Что вас беспокоит?
Боли в спине, исследование МРТ
Уважаемые доктора, добрый день! После родов и ношения ребенка на руках начала беспокоить спина, боли преимущественно в поясн-крестц-копчик отделе. Но бывает тревожит грудной отдел и шея. Сделала МРТ, заключение прилагаю. Также прикреплю несколько снимков, надеюсь они будут информативны. (если будет необходимо, могу прикрепить и другие) Хочется услышать ваши рекомендации, и дальнейший путь лечения. О себе: 36 лет, вес 55 кг, роды первые, единственные, кесарево. Ранее спина не беспокоила. Спасибо за ответы, и уделённое время!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протокол МРТ и уточните-вы на ГВ?
Ирина, нет, не на ГВ. После родов прошло уже 3 года. Снимки, и заключение прикрепила.
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
* протрузия(выпячивание диска) без значимого влияния на корешки
*периневральная киста-случайная находка(диагностического значения не имеет)
Стоит отказаться от физиолечения,посещения бани и сауны.
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*ультоп по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
Ирина, благодарю Вас за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Протрузии небольшие, что очень хорошо, на корешки давления не оказывают. Пл лечению Аркоксиа 90мг 7 дней, омез 20 мг утром и вечером 7 дней, сирдалуд 2мг 3р/д 10 дней.
Вне обострения массаж, ЛФК, гимнастика по Бубновскому, йога, плаванье.
Маргарита, благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза, протрузии (выбухание межпозвоночных дисков) без признаков воздействия на спинномозговые корешки. В общем ничего критичного. Также выявлена периневральная киста на уровне второго крестцового позвонка - это полое образование заполненное жидкостью располагающееся на оболочке нервного корешка. Такие кисты возникают на фоне падений, травм или физической нагрузки.
По поводу кисты нужно проконсультироваться с нейрохирургом, если она не даёт никакой симптоматики лечение не требуется, в случае появления болей и дискомфорта показано хирургическое лечение.
Ваши жалобы связаны вероятно со спазмом паравертебральных мышц спины на фоне физ.нагрузки
По лечению необходим прием НПВС и миорелаксантов:
- целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- для защиты желудка (на фоне приема НПВС) Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
Курс лечения 7-10 дней.
После уменьшения болей физиотерапия. Вне обострения регулярно ЛФК (по методике Шишонина, Бубновского), массажи, плавание.
Избегать длительной статической нагрузки на позвоночник, поднятие тяжести, переохлаждений.
Для сна использовать ортопедическую подушку
Андрей, благодарю за развёрнутый ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте Марина ??по мрт остеохондроз осложнённой протрузиями спондилоартрозом периневральноц кистой
Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т Калмирекс 150 мг по пол таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии увт От спондилоартроза Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Нонна, благодарю за такой развёрнутый ответ!
???
Принятый ответ
У вас миофасциальный синдром, рекомендую мануальную терапию, чтобы поработали фасции, массаж, физиотерапию, соматические упражнения.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202018 ответов
- 23 Июня 202011 ответов