Что вас беспокоит?
Головная боль после приёма ИПП
Диагноз: недостаточность кардии, эрозивный антральный гастрит, дуоденит, хеликобактер пилори с невысокой уреазной активностью (+), в крови присутствуют антитела к ляблиям 2,1, периодическое функциональное нарушение кишечника с диареей неуточнённое. Сейчас беспокоит изжога. Было назначено лечение: ипп рабепразол 10 мг 2р в день на 14 дей, де-нол по 2 т 2 р в день на 13 дней, макмирор по 2 т 2 р в день на 10 дней, через 14 дней ребагит по 1 т 3 р день. Начала приём ипп, пила разные - омез, нексиум, париет, после всех побочный эффект - головная боль, пробовала пить квамател, после него так же головная боль. Врач убрала антисекреторные и назначила гевискон после еды. Но его нельзя принимать совместно в течение 2х часов с др. лекарствами, а у меня после еды макмирор, за 30 мин до еды де - нол. Врач сказала, что можно убрать гевискон и добавить сразу ( а не через 14 дней) ребагит. Но разве он заменит антисекреторные? Не знаю, как продолжать лечение! Врач на больничном, я сейчас принимаю только гевискон. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, правильно врач назначает сразу же ребагит, если не можете принимать ингибиторы протеаз(омез, нольпазу, нексиум). Он очень хорошо работает, многие пациенты отмечают сразу облегчение. Изжоге помогает макмиррор, поэтому прием надо вести так: до еды ребагит, ганатон, после еды макмиррор, через 1,5 часа после еды гевискон. Через 3 дня лечения гевискон отменить, он не понадобиться, изжоги не будет. То, что написано гевискон нельзя 2 часа, это перестаховываются. Обычно рекомендации по обволакивающим 1 час, потом они исчезают, и всасывания еды и препаратов полностью восстанавливается. Если с ними принимать в одно время, всасывание будет небольшое, но все же полностью не исчезнет. Выздоравливайте.
Ирина, спасибо большое за ответ! Мне назначили не ганатон, а де - нол. Ребагит врач назначила через час после еды. В инструкции написано, что тоже после еды. Его можно перед едой?
Натощак за 30 минут до еды можно. Де нол с ним вместе.
Начните принимать так, и ваша самая большая проблема изжога исчезнет через 3 дня. Потому что самый главный препарат здесь макмиррор. Приёмы до еды или после расписаны в препаратах для того, что уменьшать болевой синдром в желудке, если его нет , вообще не зависят от него, активность их не уменьшается. Главное-определите, уйдёт ли головная боль без ИПП.
Ирина, спасибо! В инструкции к де - нолу написано, что в течение 30 минут до и после нельзя принимать никаких лекарств. Может быть мне сделать так: за 30 мин до еды де - нол, через 30 минут ребагит перед едой ( почитала инструкцию, там оказывается вообще не указано до или после), а после еды макмирор?
Да, и принимать де нол можно 2таб утром 2 таб вечером, если назначено по 4таблетки.
Ирина, спасибо Вам за подробный ответ!
Ирина, у меня ещё один вопрос. Ребагит и денол очень схожи по действию, не будут ли они дублировать друг друга? Нельзя пропить денол и макмирор, а потом ребагит? Или в моем случае ( без приема ингибиторов протонной помпы) раздельное применение будет неэффективным, так как желудок будет плохо защищен?
Если у вас нет болей, дискомфорта в животе, то можно потом начать ребагит. Он в основном от дискомфорт а, на изжога не действует. Начать можно с 6 дня его, присоединить. Даже лучше так будет, потому что он тоже с побочками (хотя их не бывает обычно, но написаны) и очень многопланового действия. А то головная боль вдруг продолжиться, не будем знать , отчего.
Ребагит и де нол разные действия имеют, вместе они неплохо работают, хотя и один де нол очень сильный, справлялся всегда сам. Он старинный, а ребагит недавно же начал использоваться, так что обходились без него раньше.
Ирина, да, я тоже боюсь принимать одновременно много лекарств, тк аллергик, и с накопительным действием. Значит я пью денол, макмирор и гевискон, а после пропью ребагит?
Ирина, я просто переживаю, что не могу пить ипп, и у меня будет не будет достаточного заживления эрозий.
Де нол справиться один, принимать 1 мес. И потом ребагит же будет чуть позже. Эмоции часто заживают очень быстро, ло 2х недель, Прием ведётся длительный для закрепления эффекта. Плюс надо разобраться, отчего они возн кли, если от приёма нпвс, то надо не пить их.
Ирина, ещё раз спасибо за внимательное отношение и рекомендации! Эрозии наверное от хеликобактер, но врач сказала, что их у меня мало и сильными антибиотиками лечить не надо. Плюс я конечно частенько пью цитрамон, сейчас, конечно, от него буду уходить, плюс за последние 2 года были сильные стрессы.
Ирина, добрый день! Мне порекомендовали препарат дексилант. Что можете о нем сказать? Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Выполните анализ кала на антиген к лямблиям!
2. Ипп не вызывают данного побочного эффекта в виде головной боли, в т ч и квамател, без ипп лечение будет не эффективным, можно уменьшить дозировку ипп, или выбрать новый препарат дексилант!
3 ребагит и денол не желательно принимать вместе!
Татьяна, спасибо за ответ! В инструкциям к ипп написано, что часто из побочных эффектов - головная боль.
Очень редко встречается у пациентов, но к сожалению без ипп не обойтись
Принятый ответ
Здравствуйте . Ребагит с денол одновременно принимать нежелательно .
Сдавали анализ кала на яйца глист ? Антитела в крови говорит , о том , что у вы встречались с лЯмблиями когда то , но есть ли сейчас надо сдать анализ кала .
У вас всегда такая реакция на ипп ?
Екатерина, спасибо за ответ! Раньше я принимала омез и нексиум 5 лет назад , во время лечения были головные боли, но тогда я не связала их с приёмов лекарства.
Попробуйте группу рабепразола . Разо 20 мг утром .
Екатерина, я пробовала париет, тоже головная боль. Пробовала квамател, тоже самое. Как отменяю, всё прекращается. Врач предположила, что у меня какая-то сосудистая реакция на блокировку секреции желудочкого сока.
В таком случае эрозийный процесс будет тяжелее затягиваться . Гевискон можно через 1,5 часа после еды .
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным: ГЭРБ. Эрозивный гастрит морфологически неподтвержденный. Хеликобактериоз.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес,альфазокс 1саше 4р\сут после еды и на ночь 14д.
Так же соблюдение антирефлюксного режима.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
ИПП не вызывают головной боли и не заменимы ребагитом.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! КАкие лекарственные препараты сейчас принимаете? Каким способом определяли хелкобактерную инфекцию?Какие антитела к лямблиям определяли?
Марина, добрый вечер! Антитела крови к лямблиям методом ИФА. Анализ на хеликобактер делали во время гастроскопии со слизистой желудка. Сейчас пью только гевискон.
Я бы рекомендовала все-таки оставить Денол по 2 табл 2 раза в день, затем - Ребагит..
Марина, спасибо за ответ! Значит мне принимать денол, макмирор и гевискон ( тк не могу принимать ипп), а после ребагит?
Да, именно так...
Марина, ещё раз спасибо!
на здоровье!
Марина, добрый день! Какое Ваше мнение о препарате дексилант? Пытаюсь всё таки подобрать ИПП, тк гевискон перестал помогать от изжоги. Заранее спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20151 ответ
- 23 Августа 20191 ответ
- 2 Ноября 201934 ответа
- 24 Января 202013 ответов