Что вас беспокоит?
Экг и медикаментозный гипотериоз
Доброго времени суток ! 🌹🌹🌹 Был тиреотоксикоз 2 месяца, но сделали таблетками до гипотериоза Ат к ттг в 2 раза повышены Узи щитовидки только васкуляризация и умеренно диффузные изменения. По объёму в норме и без узлов Диагноз ставят ДТЗ Отменяли таблетки тирозол , быстро гормоны восстанавливаются. Но все же спустя 7 дней решили 5 мг тирозол и 12,5 л тироксин Пью 7 дней с 28.07 Анализы выложила Гормоны за понедельник на 4ый день терапии есть. Так же есть гормоны в период отмены тирозола вообще. Беспокоит слишком изменчивый пульс . Экг за вчера прилагаю. Сегодня есть головокружения и тормознутость сознания. У вечеру сонливость сильная и трудновато дышать. Так же меряю пульс сейчас - 46-50. Стоит только сесть 75 и снова по накатанной вниз. Стоит встать 110+. А про ходить в магазин или что то другое - я не просто не могу - 130-160 Трясёт , на фоне нервов . Корвалол и капли не выпить, так как и так пульс низкий. Экг было делала до никогда не было пробле с сердцем и тд М лит мр Ьрьецп На фоне анализов скажите пожалуйста , что со мной? Что с сердцем, с пульсом ? (Узи в норме сердца). Стоит беспокоиться сейчас, почему такое состояние? Или бить тревогу? Прикреплённые файлы: 1-4) ЭКГ за 02.08 5)гормоны за понедельник (4ый день 5тирозол и 12,5 л тироксин) 6)гормоны за 25.07 (пятый день без тирозол совсем, до этого подавила тирозолом гормоны так, что ттг был в 15 раз выше , а т4 в 2 раза ниже)
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас тиреотоксикоз.
Повышение ТТГ на фоне тирозола это вполне объяснимо. Но тиреотоксикоз лечится 6-8 месяцев, и 5 мг тирозола это очень низкая доза, она малоэффективна. В первый месяц оценивают эффективность дозы по Св Т4, а на второй по уровню ТТГ. Возможно, перебои в работе сердца могут связаны с изменением уровня гормонов.
Здесь лечение больше симптоматические: приём седативных препаратов (Персен, пустырник, новопассит), и приём в-блокаторов, для урежения ритма сердца. Эгилок или конкор.
Проконсультироваться можно с кардиологом
Татьяна, спасибо за ответ!???
Травы пила периодически, плохо помогают.
Месяц пила конкор 1,25 - он вогнал до 44-45 пульс. Была отмена, а все равно сохранилось изменения чсс
Бета блокаторы запретили, из-за того, что сердце может и спокойно быть дома и сразу же может высокий пульс быть при незначительных движениях
Тогда нужно принимать более сильные седативных препараты. Потому что эмоциональный фон это влияние гормонов! А их приводить в норму ещё долго.
Татьяна, мне невролог назначила тералиджен по схеме стандартной с полтаблеьки до 3 штук в день за время переходить. Я ещё не пила
Сказала, что грандаксин мощнее, начать с тералиджен. Я просто ни разу в жизни не пила такие препараты, переживаю за то, как организм отреагирует. Вы что думаете?
А что с Экг, загруженном. Серьезно написано. И пульс так низко падает в спокойствии, особенно вот когда я написала и сюда обратилась. А стоит только встать и наоборот. Пройтись не могу долго куда-то. Что посоветуете?
И дня 3 состояние очень заторможенное, внимание как-то низкое, и слабость даже есть и головокружение иногда. Это из-за пульса? Особенно к вечеру это усилилось.
Гормоны ещё через неделю буду сдавать. Потому что пока что 4 дня на терапии сдавала гормоны. Сегодня уже неделя прошла . Все верно сдать ещё через неделю? Просмотреть
Гормоны быстро как-то скачут. Это ДТЗ, раз повышены АТкТТГ ? (У меня в 2 раза повышено 3,79; референс нормы идёт до 1,7)
АТкТПО в норме
Татьяна, Лечение до года длиться будет?
Просто одна врач сказала пить 12,5 тироксин, 5мг тирозол (пью неделю), но я была у ней, она сказала продолжать так пить и через неделю еще посмотрим динамику. Она ушла в отпуск
Сегодня сходила к другому врачу в больнице. Она по анализам сказала, что сейчас тирозол 2,5 начать пить и 12,5 тироксин на 5 дней и отменять все вообще. Это верно, при таком анализы?
Но отмена (постепенная даже и когда полностью отменяли на неделю) всегда у меня сопровождается ночными трясками, повышением давления и из сна вырывает
А когда полностью отменяли так как загоняли в гипотериоз за 3 недели, то мне было очень плохо и нехорошо. Хотя гормоны почти выровнялись но очень за короткое время 5 дней без тирозола. Характерно это для дтз?
Седативных препараты надо начать пить. Начните с любого, оценить дозу можно будет через 10-15 дней, когда препарат накопится до терапевтической дозы.
По экг возможно изменения пульса, связанные с изменение положения тела. Обратитесь к кардиологу, задайте вопрос о проведении ортостатический пробы.
Тиреотоксикоз лечится пока титр АТ рТТГ не снизится до нормальных значений.
При отмене всех препаратов, будет рецидив. Это точно.
Поэтому приём тирозола обязателен!
Недельный результат не будет иметь выраженного диагностического значения. Желательно, все же, чтобы прошёл хотя бы месяц от приема тирозола в нормальной лечебной дозе - 10-15 мг как минимум!
Татьяна, у меня да, лёжа может быть и низкий пульс если я сонная или перед сном. До 46-48. Стоит только сесть так у меня повышается, а стоя ещё больше сразу в тахикардию переходит при обычной ходьбе.
Пока нет возможности попасть к кардиологу, она в отпуске до конца месяца….
Татьяна, пока принимаю тирозол 5 и 12.5 тироксин ,(4 дня) анализы от 01.08 - т4 вошёл в норму. А ттг чуть выше нормы. Т3 ниже нормы почему-то вообще.
Врач сказала снижать тирозол до 2,5 , а тироксин оставить прежним и пить так 5 дней и отменять. Это правильно ???
Ведь при дтз по идее нужна длительная терапия
Я бы добавила тирозол до 10 мг, и тироксин 25 мкг/сут. Контроль гормонов сделать через месяц. При нормальном значении гормонов на фоне терапии принимать ещё два месяца, затем контроль гормонов.
Татьяна, с Тералиджен что делать?
Написано в противопоказаниях что нельзя с аутоиммунными заболеваниями
Мне нельзя его?
Он инсульты не вызывает? А то у меня на женские ОКи было 2 микроинсульта …..
Попробуйте грандаксин. Или проконсультируйтесь с неврологом о назначении другого препарата
Татьяна, грандаксин невролог сказала, что он сильнее. Поэтому выписала Тералиджен так как он послабее
А если я схожу к психотерапевту - это лучше, чем к неврологу? Он тоже может назначить лекарства подобного плана?
Психотерапевт точно поможет, лучше к нему
Татьяна, а может ли быть такое, что до тиреотоксикоза АТКТТГ в норме может быть. А во время лечения тирозолом и переход в гипотиреоз АТКТТГ повысились в 2 раза? Просто я первый раз сдала антитела уже во время медикаментозного гипотиреоза
Татьяна, добрый день!
У меня ещё наблюдается сухость глаз, усталость из-за этого глаз и режет, и нечеткость зрения. К офтальмологу не могу попасть, это симптомы ДТЗ?
Что предпринять ?
Это один из симптомов дтз. Ничего вам не назначу, здесь консультация офтальмолога
Татьяна, спасибо . А что можете посоветовать для спокойствия , чтобы не снижали пульс и давление?
В основном травки. Пустырник, пион, зверобой. Или сборы трав. Можно попробовать донормил по 1/2-1-4 таблетки на ночь
Татьяна, но травки снижают пульс я читала
А Афобазол можно попробовать вместо Тералиджен?
И почему же , скажите пожалуйста , у меня состояние только хуже, чем до лечения?(добавилось повышение давления, тряски тела, проблемы с нервами и тревогами, дыхание угнетается как-то под вечер уже второй день, пульс слишком лабильный от 45-50 до 160-170 может при незначительных нагрузках вообще, головокружения, тошнота, офтальмопатия, экг плохое ). ???этого всего не было до лечения.
Была просто тахикардия и одышка. И анализы экг намного лучше были… в чем причина, в чем дело(
Татьяна, загрузила новый результат на фоне 5мг тирозол и 12,5 тироксин, там только ТТГ. Ттг возрос с 01.08((( что делать.
Снижать до 2,5 тирозол , а с л тироксин что делать?
Нет, тирозол оставьте пока 5 добавьте тироксина 50 мкг/сут. И контроль ещё через месяц
Татьяна, добрый вечер!?
Мне назначали сдать суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины.
Я собирала, но один раз за сутки случайно забыла , что ведётся сбор, и половинку мочеиспускания пропустила. Другую половину этого же мочеиспускания уже в общий сбор суточной мочи собрала
Можно ли узнать, достоверны ли будут анализы , если я пропустила половинку одного мочеиспускания?
Татьяна,
Метанефрин 63.14 (18-277)
Норметанефрин 109.34 (42-423)
Диурез - 1540 мл
В целом не повлияет.
Результат вполне достоверный
Татьяна, благодарю вас??????❤️
Татьяна, а может ли узи сердца измениться за 3 недели? Оно у меня только от 14.07 и там все в норме, только ПМК легк степени
Экг за 02.08 прикреплено здесь 1 файлом.
Просто начали беспокоить какие-то ощущения в районе сердца спереди. Непонятные.
Стоит ли пересдать узи сердца? ЭКГ тоже страшное, стоит ли его бояться , я переживаю что что-то смертельное ???
Следует ли пересдать? Сегодня сердцебиение в спокойствии 60-70-80 скачет
Стоит встать и пройтись по квартире 125-135
Татьяна, и ответьте пожалуйста, может ли быть аутоиммунное заболевание, как у меня, в связи с заражением папилломой человека? Каким нибудь типом.
Был партнёр просто но у его бывшей девушки тоже волосы очень жидкие, что меня смутило. А теперь у самой все началось и вот волосы выпадали клоками, даже есть подобие залысин.
Может какая-то взаимосвязь
Татьяна? Можно пожалуйста получить консультацию, а то вопрос скоро закроется ???
Татьяна, ???
Принятый ответ
Добрый вечер.
1)У вас все классически.Тиреотоксикоз лечим тирозолом и достаточно у многих достигаем гипотиреоза.Так случилось и у вас.
2)Сейчас вам правильно назначена комбинация тирозола с эутироксом.Продолжайте принимать так же
3)Ваши жалобы тревожно-депрессивного плана.
Тиреотоксикоз влияет на состояние психики и вегетативной нервной системы.
Вам нужно добавить грандаксин 50 мг два раза в день на месяц
Елена, мне невролог назначила тералиджен по схеме стандартной с полтаблеьки до 3 штук в день за время переходить. Я ещё не пила
Сказала, что грандаксин мощнее, начать с тералиджен. Я просто ни разу в жизни не пила такие препараты, переживаю за то, как организм отреагирует. Вы что думаете?
А что с Экг, загруженном. Серьезно написано. И пульс так низко падает в спокойствии, особенно вот когда я написала и сюда обратилась. А стоит только встать и наоборот. Пройтись не могу долго куда-то. Что посоветуете?
И дня 3 состояние очень заторможенное, внимание как-то низкое, и слабость даже есть и головокружение иногда. Это из-за пульса? Особенно к вечеру это усилилось.
Гормоны ещё через неделю буду сдавать. Потому что пока что 4 дня на терапии сдавала гормоны. Сегодня уже неделя прошла . Все верно сдать ещё через неделю? Просмотреть
Гормоны быстро как-то скачут. Это ДТЗ, раз повышены АТкТТГ ? (У меня в 2 раза повышено 3,79; референс нормы идёт до 1,7)
АТкТПО в норме
ЭКГ вообще ничего страшного нет.
Все это проявление тревожно-депрессивного комплекса.
Начинайте тералиджен,он совсем совсем слабенький.
Не бойтесь
Да.Это болезнь Грейвса.
У всех по разному снижаются гормоны,но в целом это нормально достигать гипотиреоза
Не волнуйтесь,все выровнится
Елена, спасибо огромное за ответ ?????????
Лечение до года длиться будет?
Просто одна врач сказала пить 12,5 тироксин, 5мг тирозол (пью неделю), но я была у ней, она сказала продолжать так пить и через неделю еще посмотрим динамику. Она ушла в отпуск
Сегодня сходила к другому врачу в больнице. Она по анализам сказала, что сейчас тирозол 2,5 начать пить и 12,5 тироксин на 5 дней и отменять все вообще. Это верно, при таком анализы?
Но отмена (постепенная даже и когда полностью отменяли на неделю) всегда у меня сопровождается ночными трясками, повышением давления и из сна вырывает
А когда полностью отменяли так как загоняли в гипотериоз за 3 недели, то мне было очень плохо и нехорошо. Хотя гормоны почти выровнялись но очень за короткое время 5 дней без тирозола. Характерно это для дтз?
Все у всех по разному.
Пейте эту дозу пока 5 и 12.5
Елена, когда следует пересдать АТкТТГ? Сдавала в числах 20х июля
Елена, тералиджен не разовьёт ещё бОльшую реакцию на тревожность, страхи, навязчивые мысли негативные, которые никогда я не сделаю ? (Появились только в период лечения)
Никогда.Он очень мягкий.
Направлен на то,чтоб спасибо ладить сейчас последствия колебаний гормонов на вашу псиику
Елена, а он не влияет на давление и пульс? Только на нервную систему?(что я не буду такая быстро возбудимая и всего боятся?).
Елена, пока продолжать эту дозу. А до каких моментов? Почему второй врач сказала отменять постепенно все? (2,5 тирозол переходить , а 12,5 л тироксин оставить и на 5 дней попить и бросить)???
Если у меня АТкТТГ в 2 раза повышены.
Врач написала второй вот этот диагноз : Хашитоксикоз? Под вопросом.
Но все показания вроде как ДТЗ.
Не надо совершать резких движений.Вот эту дозу 2.5 и 12.5 вы сколько пьёте?
Елена, нет. Я пью уже неделю 5 тирозол и 12.5 тироксин л.
От 1.08 это 4 дня на 5 тирозол и 12,5 тироксин л
Сейчас я так и пью
мне мой 1ый врач сказала так и пей, через неделю ещё гормоны сдашь.
Она ушла в отпуск. Я сегодня ходила отметиться ко 2ому врачу. Она на все посмотрев сказала, что нужно отменять. И сказала пить 2,5 тирозол 5 дней и 12,5 тироксин л 5 дней и отменять вообще лечение все. Но при дтз ведь нельзя отменять.
Вы как считаете?
Просто когда мне полностью отменили тирозол , мне было нехорошо всю неделю. И нехорошо каждый раз ночью,(давление тряски тахикардия) как понижали дозу
От 1.08 это на какой дозе гормоны?
Елена, мне до 28.07 отменяли тирозол на неделю, так как был сильный гипотериоз.
Но мне было так плохо за этот период недельной отмены тирозола (15мг), даже ночью был криз пришлось скорую вызывать. Из сна вырвало, Давление шибануло, трясло и тахикардия, даже корвалол не помог.
И вот у меня пульс очень лабильный, я не знаю что делать. В спокойствии и сонливости до 46-48. Стоит только встать или пройтись - очень высокий .
Изначально пила конкор 1,25 минималку
Он мне сделал низкий пульс. Но после его отмены так ничего и не восстановилось. Но впридачу добавился и высокий пульс при обычных движениях
Елена, если у меня свое давление 100/60-70
Можно ли мне тералиджен? Он не опускает давление?
А то утром у меня было 80-90/60 врач намерил
Тералиджен можно.
Вы мне скажите,1.08 это три дня на тирозоле 5 мг и эутирокса 12.5???
Елена, да, 01.08 это 4 дня с 28.07 на 5 тирозол и 12,5 л тироксин.
С 21.07 по 27.07 не получала терапию (отменили тирозол) в связи с тем что пила 15 мг тирозола и по анализам перешла в гипотериоз (ттг был повышен в 15 раз).
Елена, Тералиджен не вызовет микроинсульт ??? А то у меня было 2 раза микроинсульт на фоне приемов женских ОКов
Елена, написано, что Тералиджен не используется при аутоиммунных заболеваниях. Противопоказания.
Но у меня ведь именно оно ???
ИмеютсЯ ввиду большие аутоиммунных заболевания,ревматоидный артрит например.
Вам надо продолжить 2.5 тирозола и 12.5 эутирокса.Не надо полностью отменять
Елена, до этого у меня был т4 понижен немного без тирозол начал приходить в норму, но последствия моего состояния плохие. Плохо было очень.. На 25 число (последняя закреплённое фото)
Но я стала пить тирозол 5 и л тироксин 12,5 и сейчас он вошёл в норму. Но т3 низкий почему-то , ттг стал чучуть выше нормы (был на 25 число в 2 раза выше)
Можно ли попить пока ещё 5 мг тирозол и 12,5 л тироксин , А в понедельник сдать анализ и там уже посмотреть - стоит корректировать или нет???
Елена, но последние пару дней слабость и заторможенность . Плаксивость , переживания.
Можно
Елена, переживаю за Тералиджен теперь, из-за противопоказаний. Стоит ли пить Афобазол , или он не такого эффекта?
Елена, записалась на понедельник к психотерапевту , параллельно
Он может назначить препарат или все таки невролога прислушаться?
Елена, добрый день!
У меня ещё наблюдается сухость глаз, усталость из-за этого глаз и режет, и нечеткость зрения. К офтальмологу не могу попасть, это симптомы ДТЗ?
Что предпринять ?
Добрый день.Это симптомы офтальмопатия.Предпринять можно только одно-удерживать гормоны в норме
Елена, хорошо, благодарю. Просто не знаю чем это купировать, офтальмолог только на середину месяца запись.. при осмотре, я так поняла, нужно что-то прописывать
Елена, пульс лабильный это тоже норма ДТЗ?
Сейчас ощутила угнетение дыхания, меряю пульс 51-52
Лёжа и того меньше; наверное.
Это не опасно? Не смертельно?
Но если пройдусь по квартире он увеличивается,стоит только встать уже 100, на улице то может и 150-160
Да ничего вам не пропишут.Гормоны встанут на место и пройдут проявления со стороны глаз
Скажите пожалуйста,вы будете уже принимать тералиджен?Или вам нравится вот это вот все???
Это панические атаки
Елена, так уже почти встали, т4 в норму вошёл - главный гормон. А с глазами только день 4ый….
По поводу панических атак - у меня были они 2 года. Сейчас ощущаю, что не они. Другая симптоматика была. Бешеное чувство паники , куда-то хочется бежать, все тело на изводя.
Сейчас Просто симптоматика, но я не тревожусь и не нервничаю… Глицин рассосала, лежу. Просто конечно нервничаю и переживаю, я человек ?
Тералиджен планирую, рецепт есть. Стопорит что-то аутоимунка?были плохие опыты с другими лек. средствами, которые сделали хуже.
Елена, добрый день.
так у меня т4 уже вошёл в норму на 01.08.
Ттг чуть повышен был.
У меня были и хуже гормоны, где ттг и в 15 раз выше или на начало лечения в июне т4 в 3 раза выше.
А глазки страдать начали сейчас почему-то
И появились симптомы разные во время лечения, которых не было ранее
Это нормально???
Это нормально.
У некоторых глазные симптомы появляются вообще после удаления железы.
Аутоимунный процесс в окологлазной клетчатке живет своей жизнью
Елена, благодарю за ответ!!!
Елена, добрый день!
Скажите пожалуйста, для контроля своего состояния сдавать анализы : ТТГ, Т4 свободный и Т3 СВОБОДНЫЙ ИЛИ ОБЩИЙ?
Т3 не нужен никакой.Он образуется из Т4 и мало нам интересен
Елена, спасибо большое за ответ! ??
Елена, если я сдала случайно по незнанию т4 общий - это неинформативно будет?
Обязательно нужно т4 свободный?
Ттг сдала обычный, но он единственный и есть
И Аспаркам может как то влиять на пульс? Ниже 50 пульс обычно вечером, и перед сном. Заметила закономерность
Нужен Т4 свободный.ТТГ медленно разворачивается.И в вашем случае лучше по периферии ориентироваться
Елена, хорошо спасибо благодарю.
И Аспаркам может как то влиять на пульс? Ниже 50 пульс обычно вечером в спокойствии сидя-лежа, и перед сном. Заметила закономерность
Стоит только встать 100-120
Это норма при тиреотоксикозе? Были ли у вас такие случаи в практике? Раньше просто не было такого. И появились симптомы новые и много ... Хотя я же лечусь. Не понимаю, почему стало хуже, чем до лечения ???
Учащение пульса-это психика.Сердце управляется нервной системой.Аспаркам никак на пульс не влияет
Елена, честно - ни о чем не думаю и все в порядке. А вот влияет именно физическое расположение. Что не могу даже много ходить максимум минут 10 и по ступенькам подняться на 4 этаж тяжело.. Отдышиваюсь, встаю передохнуть между.
Устаю слишком.
И лабильность пульса высока, разгон такой. От брадикардии до тахикардии при незначительных нагрузках
Это почему-то стало после конкора. Точнее, его отмены, так как он снизил пульс до 43 вообще
Темболее если выраженную аритмию выявили и нарушение реполяризации на экг… Пульс восстановится? Уже просто прошёл месяц после отмены конкор
Или вы не компетентны в этом вопросе?
Елена, и второй день вечером ближе ко времени перед сном какая-то угнетенность дыхания и головокружения.
Как будто что-то грудную клетку сдавливает
Ну и конечно низкий пульс …
Елена, поела сейчас и меня очень тошнит . Что делать
Елена, стояла был пульс 116
Села пульс стал 65
Подтряхивать начало из-за того что испугалась тошноты сильной после еды , головокружения, низкого пульса 49-52 и дышать тяжеловато
Елена, загрузила новый результат на фоне 5мг тирозол и 12,5 л тироксин(принимаю с 28.07), там только ТТГ. Ттг возрос с 01.08 числа((( что делать.
Снижать до 2,5 тирозол , а с л тироксин что делать?
Я снизила, выпила с утра 2,5 тирозол и 12,5 тироксин . потому что нужно было, время. Но пульс остаётся 100 даже в спокойствии лёжа.
За 01.08 у меня т4 вошёл в норму но т3 общ был низковат. А сейчас общий т3 тоже в норме со вчерашних анализов.
Может ли быть такое что ттг повысился на тирозол 5, а т4 повысился тоже?
Плюс сегодня выпила уже 12,5 л тироксин и 2,5 тирозол. Что предпринять то. Завтра придёт анализ Т4 свободный .
Елена? Здравствуйте!
Я правильно сделала, что снизила дозу или нет? Или нужно добавлять тироксин ещё было
Мое состояние прошлое из-за того что снова перешло в медикаментозный гипотериоз . Теперь я поняла.
Елена, хорошо, ладно, я Вас поняла. Спасибо ??????❤️???
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20208 ответов
- 6 Ноября 202130 ответов
- 22 Января 202212 ответов
- 13 Июня 202214 ответов