Что вас беспокоит?
Всё ли в порядке на снимке?
Здравствуйте! Пишу третий раз. У мамы в 19 году был трёхлодыжечный перелом, установили остеосинтез, во время убрать не вышло. В июне этого года мама решила подлечить ногу, после лечения фонофорезом с преднизолоном образовался свищ, затем пошло воспаление, ничего не болело, только отёк и гиперемия, из свища вытекало что-то. Хирург принял решение конструкцию удалить. 20 июля была проведена операция, до сих пор на ногу полностью не наступает, больно, и слегка больно при движениях ногой, сукровица выделялась до сих пор. Вчера был сделан снимок и очередная перевязка, доктор сказал, что никакого остеомиелита нет, но в но остях очень мало кальция. Но вот сегодня я обнаружила, что крови вроде как уже и нет, но почти в том же месте, где был свищ, появилось желтоватое пятно, получается, свищ остался?? Или это сукровица? Посмотрите пожалуйста, всё ли в порядке? Прилагаю фото и снимок.
Принятый ответ
Здравствуйте, снимок посмотрел.
По снимку посттравматический артроз 3 ст. Задний край большеберцовой кости сросся со смещением, есть небольшой подвывих стопы кзади. По снимку есть признаки асептического некроза блока таранной кости (требуется дообследование или МРТ или КТ). Выраженный остеопороз.
Ситуация по суставу не радужная, есть все причины суставу и отекать и болеть.
На данный момент дозированная безболевая нагрузка, продолжить перевязки.
Дообследовать сустав или КТ или МРТ исключить асептический некроз таранной кости или другие возможные деструктивные процессы кости (остеомиелит, "на глаз" нельзя исключить особенно в ранних стадиях)
Виталий, что предполагает асептический некроз таранной кости? Если подтвердится. Потребуется операция по замене сустава или что? Насколько это опасно? артроз 3 степени - это очень плохо?
что предполагает асептический некроз таранной кости?
- я не утверждаю что он есть, требуется уточнение. По простому некроз - разрушение кости
Если подтвердится. Потребуется операция по замене сустава или что?
- если подтвердиться или эндопротез или артродез (замыкание сустава)
Насколько это опасно? артроз 3 степени - это очень плохо?
- жизни не угрожает. Артроз 3 ст это последняя стадия повреждения сустава, хорошего мало но жизни не угрожает
Виталий, то есть и в случае артроза и некроза таранной кости - лучшим решением будет эндопротезирование, насколько я понимаю? А остеомиелит тоже можно распознать только на МРТ, подскажите пожалуйста?
лучшим решением будет эндопротезирование, насколько я понимаю?
- если в области сустава воспаление, то эндопротез ставить не будут, операция артродеза метод выбора.
А остеомиелит тоже можно распознать только на МРТ, подскажите пожалуйста?
- что касаемо костей то КТ точнее будет, а еще лучше МСКТ
Виталий, эта операция позволит полноценно ходить? И если можно последний вопрос: что за выделения сейчас из шва? Швы сняли наполовину, остальное в понедельник. Доктор посмотрел швы, сказал почему то, что всё в порядке. Что же тогда это за выделения, остатки сукровицы?
Принятый ответ
У Вас не рядовой случай.
Хватит лечиться по месту жительства и интернету.
Нужно сделать КТ, а лучше МРТ и выбивать квоту на консультацию в Федеральный центр травматологии.
Это долго, но нужно начинать, если хотите ходить.
Или выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Гораздо быстрее. Деньги не большие.
Там посмотрят и если нужна операция, в том числе эндопротезирование, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Сидеть по м\ж уже нет смысла.
Константин, спасибо большое! Съездим к травматологу, чтобы пройти КТ или МРТ и оттуда уже в центр травматологии.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20181 ответ
- 21 Мая 20199 ответов
- 24 Сентября 20219 ответов