сдали анализ крови общий и с-реактивный белок.
Сегодня узи брюшной полости сделали.
Сдали кал на кишечные инфекции и копрологию.
У меня вопрос правильное ли лечение, почему не назначают эспумизан если газы врач нащупала. Тримедат сказала подключить если боль сохранится, но сын не выражено жалуется на боль.
И беспокоит в узи жидкость откуда она, что в кишках происходит? Ребёнок при этом активный, есть просит и аппетит в москве стал лучше, в Египте Ел хуже.

Возраст: 4

Хронические болезни: Неподтвержденная астма. Приём фликсотид 125мкг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Ольга, здравствуйте!
Судя по анализу крови перенесена вирусная кишечная инфекция.
Сейчас еще сохраняются последствия еë.
Сдали ли пцр кала на кишеч. инфекции? копрограмму?
Узи нужно будет сделать контроль через 3-4 недели.
Лечение пока продолжите, эспумизан можно добавить, чай детский с ромашкой.
Флора постепенно восстановится.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, а эта жидкость опасная ? Что с ней делать?
Копрограму сдали , завтра готова будет.
На кишечные инфекции только через 5 дней.
Доктор нам назначила ещё пробифор, но её нигде в аптеке не найду. Ехать за ним из области не охота. Можно ли вместо него давать раз в день энтеросгель и на ночь продолжить максилак. Я его давала уже сыну, но врач сказала пока отменить и 5 дней пить пробифор.
Что делать с кислой отрыжкой, которую сын стал испытывать чаще. Особенно ночью. Фосфалюгель должен же избавляться от неё а у нас она появилась наоборот.
Эспумизан сколько раз в день давать ?
Терапевт
Ольга, по узи локальное скопление жидкости, честно говоря, это вызывает сомнения, не исключена ошибка узи.Поэтому если есть возможность ,пусть узи сделает другой доктор. На асцит это не тянет.
Ребенок чувствует себя хорошо,по анализу крови соэ, срб в норме, поэтому повода для беспокойства нет.

пробифор препарат недешевый, это бифидобактерии. Поэтому можно оставить максилак и энтеросгель.

Эспумизан бэби можно в каплях по 10 капель до 5-6 р в день.
Ольга, а есть ли горечь во рту у сына?
попробуйте не давать фосфалюгель , понаблюдайте пройлет ли кислая отрыжка.


Клиент
Светлана, Светлана, а Тримедат в каких случаях пьют? Просто в назначении она сказала смотреть до сегодняшнего дня, если ещё пожалуется что больно, то давать эти таблеточки по 1/4 14 дней.
Про горечь не говорил. Сын не знает, что это такое, говорит, что кисло.
Фосфалюгель может дать обратную реакцию?
Еще беспокоит участившийся кашель. Я уже писала, что ночью вставал со словами кисло во рту и был кашель сухой раздирающий горло, но он и вечером , после активного бега и крика на улице сильно кашлял, Но быстро успокоился. Днем , кстати, гастроэнтеролог его слушал, при наших проблемах с обструкцией, дыхания даже не жестким было.
В общем ночной кашель списала на то , что это заброс из желудка, раз кашель не участился . Но, сегодня в течение дня кашель усиливался, и к вечеру прям сильный глубокий, при таком кашле даю уже дышать Беродуал и Пульмикорт . сын с неподтверждённой астмой, в отпуске забыли что такое кашель, а вернулись 30 числа и кашель стал нарастать со вчерашнего дня, сначала редкий, а в эту ночь вообще впервые кашлял. Последний раз кашляли по ночам когда не было базисной терапии. Это года 2 назад кашлял по ночам, поэтому ездили исключали заброс по рентгену.
Температуры нет, на горло только ночью жаловался.
Я никак не могу понять, может сначала был кашель из-за кислоты, а теперь наша проблема обострилась ?!
Может лекарства дали аллергию?


Клиент
Светлана, копрограмма готова. Я ее вложила. В ней только слизь в небольшом количестве. А вот утром снова проснулся и жалуется на кислоту во рту. И сильный кашель, сухой. Одна ноздря немного заложена. И ещё у него кал прям горошком сегодня. Видимо лечение закрепляет через чур?! На боль не жалуется, только кислая отрыжка. Заране спасибо.
Терапевт
Ольга, копрограмма в целом хорошая, есть небольшая ферментативная недостаточность, что с учетом кишечной инфекции объяснимо.
Стул стал горошком- отменяем энтеросгель, больше поим водой.
По кашлю такая ситуация. Скорее всего заброс идет желудочного содержимого, кислоты и это провоцирует кашель.
Это получается рефлюксная болезнь.
Нельзя кушать жареное, кислое( цитрусовые, ягоды), шоколад; после еды нельзя сразу ложиться.
Я думаю, стоит попробовать тримедат за полчаса до еды 3 р в день, он должен уменьшить забросы и привкус кислоты во рту.
А фосфалюгель как принимаете до или после еды?

Клиент
Светлана, жаренное, солёное вообще не даю. Ягоды отменили дня три назад, в том объёме как ел. Но с куста по несколько штук срывает (ежевику). Ест Яблоко. Это уже можно?
Сегодня были у гастроэнтеролога, в целом тоже что и вы сказали - отменить Энтеросгель.
На счет кислоты во рту, доктор со мной спорила, говорит ребёнок не в том возрасте, то понять кисло ему или нет ?. И сказала рефлюкс не провоцирует кашель и обструкцию ? хотя 4 года с частыми обструкциями, слышу обратное от аллерголога-иммунолога.
Тримедат даю в основном между приемом пищи. Или мин через 30 после еды.
Лечение оставила врач: Фосфалюгель 3 раза, Тримедат 3 раза, Энтерофурил сегодня последний день выпиваем. И подключаем Беродуал и Пульмикорт к базисной терапии, так так дыхание сегодня жёсткое по сравнению с позавчера. Плюс кашель даже при активной нагрузке, даже дышал когда ртом, во время слушанья, начал кашлять.
Клиент
Светлана, а Фосфалюгель даю через 20 мин после еду. И сказала еще пить на ночь
Терапевт
Ольна, простите долго не отвечала. Я склоняюсь к тому, что это все- таки рефлюкс.
При рефлюксе тримедат дают до еды за полчаса.
Попробуйте его.
Отменили ли фосфалюгель? какой эффект?
Клиент
Светлана, сегодня не даю Фосфалюгель и вчера с вечера не давала. На кислоту не жаловался больше. Но пошёл какать и опять на живот жаловался. Выкакал непонятно что... оформленный круглый 'шарик", скудный стул, хотя ест хорошо. Он этими шариками ходит уже 3 день, поэтому дала Микролакс, и таких шариков через 5 минут вышло больше.
Тримедат буду давать тогда до еды. Но сегодня и его не давала.

Кашеля ночью не было, только к 7 утра сильный кашель, Беродуал и Пульмикорт успокоил немного. Потом фликсотид и после 11 утра молоко с маслом попил и больше кашля не было.
Я уже переживаю , что кашель на фоне лекарств. Хоть и в инструкции не пишут, но ведь может же быть индивидуальная непереносимость, особенно Энтерофурила.

Терапевт
Ольга, вполне возможно уже хорошо закрепили стул все вместе препараты: и энтерофурил , и пробиотик, и энтеросгель.

Я думаю это лечение нужно всë постепенно отменять. Энтерофурил Вы окончили. Энтеросгель отменили. Если запоры будут, максилак отменяем.
Сейчас уже боли пошли от запора .
Можно только тримедат и то при болях только. Поскольку кислота во рту прошла.
Ребенок аллергик, не нужно его перегружать препаратами.
Клиент
Светлана, хорошо. Спасибо вам!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции , копрограмма без признаков воспаления. По узи - рекомендую сделать контроль через две недели.
Тримедат лучше дать на 3-5 дней так как он и для моторики кишечника .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Тримедат оставьте до 7 дней, добавьте фосфалюгель 1\2 саше 2-3 раза в сутки после еды 3 дня
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
26 февраля 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Нарушение пищеварения, тошнота, дискомфорт в правом подреберье
24 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга