Обострение артрита — вопрос №999792

Question

Обострение артрита — вопрос №999792

Анастасия

646 просмотров

8 августа 2022

Здравствуйте! В конце мая подвернула левую ногу, через неделю появилась припухлость, с каждой неделей отёк увеличивался. На рентгене все было в порядке, сделала узи, там показало растяжение и жидкость в голеностопе. До этого момента носила тугую повязку и использовала разные мази + курс УВЧ (6 раз). Далее становилось только хуже, травматолог наложил полимерный гипс на 3 недели. В это же время начала болеть здоровая правая нога, в области голеностопа появилось покраснение. В конечном итоге, ревматолог поставил диагноз артрит. Сдала ряд анализов, чтобы определить вид артрита и назначить лечение. Отёк держится очень долго, утром скованность суставов, трудно пошевелить ногами, к вечеру движения даются легче, но боль при движении присутствует постоянная. Скажите пожалуйста, могу ли я пропить антибиотики? Долгое время пила противоспалительные (Найлз, нимесил, нимисулид и т.д) все анализы приходят в норме, по гинекологии тоже все в порядке. У врача есть подозрение, что на момент ношения гипса, я переболела ковидом.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

артрит

отек голеностопа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2022

Клиент

Здравствуйте, спасибо за обратную связь!
По гинекологии я сдавала мазки, они все отрицательные. Из анализов ещё некоторые не готовы, делаются около 2х недель. Псориаза нет, кишечник не беспокоит. Утренняя скованность присутствует, так же опухло левое колено, и болит кисть правой руки, с утра даже крышку не могу открутить на детской бутылочке. К вечеру ступни отекают, болят и краснеют места, где косточки с двух сторон. Мази перепробовала все, какие есть в продаже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 9 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Очень похоже на реактивный инфекционный артрит. Но именно бактериальный, не вирусный (не постковидный).
Вам нужно сдать хламидию трахоматикус, но не мазком ПЦР, а иммуноглобулинами М и А (кровь из вены). Так же не лишним будет посмотреть антитела к шигеллам, сальмонеллам и иерсениам. Это основной спектр возбудителей реактивного артрита - остальные роли не играют.
После того, как сдадите анализы - можно однократно уколоть Дипроспан внутримышечно для устранения симптоматики, раз эффективности от НПВП вы никакой не наблюдаете.
Дальше уже действовать по результатам анализов - либо лечить инфекцию, либо ставить недифференцированный артрит и назначать метотрексат.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2022

Клиент

Наталья, спасибо огромное!

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте! Спасибо большое за обратную связь. С прошлой недели опухло левое колено, так же болит кисть правой руки. По утрам жуткая скованность, нужен минимум час, чтобы стало легче. Пока нахожусь на отдыхе, спасаюсь бассейном. Ноги закрываю, так как врач запретил прогревать и загорать. Фото отека приложила.
Псориаза нет ни у меня, ни у родственников, проблем с кишечником нет, по гинекологии все мазки отрицательные. Возможен ли артрит как осложнение, после перенесённого короновируса? Я на тот момент думала, что у меня обычная простуда и ничем не лечилась.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 8 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Ковид может быть провоцирующим фактором развития артрита. У Вас есть воспалительная активность по анализам, выраженная утренняя скованность. Что говорит за наличие артрита, но его тип требует уточнения. Рекомендую сдать АНФ, сделать УЗИ кистей и их рентген. Скажите, сыпи нет, волосы не выпадают, мышечной слабости нет?

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2022

Клиент

Сыпи нет, волосы не выпадают. Врач рекомендовал сделать мрт голеностопных суставов, это я сделаю только в конце августа. Скажите пожалуйста, чем можно на данный момент снять боль и отёк?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 9 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Не видя Вас могу только рекомендовать приём НПВП и аппликации с димексидом. Сустав намазать гидрокортизоновой мазью. В миске смешать воду и димексид в соотношении 1:1 и добавить 1 ампулу лидокаина. Смочить бинт, приложить на сустав на 40 минут, 10-14 дней. Сверху ни шерстяной платок ни целлофановый пакет не прикладывать.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 9 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Скажите ещё пожалуйста, мазки когда Вы сдавали и на какие инфекции?

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2022

Клиент

Арина, здравствуйте! Спасибо за обратную связь. Врач пока не поставил точного диагноза, я сдала анализы и так же, он меня направил к инфекционисту, чтобы мне назначили анализы на всевозможные инфекции. С прошлой недели опухло левое колено, так же болит кисть правой руки. По утрам жуткая скованность, нужен минимум час, чтобы стало легче. До этого лета у меня проблем с суставами не было никогда. Я перепробовала все виды мазей, больше месяца пила противовоспалительные, хотя их точно так долго пить нельзя, но врачи настоятельно мне их прописывают. Обездоливающие не помогают, отёк такой, что перестала влезать в сланцы.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 9 августа 2022

Ревматолог

Поняла.
Ранее переносили урогенитальную инфекцию? АТ к хламидия трахоматис ещё не сдавали?
Правая кисть как болит? Мелкие суставы припухают, отекают, болят, скованность больше часа?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Достаточно ли будет этих анализов?

1 ответ

16 августа 2018

Валентина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Причина артрита

1 ответ

20 января 2021

Зимфира

Вопрос закрыт

Треск и боль в колене

1 ответ

7 апреля 2022

lizkanovinskaya@mail.ru, Вологда

Вопрос закрыт

Опухшие суставы кистей рук

4 ответа

24 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Отекли все суставы, слабость

4 ответа

19 июня 2024

Иван, Химки

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T15:39:02+03:00

Добрый день!
Покажите проблемный сустав. Другие суставы не беспокоят? Кисти? Утренняя скованность? Боли в спине?

Диагноз так и не был установлен? «Артрит» это не диагноз.

Не вижу в предоставленных обследованиях анализов на иммуноглобулины к хламидии трахоматикус. Не сдавали или не приложили? Псориаз у вас или родственников? Проблемы с кишечником?

Подавляющее большинство артритов не лечится антибиотиками. Исключение: выявленный инфекционный агент, связанный с реактивными артритами (иерсения, бруцеллёз, сальмонеллез, хламидиоз).

Диденко Виктория Владимировна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T16:25:42+03:00

Здравствуйте. Какие суставы ещё беспокоят? Кисти болят, припухают? Есть боли в спине, пояснице? Псориаза нет у Вас, родственников, изменения ногтей? Приложите фото припухших суставов. Без показаний антибиотики принимать не рекомендуется.

Назаренко Арина Игоревна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T16:38:52+03:00

Здравствуйте.
Сейчас беспокоят только голеностопные суставы, припухают, болят при нагрузке, скованность? Или другие суставы тоже беспокоят?
Какой вид артрита Вам выставил ревматолог?
Установленного диагноза пока нет, приём антибиотиков будет необоснованным.

Даниленко Екатерина, 9 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-09T07:37:45+03:00

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 августа 2022

Ревматолог

Здравствуйте. Не думаю, что это постковидный синдром. Пока необходимость в антибиотиках сомнителтна. Псориаз у вас или в роду ? Не вижу анализа ифа к хламидия трахоматис и anti-ccp.

Принятый ответ