Консультация хирурга /

Пупочная грыжа

Михаил, Челябинск
3 декабря
105

Уже лет 7 существует выпячивание в пупке. Появилось после увелечения веса. У меня ожирение вес 115 кг рос т 178 см обьем живота 125 см.
Был на приеме у гастроэнтеролога по поводу камней в желчном пузыре она сказала что это пупочная грыжа. Возможно нужно оперировать. Шарик в пупе не меняется если лежишь или стоишь. При нажатии на него и кашле чувствуется толчок .
Делал узи этого места судя по узи грыжи нет. Также делал мскт брюшной полости год назад . Делал по другому поводу. Сказали что по нему имеется выход жировой клетчатки через пупочное кольцо, а как таковой грыжи нет. Из жалоб иногда бывает неприятные ощущения не боль а как бы наличие инородного тела в пупке и заднем проходе. Бывает такое несколько дней подряд а потом не беспокоит по полгода и более.
Есть другие болезни: хронический простатит, мелкие пристеночные камни в желчном пузыре, жировой гепатоз печени, хр пиелонефрит, приступы мерцательной аритмии.
Что мне делать если на ощупь грыжа явно есть, а по узи и мскт вываливания органов нет.
Нужно ли делать операцию?
Летом делали операцию по удалению камней из почек и снова ложится под нож не сильно хочется.
Выскажите ваше мнение?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Арам Петросян, 3 декабря
Хирург, Онколог, Травматолог
Добрый день,если не занимаетесь тяжелым физическим трудом,можно и не делать операцию,но знайте,что при любом повышении внутрибрюшного давления может произайти ущемление грыжи и срочная операция.Остальное решать вам,можете носить бантаж
Михаил, 3 декабря
Клиент
Арам, почему по узи и мскт нечего нет? Судя по фото грыжа есть или нет?
Арам Петросян, 3 декабря
Хирург, Онколог, Травматолог
Есть маленькая вроде,грыжу по фото не возможно диагностировать,пальцем хирург найдет
Михаил, 3 декабря
Клиент
Арам, такая маленькая тоже может ущемиться?
Михаил, 3 декабря
Клиент
Арам, а такое может быть что на ощупь есть. А по узи и мскт нечего нет?
Арам Петросян, 3 декабря
Хирург, Онколог, Травматолог
Как раз маленькие и могут,чем шире грыжевые ворота,тем меньше вероятность ущемления
Михаил, 3 декабря
Клиент
Арам, какие физические нагрузки нужно избегать? Что допустимо а что нет?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте по фото есть не большая
Консультация хирурга очно
Михаил, 3 декабря
Клиент
Елена, на ощупь она есть. А по узи и мскт вываливания органов нет. Скажите что нужно делать в таком случае?
Невролог, Терапевт
Добрый день. Вы можете наблюдать за грыжей. Но соблюдать режим труда- не поднимать тяжелое, не делать резких движений, не тужиться. Бандаж в этом помощник. Но от ущемления никто не застрахован, к сожалению.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Виктория, а вообще она есть или нет? По узи вообще написали что ее нет. А по мскт выход жира через пупочное кольцо, вываливания органов нет. Хотя на ощупь есть. Болей нет. Есть иногда чувство инородного тела в пупке и заднем проходе.
Невролог, Терапевт
При обследовании Вы лежите и кишка может проваливаться обратно. Жира выход есть точно, а часть кишечника может туда попадать при перемене положения тела, особенно при наклоне. В любом случае, мышцы там слабые и это ворота для грыжи в персективе, даже если сейчас мы ее не можем 100% найти.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Виктория, какие рекомендации? Что нужно избегать? Что можно? Высока ли вероятность ущемления маленькой грыжи?
Иван Евсеев, 3 декабря
Офтальмолог, Педиатр, Окулист
Носите бандаж и исключите нагрузки, но в любой момент она может ущемится
Михаил, 3 декабря
Клиент
Иван, она уже лет 7 есть и нечего все нормально. Скажите какова вероятность ущемления?
Евген Зорий, 3 декабря
Невролог, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте.у вас есть грыжа.УЗИ В таких случаях мало что покажет.Операцию вы можете сделать,если хотите от нее избавиться раз и навсегда.Если же вы операции не желаете,то вам надо носить бандаж и ничего не поднимать тяжелого.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Невролог, Терапевт
Вероятность ущемления высока. Рекомендации- избегать резких движений туловищем, особенно наклонов вперед, натуживания, вес не более 3 кг (это средняя цифра, но все мы разные и по физической подготовке тоже). Огород на копать! При предстоящей физической активности носить бандаж.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Виктория, как узнать что произошло ущемление?
Невролог, Терапевт
Поймете сразу- резкая боль в области пупка, позже покраснение, посинение выпячивания.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Виктория, кашлевый толчок. Как его определить есть он или нет?
Невролог, Терапевт
Приложить пальцы к выпячиванию. Покашлять. Если будет отдавать колыханием, то симптом положителен.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Виктория, если просто так палец ложишь и кашлеешь то нечего нет а если немного надовить и кашлить то толчок явео есть. Так было и нескольеотлет назад.
Аида Карабекян, 3 декабря
Педиатр
Здравствуйте Михаил. Судя по фото грыжевые ворота небольшие. Более точно можно сказать при очном осмотре(пальпации). Вероятней всего в ней только подкожно- жировой слой, сальник(?). Вероятность ущемления всегда есть. Симптомы вы должны знать, чтобы своевременно обратиться к хирургу: резкая боль, изменение цвета кожи над областью грыжи. В первую очередь сходите на очный осмотр хирурга. Он более точно ответит на поставленный вами вопрос.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Аида, дело в том что по узи вообще нечего нет. А по мскт жир вываливается только. Из жалоб иногда бывает чувство инородного тела в пупке и около него, распирание небольшое. Чувство инородного телав заднем проходе. Болей как таковых нет. При положении лежа или стоя размер и форма не меняются. Если приложить палец и кашлять нечего нет. Если надавить толчок явноиесть. Стоит ли переживать? Местный хирург сказал что грыжа есть. Якобымнебольшаяии не опасная. Я и в раздумиях что делать.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Консультация хирурга очно
Он расскажет и по покажет,что делать
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , имейте ввиду что и после операции гарантии по рецидиву никто не даст..
Михаил, 3 декабря
Клиент
Анастасия, так стоит делать операцию или нет?
Невролог, Терапевт
Все верно, симптом положителен.
Арам Петросян, 3 декабря
Хирург, Онколог, Травматолог
Физические нагрузки в основном поднятие тяжести,хотя из простого кашля или чихания тоже поднимаеться внутрибрюшное давление,а КТ может ничего и не показать,в спокойном состоянии край сальника или кишки уходит внутрь и ничего не видно
Михаил, 3 декабря
Клиент
Арам, был я у хирурга в поликлинике. Онаиговорит грыжа якобымнебольшая и нн опасно. Хотя я в сомнениях. Часто такие грыжи ущемляются?
Арам Петросян, 3 декабря
Хирург, Онколог, Травматолог
нет не часто,и я говорю,не опасно
Михаил, 3 декабря
Клиент
Арам, иногда бывает не боль а как бы чувство наличия инородного тела в пупке и рядом. А также ощущения инородного тела в заднем проходе. Это связано с грыжей или нет?
Аида Карабекян, 3 декабря
Педиатр
С таким раскладом мое субь'ективное мнение: можно наблюдение. Если ни один из методов обследований не видит деффекта и расхождения в области пупочного кольца, значит его нет. Возможно ваш вес создает видимость грыжи. Не вижу повода для переживаний. Проходите раз в год осмотр хирурга и УЗИ для контроля за размерами.
Арам Петросян, 3 декабря
Хирург, Онколог, Травматолог
Про задний проход трудно сказать,но может толстая кишка вовлекаеться в грыжевой мешок и тянет
Михаил, 3 декабря
Клиент
Арам, уролог говорил что задний проход от простатита. Для жизни это пока не опасно? Избегать тяжести и все?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Думаю пока нет, но внести в жизнь условные ограничения стоит
Гинеколог, Хирург, Онколог
За семь лет что изменилось ?! Наверняка вас осматривал хирург ?! Летом вам выполнена операция . Ежели бы на тот момент были показания на операцию вам бы об этом сказали . Это и хорошо , что на проведенном исследование как раз таки не выявлено выпадение защимление петель кишечника идр органов . Пр фото диагноз не ставится. Обязателен очный осмотр хирурга . Гастроэнтеролога не достаточно .
Михаил, 3 декабря
Клиент
Эльвира, за семь лет нечего особо не изменилось. Внешне явно нечего не увеличилось. Болей особых нет. Иногда бывает небольшие неприятные ощущение как инородное тело где пуп и в заднем проходе. Но не часто. И никак не связано с нагрузкой. Делал мскт с контрастом в декабре пршлого года брюшной полости. Там написали что выпадения органов нет. Делал по причине камней в почках.и узи делал конкретно выпячивания в мае этого года там вообще измегеий нет. Хирург сказал небольшая пупочная грыжа при осмотре и не дал никаких рекомендаций вообще.
Арам Петросян, 3 декабря
Хирург, Онколог, Травматолог
Да,пока все,если сможете носить бандаж,будете чувствовать себя уверенно,но для хирурга при операции это лишние затруднения,поскольку спайки образуются от ношения бандажа
Михаил, 3 декабря
Клиент
Арам, а операция показана в каком случае? Если грыжа внешне увеличиться или как?
Арам Петросян, 3 декабря
Хирург, Онколог, Травматолог
При любой грыже всегда показана операция,просто если мало беспокоит,люди делают планово,в свободное для себя время
Михаил, 3 декабря
Клиент
Арам, можно отложить до апреля следующего года или это долго?
Онколог, Хирург, Маммолог
Добрый день избегайте тяжелых физических нагрузок и носите бандаж. Так в плановом порядке нужно ее удалить чтобы не было ущемления ее и срочной операции
Арам Петросян, 3 декабря
Хирург, Онколог, Травматолог
все можно,отложите до 2025 года,но если не пойдет ущемление,тогда в счет идут часы
Гинеколог, Хирург, Онколог
Cпасибо за пояснение .Не последовало никаких рекомендаций! А в записях хирурга стоит диагноз пупочная грыжа ? Как давно с вами избыточный вес?
Михаил, 3 декабря
Клиент
Эльвира, да написано пупочная грыжа. Излишний вес уже лет 9.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Эльвира, как я понял ее необходимо обязательно оперировать?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Я думаю , что срочности нет , а вот запланировать рекомендуется. Однако нужно понимать ,что важно сбросить несколько лишних килограммов, для того чтобы и сама операция прошла успешно и послеоперационый период был без осложнений и самое главное не последовало рецидивов послеоперационных грыж.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Эльвира, у меня рост 178 вес 116 кг обьем живота 126 см. При какоммвесе и обьеме животамможно делать планово операцию?
Михаил, 3 декабря
Клиент
Эльвира, часто ли бывают ущемления таких грыж?
Вадим Зинченко, 3 декабря
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте. Михаил, вообще для определения грыжи не нужно ни УЗИ ни тем. более мскт, при очном осмотре опытный хирург легко справляется с данной задачей. По фото у вас видно, что грыжа имеется. И любую грыжу нужно оперировать, так как таблетки и мази при занном заболевании не помогут. Грыжа может в любой момент ущемиться и тогда операцию придётся делать экстренно, в спешке и последствия могут быть различные. Поэтому лучше в плановом порядке спокойно прооперироваться и забыть. Кстати имеющуюся грыжу можно соперировать под местной анестезией, если вы боитесь наркоза.
Здоровья вам и вашим близким!
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, дело в том что у меня частые приступы мерцательной аритмии. Поэтому и опасаюсь операции.
Вадим Зинченко, 3 декабря
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Михаил, в таком случае лучше всего операцию проводить под местной анестезией, без переживаний.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, такая грыжа часто ущемляется? От чего зависит ее ущемление?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Конечно же сделают хирурги при данном весе, но в идеале его желательно снизить , хотя -бы несколько лишних килограммов. С учетом мерцательной аритмии на операцию нужно будет заключение кардиолога, о том , что хирургическое лечение возможно.
Вадим Зинченко, 3 декабря
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Михаил, на данный вопрос трудно ответить, ущемиться она может в любой момент (в основном на это влияет физическая нагрузка, может быть достаточно наклона, неудобного поворота туловищем, глубокого вдоха, переедание и т.д.), а можете всю жизнь прожить с ней.
Но я бы не рекомендовал ее оставлять.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, проходил узи по этому поводу в мае полгода назад. Тап заключение узи признаков грыжевого выпячивания не выявлено.
Вадим Зинченко, 3 декабря
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Михаил, как я уже писал УЗИ в данном случае нет смысла делать, так как увидеть грыжу не всегда удается, к тому же все зависит от специалиста. Обычно, если в грыжевом мешке находится петля кишки, то на узи конечно без сомнения можно увидеть все, а если сальник (у вас скорее всего он) то при проведении УЗИ будут сомнения.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, сальник это не менее опасно?
Вадим Зинченко, 3 декабря
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Если в грыжевом мешке находится сальник, это более безопасно, но при ущемлении так же очень быстро развивается некроз (омертвление тканей).
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, какие симптомы защемления?
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, чтобы знать и если что сразу обратиться экстренно в больницу.
Вадим Зинченко, 3 декабря
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Самые главные симптомы: сильная боль в области выпячивания, само выпячивание становится плотным, твердым, не подвижным, резко болезненным при пальпации, через какое то время развивается краснота над ним и отек, но этого ждать уже не стоит.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, кашлевый толчок как правильно определить? Если я просто прикладываю палец к грыже и кашляю то никакого толчка нет. А если нажать на нее и кашлянуть то толчок явно есть ощутимый. И еще хоть лежа хоть стоя она не меняется в размерах.
Вадим Зинченко, 3 декабря
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Чтобы определить кашлевой толчок, нужно выпячивание придавить несколько вправить в брюшную полость и покашлять. Размеры могут не меняться так как грыжа не большая, дефект в брюшной стенки пока что маленького диаметра.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, именно в таком случае и есть толчок. То что аыпячивание малого диаметра это меньше шансов на ущемление чем большой или нет.
Вадим Зинченко, 3 декабря
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
При большом дефекте в брюшной стенки шанс ущемления снижается, но увеличивается размер грыжи. И прооперировать сложнее.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, сейчас замерил грыжу она 1.3 на 1.6 см . Такую необходимо оперировать?
Вадим Зинченко, 3 декабря
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Михаил, размеры грыжи маленькие. Если вы будете ограничивать физическую нагрузку, то с операцией можно повременить, но при ее увеличении стоит обратиться к хирургу.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, она уже 7 лет такая. Извините за кучу вопросов. Просто сильно переживаю так как когда делали операцию летом удаляли камни из почек через прокол. У меня после операции подскочил пульс до 140 и был таким несколько часов.
Еще один вопросик скажите а есть какая нибудь статистика какой проценттгрыж ущемляется в течении жизни?
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, у меня часто случаются приступы аритмии.
Вадим Зинченко, 3 декабря
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
К сожалению данной статистики я вам не могу предоставить.
Михаил, если вы переживаете, то не спешите оперироваться, следите за размерами грыжи (чтобы она не увеличивалась), избегайте подъем тяжестей, если вдруг появится боль в области выпячивания срочно обращайтесь к хирургу. Грыжа маленькая, даже при ее ущемлении в ранние сроки (несколько часов) будет довольно просто разрешить ситуацию оперативно.
просто все это время я вел к тому, что плановые операции на много безопаснее экстренных.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, это я понимаю. Вы абсолютно правы.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, у меня бывает не боль в области выпячивания а как наличие инородного тела со временем само проходит. И бывает по несколько месяцев вообще никак себя не проявляет.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, какой вес можно максимально поднимать? Нужнл ли носить бандаж?
Вадим Зинченко, 3 декабря
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Данный дискомфорт обусловлен наличием грыжи, при ущемлении возникает острая постоянная боль.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, то есть такой дискомфорт не опасен.
Вадим Зинченко, 3 декабря
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Нет, Михаил данный дискомфорт не опасен.
Бандаж носить желательно, если вам с ним будет удобно, можете носить во время работы.
По поводу веса больше 15 кг поднимать не стоит, по крайней мере без бандажа.
Михаил, 3 декабря
Клиент
Вадим, вы очень все хорошо рассказали. Огромное спасибо. Врач в поликлинике вообще не дал никаких разьяснений. Сказал что можнл оперировать а можнл и нет и все.
Вадим Зинченко, 3 декабря
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Здоровья вам, Михаил!
Можете обращаться в любое время (пишите на электронную почту).
Всего вам наилучшего!
Принятый ответ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Срединная киста шеи
8 декабря
mister.dobrynina@mail.ru
Свищ или серомв
7 декабря
300.00 р.
Светлана, Москва
Рецедив бородавки
9 декабря
300.00 р.
Мария, Жуковский
Сильный термический ожог
10 декабря
200.00 р.
Сергей, Десногорск
Перелом головки лучевой кости
24 февраля 2015
Анастасия
Вопрос закрыт
Липома
2 марта 2015
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хирург, Гинеколог
Москва
Хирург, Онколог
EREVAN
Хирург, Рентгенолог
Новосибирск
Хирург
Чита
Вопросы по специальностям
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Гинеколог, Хирург
Москва
Гастроэнтеролог
Москва
Уролог
Орехово-Зуево
Терапевт
Цивильск
Спасибо за совет.
Любовь, г. Архангельск
Большое спасибо! Со знанием дела,быстро,учтиво!
Дмитрий, г. Припять
Спасибо Вам ,Эльвира! Впервые узнала о составе средств заместительной терапии, теперь есть...
Надежда, г. Кинешма