Консультация хирурга /

Пупочная грыжа

144

Уже лет 7 существует выпячивание в пупке. Появилось после увелечения веса. У меня ожирение вес 115 кг рос т 178 см обьем живота 125 см.
Был на приеме у гастроэнтеролога по поводу камней в желчном пузыре она сказала что это пупочная грыжа. Возможно нужно оперировать. Шарик в пупе не меняется если лежишь или стоишь. При нажатии на него и кашле чувствуется толчок .
Делал узи этого места судя по узи грыжи нет. Также делал мскт брюшной полости год назад . Делал по другому поводу. Сказали что по нему имеется выход жировой клетчатки через пупочное кольцо, а как таковой грыжи нет. Из жалоб иногда бывает неприятные ощущения не боль а как бы наличие инородного тела в пупке и заднем проходе. Бывает такое несколько дней подряд а потом не беспокоит по полгода и более.
Есть другие болезни: хронический простатит, мелкие пристеночные камни в желчном пузыре, жировой гепатоз печени, хр пиелонефрит, приступы мерцательной аритмии.
Что мне делать если на ощупь грыжа явно есть, а по узи и мскт вываливания органов нет.
Нужно ли делать операцию?
Летом делали операцию по удалению камней из почек и снова ложится под нож не сильно хочется.
Выскажите ваше мнение?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог, Травматолог
Добрый день,если не занимаетесь тяжелым физическим трудом,можно и не делать операцию,но знайте,что при любом повышении внутрибрюшного давления может произайти ущемление грыжи и срочная операция.Остальное решать вам,можете носить бантаж
Клиент
Арам, почему по узи и мскт нечего нет? Судя по фото грыжа есть или нет?
Хирург, Онколог, Травматолог
Есть маленькая вроде,грыжу по фото не возможно диагностировать,пальцем хирург найдет
Клиент
Арам, такая маленькая тоже может ущемиться?
Клиент
Арам, а такое может быть что на ощупь есть. А по узи и мскт нечего нет?
Хирург, Онколог, Травматолог
Как раз маленькие и могут,чем шире грыжевые ворота,тем меньше вероятность ущемления
Клиент
Арам, какие физические нагрузки нужно избегать? Что допустимо а что нет?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте по фото есть не большая
Консультация хирурга очно
Клиент
Елена, на ощупь она есть. А по узи и мскт вываливания органов нет. Скажите что нужно делать в таком случае?
Невролог, Терапевт
Добрый день. Вы можете наблюдать за грыжей. Но соблюдать режим труда- не поднимать тяжелое, не делать резких движений, не тужиться. Бандаж в этом помощник. Но от ущемления никто не застрахован, к сожалению.
Клиент
Виктория, а вообще она есть или нет? По узи вообще написали что ее нет. А по мскт выход жира через пупочное кольцо, вываливания органов нет. Хотя на ощупь есть. Болей нет. Есть иногда чувство инородного тела в пупке и заднем проходе.
Невролог, Терапевт
При обследовании Вы лежите и кишка может проваливаться обратно. Жира выход есть точно, а часть кишечника может туда попадать при перемене положения тела, особенно при наклоне. В любом случае, мышцы там слабые и это ворота для грыжи в персективе, даже если сейчас мы ее не можем 100% найти.
Клиент
Виктория, какие рекомендации? Что нужно избегать? Что можно? Высока ли вероятность ущемления маленькой грыжи?
Офтальмолог, Педиатр, Окулист
Носите бандаж и исключите нагрузки, но в любой момент она может ущемится
Клиент
Иван, она уже лет 7 есть и нечего все нормально. Скажите какова вероятность ущемления?
Невролог, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте.у вас есть грыжа.УЗИ В таких случаях мало что покажет.Операцию вы можете сделать,если хотите от нее избавиться раз и навсегда.Если же вы операции не желаете,то вам надо носить бандаж и ничего не поднимать тяжелого.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Невролог, Терапевт
Вероятность ущемления высока. Рекомендации- избегать резких движений туловищем, особенно наклонов вперед, натуживания, вес не более 3 кг (это средняя цифра, но все мы разные и по физической подготовке тоже). Огород на копать! При предстоящей физической активности носить бандаж.
Клиент
Виктория, как узнать что произошло ущемление?
Невролог, Терапевт
Поймете сразу- резкая боль в области пупка, позже покраснение, посинение выпячивания.
Клиент
Виктория, кашлевый толчок. Как его определить есть он или нет?
Невролог, Терапевт
Приложить пальцы к выпячиванию. Покашлять. Если будет отдавать колыханием, то симптом положителен.
Клиент
Виктория, если просто так палец ложишь и кашлеешь то нечего нет а если немного надовить и кашлить то толчок явео есть. Так было и нескольеотлет назад.
Педиатр
Здравствуйте Михаил. Судя по фото грыжевые ворота небольшие. Более точно можно сказать при очном осмотре(пальпации). Вероятней всего в ней только подкожно- жировой слой, сальник(?). Вероятность ущемления всегда есть. Симптомы вы должны знать, чтобы своевременно обратиться к хирургу: резкая боль, изменение цвета кожи над областью грыжи. В первую очередь сходите на очный осмотр хирурга. Он более точно ответит на поставленный вами вопрос.
Клиент
Аида, дело в том что по узи вообще нечего нет. А по мскт жир вываливается только. Из жалоб иногда бывает чувство инородного тела в пупке и около него, распирание небольшое. Чувство инородного телав заднем проходе. Болей как таковых нет. При положении лежа или стоя размер и форма не меняются. Если приложить палец и кашлять нечего нет. Если надавить толчок явноиесть. Стоит ли переживать? Местный хирург сказал что грыжа есть. Якобымнебольшаяии не опасная. Я и в раздумиях что делать.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Консультация хирурга очно
Он расскажет и по покажет,что делать
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , имейте ввиду что и после операции гарантии по рецидиву никто не даст..
Клиент
Анастасия, так стоит делать операцию или нет?
Невролог, Терапевт
Все верно, симптом положителен.
Хирург, Онколог, Травматолог
Физические нагрузки в основном поднятие тяжести,хотя из простого кашля или чихания тоже поднимаеться внутрибрюшное давление,а КТ может ничего и не показать,в спокойном состоянии край сальника или кишки уходит внутрь и ничего не видно
Клиент
Арам, был я у хирурга в поликлинике. Онаиговорит грыжа якобымнебольшая и нн опасно. Хотя я в сомнениях. Часто такие грыжи ущемляются?
Хирург, Онколог, Травматолог
нет не часто,и я говорю,не опасно
Клиент
Арам, иногда бывает не боль а как бы чувство наличия инородного тела в пупке и рядом. А также ощущения инородного тела в заднем проходе. Это связано с грыжей или нет?
Педиатр
С таким раскладом мое субь'ективное мнение: можно наблюдение. Если ни один из методов обследований не видит деффекта и расхождения в области пупочного кольца, значит его нет. Возможно ваш вес создает видимость грыжи. Не вижу повода для переживаний. Проходите раз в год осмотр хирурга и УЗИ для контроля за размерами.
Хирург, Онколог, Травматолог
Про задний проход трудно сказать,но может толстая кишка вовлекаеться в грыжевой мешок и тянет
Клиент
Арам, уролог говорил что задний проход от простатита. Для жизни это пока не опасно? Избегать тяжести и все?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Думаю пока нет, но внести в жизнь условные ограничения стоит
Гинеколог, Хирург, Онколог
За семь лет что изменилось ?! Наверняка вас осматривал хирург ?! Летом вам выполнена операция . Ежели бы на тот момент были показания на операцию вам бы об этом сказали . Это и хорошо , что на проведенном исследование как раз таки не выявлено выпадение защимление петель кишечника идр органов . Пр фото диагноз не ставится. Обязателен очный осмотр хирурга . Гастроэнтеролога не достаточно .
Клиент
Эльвира, за семь лет нечего особо не изменилось. Внешне явно нечего не увеличилось. Болей особых нет. Иногда бывает небольшие неприятные ощущение как инородное тело где пуп и в заднем проходе. Но не часто. И никак не связано с нагрузкой. Делал мскт с контрастом в декабре пршлого года брюшной полости. Там написали что выпадения органов нет. Делал по причине камней в почках.и узи делал конкретно выпячивания в мае этого года там вообще измегеий нет. Хирург сказал небольшая пупочная грыжа при осмотре и не дал никаких рекомендаций вообще.
Хирург, Онколог, Травматолог
Да,пока все,если сможете носить бандаж,будете чувствовать себя уверенно,но для хирурга при операции это лишние затруднения,поскольку спайки образуются от ношения бандажа
Клиент
Арам, а операция показана в каком случае? Если грыжа внешне увеличиться или как?
Хирург, Онколог, Травматолог
При любой грыже всегда показана операция,просто если мало беспокоит,люди делают планово,в свободное для себя время
Клиент
Арам, можно отложить до апреля следующего года или это долго?
Онколог, Хирург, Маммолог
Добрый день избегайте тяжелых физических нагрузок и носите бандаж. Так в плановом порядке нужно ее удалить чтобы не было ущемления ее и срочной операции
Хирург, Онколог, Травматолог
все можно,отложите до 2025 года,но если не пойдет ущемление,тогда в счет идут часы
Гинеколог, Хирург, Онколог
Cпасибо за пояснение .Не последовало никаких рекомендаций! А в записях хирурга стоит диагноз пупочная грыжа ? Как давно с вами избыточный вес?
Клиент
Эльвира, да написано пупочная грыжа. Излишний вес уже лет 9.
Клиент
Эльвира, как я понял ее необходимо обязательно оперировать?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Я думаю , что срочности нет , а вот запланировать рекомендуется. Однако нужно понимать ,что важно сбросить несколько лишних килограммов, для того чтобы и сама операция прошла успешно и послеоперационый период был без осложнений и самое главное не последовало рецидивов послеоперационных грыж.
Клиент
Эльвира, у меня рост 178 вес 116 кг обьем живота 126 см. При какоммвесе и обьеме животамможно делать планово операцию?
Клиент
Эльвира, часто ли бывают ущемления таких грыж?
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте. Михаил, вообще для определения грыжи не нужно ни УЗИ ни тем. более мскт, при очном осмотре опытный хирург легко справляется с данной задачей. По фото у вас видно, что грыжа имеется. И любую грыжу нужно оперировать, так как таблетки и мази при занном заболевании не помогут. Грыжа может в любой момент ущемиться и тогда операцию придётся делать экстренно, в спешке и последствия могут быть различные. Поэтому лучше в плановом порядке спокойно прооперироваться и забыть. Кстати имеющуюся грыжу можно соперировать под местной анестезией, если вы боитесь наркоза.
Здоровья вам и вашим близким!
Клиент
Вадим, дело в том что у меня частые приступы мерцательной аритмии. Поэтому и опасаюсь операции.
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Михаил, в таком случае лучше всего операцию проводить под местной анестезией, без переживаний.
Клиент
Вадим, такая грыжа часто ущемляется? От чего зависит ее ущемление?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Конечно же сделают хирурги при данном весе, но в идеале его желательно снизить , хотя -бы несколько лишних килограммов. С учетом мерцательной аритмии на операцию нужно будет заключение кардиолога, о том , что хирургическое лечение возможно.
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Михаил, на данный вопрос трудно ответить, ущемиться она может в любой момент (в основном на это влияет физическая нагрузка, может быть достаточно наклона, неудобного поворота туловищем, глубокого вдоха, переедание и т.д.), а можете всю жизнь прожить с ней.
Но я бы не рекомендовал ее оставлять.
Клиент
Вадим, проходил узи по этому поводу в мае полгода назад. Тап заключение узи признаков грыжевого выпячивания не выявлено.
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Михаил, как я уже писал УЗИ в данном случае нет смысла делать, так как увидеть грыжу не всегда удается, к тому же все зависит от специалиста. Обычно, если в грыжевом мешке находится петля кишки, то на узи конечно без сомнения можно увидеть все, а если сальник (у вас скорее всего он) то при проведении УЗИ будут сомнения.
Клиент
Вадим, сальник это не менее опасно?
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Если в грыжевом мешке находится сальник, это более безопасно, но при ущемлении так же очень быстро развивается некроз (омертвление тканей).
Клиент
Вадим, какие симптомы защемления?
Клиент
Вадим, чтобы знать и если что сразу обратиться экстренно в больницу.
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Самые главные симптомы: сильная боль в области выпячивания, само выпячивание становится плотным, твердым, не подвижным, резко болезненным при пальпации, через какое то время развивается краснота над ним и отек, но этого ждать уже не стоит.
Клиент
Вадим, кашлевый толчок как правильно определить? Если я просто прикладываю палец к грыже и кашляю то никакого толчка нет. А если нажать на нее и кашлянуть то толчок явно есть ощутимый. И еще хоть лежа хоть стоя она не меняется в размерах.
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Чтобы определить кашлевой толчок, нужно выпячивание придавить несколько вправить в брюшную полость и покашлять. Размеры могут не меняться так как грыжа не большая, дефект в брюшной стенки пока что маленького диаметра.
Клиент
Вадим, именно в таком случае и есть толчок. То что аыпячивание малого диаметра это меньше шансов на ущемление чем большой или нет.
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
При большом дефекте в брюшной стенки шанс ущемления снижается, но увеличивается размер грыжи. И прооперировать сложнее.
Клиент
Вадим, сейчас замерил грыжу она 1.3 на 1.6 см . Такую необходимо оперировать?
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Михаил, размеры грыжи маленькие. Если вы будете ограничивать физическую нагрузку, то с операцией можно повременить, но при ее увеличении стоит обратиться к хирургу.
Клиент
Вадим, она уже 7 лет такая. Извините за кучу вопросов. Просто сильно переживаю так как когда делали операцию летом удаляли камни из почек через прокол. У меня после операции подскочил пульс до 140 и был таким несколько часов.
Еще один вопросик скажите а есть какая нибудь статистика какой проценттгрыж ущемляется в течении жизни?
Клиент
Вадим, у меня часто случаются приступы аритмии.
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
К сожалению данной статистики я вам не могу предоставить.
Михаил, если вы переживаете, то не спешите оперироваться, следите за размерами грыжи (чтобы она не увеличивалась), избегайте подъем тяжестей, если вдруг появится боль в области выпячивания срочно обращайтесь к хирургу. Грыжа маленькая, даже при ее ущемлении в ранние сроки (несколько часов) будет довольно просто разрешить ситуацию оперативно.
просто все это время я вел к тому, что плановые операции на много безопаснее экстренных.
Клиент
Вадим, это я понимаю. Вы абсолютно правы.
Клиент
Вадим, у меня бывает не боль в области выпячивания а как наличие инородного тела со временем само проходит. И бывает по несколько месяцев вообще никак себя не проявляет.
Клиент
Вадим, какой вес можно максимально поднимать? Нужнл ли носить бандаж?
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Данный дискомфорт обусловлен наличием грыжи, при ущемлении возникает острая постоянная боль.
Клиент
Вадим, то есть такой дискомфорт не опасен.
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Нет, Михаил данный дискомфорт не опасен.
Бандаж носить желательно, если вам с ним будет удобно, можете носить во время работы.
По поводу веса больше 15 кг поднимать не стоит, по крайней мере без бандажа.
Клиент
Вадим, вы очень все хорошо рассказали. Огромное спасибо. Врач в поликлинике вообще не дал никаких разьяснений. Сказал что можнл оперировать а можнл и нет и все.
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Здоровья вам, Михаил!
Можете обращаться в любое время (пишите на электронную почту).
Всего вам наилучшего!
Принятый ответ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Ногти
8 февраля
Вероника, Люберцы
Париций
9 февраля
Кристина, Екатеринбург
Отек бедра
9 февраля
Елена, Челябинск
Паховая грыжа?
9 февраля
rburov25@gmail.com
Нужна ли повторная процедура
9 февраля
Татьяна, Северодвинск
Срединная киста шеи
10 февраля
Екатерина, Невельск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хирург, Гинеколог
Москва
Хирург, Онколог
EREVAN
Хирург
Инза
Хирург, Рентгенолог
Новосибирск
Вопросы по специальностям
Педиатр, Терапевт
Солнечный
Невролог, Педиатр
Денау
Гастроэнтеролог
Москва
Акушер, Гинеколог
Санкт-Петербург
Акушер, Гинеколог
Минск
Очень благодарна врачу Арам Петросян, за лаконичный, и очень понятный совет, который успокоил...
Римма, г. Старый Оскол
Спасибо большое за Ваши рекомендации.
Елена, г. Брест
Спасибо большое за Ваши рекомендации.
Елена, г. Брест