Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

4 марта 2025

Здравствуйте. В общем , у меня имеется аллергия на котов , изначально думал, что на шерсть , решили купить сфинкса , а оказалось , что не на шерсть . По началу был обычный зуд , чесалось тело , глаза . Спустя неделю я заболел , начал брызгать капли в нос , около 4 дней ....

Данил

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-03-04T07:16:15+03:00

Здравствуйте, аллергический процесс уже запущен, за один день не пройдёт в другом месте эта ситуация, в нос добавьте дитамал спрей, чтобы облегчить это состояние ( при аллергическом рините назначается).

Question 2

Вопрос про препарат Монтелукаст

1 ответ

3 марта 2025

Аллерголог выписала каждый год с 1 марта по конец поллиноза (середина мая) пропивать монтелукаст + дезал. Глупый вопрос: было написано в бумаге купить Алиум, а я купила Вертекс 🤣 вещество все то же - не страшно, если я уже купленный Вериекс пропью?

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-03-03T19:32:42+03:00

Здравствуйте, да, можно принимать препарат данного производителя.
Вас беспокоят только симптомы со стороны носа?

Так же в сезон цветения не забывайте пользоваться солевыми растворами для промывания носа: аквалор/аква марис/ долфин до 4-5 раз в день, таким образом очищается слизистая от пыльцы и увлажняется + можно использовать барьерные средства для слизистой носа: назаваль/превалин/ аквамарис эктоин за 10-15 минут до выхода на улицу на чистую слизистую (перед использованием спрея промыть нос) - защитные спреи будут обволакивать слизистую носа и таким образом будут препятствовать контакту слизистой и аллергена)

Если комбинации антигистаминное+монтелукаст не будет хватать и будут оставаться симптомы со стороны носа, то к терапии рекомендуется добавить назальные спреи по типу назонекса/авамиса, они будут снимать воспаление со слизистой носа.

Самое эффективное лечение аллергии на данный момент это АСИТ терапия, именно она будет влиять на прогноз заболевания, будет вырабатывать толерантность иммунной системы к пыльце.
Есть препараты подъязычные - сталораль аллерген берёзы и есть препараты инъекционные.

Question 3

Кожная сыпь у взрослого на фоне приема антибиотиков

2 ответа

3 марта 2025

Добрый день!Прошу подсказать вот в чем.34 года.Ровно 2 недели назад поставила Адасель и прививку от краснухи.5 дней назад заболела, температура 38,6, боль в горле (гланды удалены), общая слабость.В декабре было все тоже самое, привело в пневмонии (СКТ есть). Поскольку...

Элеонора, Белгород

Вопрос закрыт

Спиридонова Наталья Александровна · Answer · 2025-03-03T20:04:13+03:00

Здравствуйте, Элеонора!
По фото и описанию можно предположить проявление вирусной экзантемы-это высыпания на коже как реакция на попадание вируса в организм
-Опасности не представляет!
-Может возникать во время или после перенесенной вирусной инфекции
-Иногда сыпь бывает единственным проявлением
-Проходить может даже без лечения в течение 1-2 х недель , реже до 4-8 недель
-Сыпь может носить волнообразный характер -то становится ярче, то бледнее, местами проходить, местами появляться
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-Ограничить контакт с водой( купаться недолго)
- одежда хлопковая,свободная
-обильное питье в течении дня
-для уточнения диагноза рекомендую очный осмотр терапевта или дерматолога
-С утра натощак клинический анализ крови
На аллергическую сыпь на лекарства высыпания непохожи. Аллергия обычно сопровождается зудом
Для поствакцинальной реакции уже поздно, прошло 2 недели
Что касается появления пятна спустя 2 недели на месте вакцинации -так может просто реагировать кожа, быть более чувствительной в этом месте

Question 4

Что делать, если покраснела кожа на лице после маски с алоэ вера?

1 ответ

3 марта 2025

нанесла маску на лицо из внутренней стороны банановой кожуры и сока алоэ вера в отношении 1:1. Через пять минут почувствовала пощипывание кожи. Маску смыла прохладной водой. Что можно предпринять? Кожа воспалена.

Алабугина София Николаевна

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-03-03T18:21:09+03:00

Здравствуйте, возможна аллергическая реакция на какой-либо компонент маски.
Можно принять антигистаминный препарат, например супрастин/лоратадин/цетиризин 1 таб, умыть лицо проточной водой.

Question 5

Аллергический дерматит?

2 ответа

3 марта 2025

Здравствуйте! Сын, 13,5 лет. В анамнезе атопический дерматит с рождения страдал. Аллергия на эпителий кошек и собак и на плесень. В детстве также была реакция на цветение березы. Лет с 9 проявления перестали беспокоить. Даже после контакта с кошками не было слишком выраженной...

Софья, Краснодар

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-03-03T14:43:03+03:00

Здравствуйте!
По фото и анамнезу проявления экземы.
Это заболевание часто возникает у атопиков в более старшем возрасте.
Но все можно контролировать и избегать обострений.
Причины обострения- стрессы, контакт с моющими средствами, бытовой химией и др.веществами.
Все нужно минимизировать, в обострение не мочить водой.
По лечению рекомендую приём антигистаминного препарата в течении 15 дней.
Лучше Дезлоратадин 1т 1р в день.
Наружно спрей неотанин 3р 5 дней.
Крем Комфодерм К на ночь до 10 дней.
Когда процесс будет затихать, начнётся сухость.
Можно использовать крем перфэктоин 2р в день длительно

Question 6

Крапивница

1 ответ

3 марта 2025

Здравствуйте на фоне кашля и соплей началась очень острая крапивница ...ребенок весь был покрыт пятнами ...через два дня началась ветрянка..есть на руках элементы энторовируса ...что могло справоцировать крапивницу ...ребенку 10 лет .. температуры не было ..горло немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-03-03T10:47:10+03:00

Здравствуйте, пришлите пожалуйста фото высыпаний, чтобы можно было разобраться в ситуации и прокомментировать.

Question 7

Крапивница

1 ответ

2 марта 2025

У ребенка появилась крапивница ...через два дня после появления крапивницы осыпало ветрянкой ...что может быть за реакция

Елена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-03-02T23:19:34+03:00

Здравствуйте.
Чаще всего острая крапивница может возникать на фоне вирусной инфекции.
Основа лечения острой крапивницы - ежедневный приём антигистаминных препаратов.

Question 8

Применение глутоксим в период стимуляции (ЭКО)

2 ответа

2 марта 2025

Добрый день!Проходила лечение у иммунологаСейчас подошла очередь на ЭКО. Не успели поставит ещё:1) три укола 1% глутоксим (раз в три дня)2) изоприназин по 1 т в день 10 дней3) свечи Виферон 500000 на ночь 10 дней4) Полиоксидоний 6мг 1 укол Стимуляция назначена 75 хумог, 175...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-03-02T09:43:09+03:00

Здравствуйте, эту терапию нужно закончить до процедуры эко , в данном случае либо перенести эко, либо тогда эту терапию не делать уже ,а эко делаете.совмещать их нельзя.

Question 9

Применение глутоксим в период стимуляции (ЭКО)

1 ответ

2 марта 2025

Добрый день!Проходила лечение у иммунологаСейчас подошла очередь на ЭКО. Не успели поставит ещё:1) три укола 1% глутоксим (раз в три дня)2) изоприназин по 1 т в день 10 дней3) свечи Виферон 500000 на ночь 10 дней4) Полиоксидоний 6мг 1 укол Стимуляция назначена 75 хумог, 175...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-03-02T09:49:14+03:00

Эту терапию необходимо закончить до процедуры ЭКО ,в данном случае если вам уже необходимо ставить эко, вы этими препаратами уже не лечитесь. Это серьёзные иммунологические препараты, и совмещать их с процедурой эко не рекомендуется.

Question 10

ВИЧ или не ВИЧ, вот в чем вопрос

1 ответ

1 марта 2025

Две недели назад мой парень бежал в подъезде по лестнице и держась за перилы , воткнулся прямо в шприц торчащий. Игла вошла достаточно далеко, но кровь не выделилась. Вот прошло 2 недели и он заразил меня гриппом, очень тяжелое состояние , температура два дня подряд была 39,5...

Марго

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-01T17:06:15+03:00

Здравствуйте, заражение так быстро не происходит , для проявления симптомов нужно минимум 3 месяца

Question 11

Бородавки на кистях рук

2 ответа

28 февраля 2025

У подростка, за последние 6-7 месяцев, появилось очень много бородавок на кистях рук, как россыпь, тяжело их выводить. Были у иммунолога, она назначила анализы крови на IgA, IgG, IgM. Но я прочитала что бородавки может вызывать вирус папилломы, скажите пожалуйста: 1) какие...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-03-01T13:36:29+03:00

Здравствуйте.

Если у ребенка нет кроме бородавок других признаков иммунодефицита , а именно: 2 или более отита в течение года, хроническая диарея с потерей веса, 2 или более синусита за год, случаи немотивированных подъемов температуры, частые и длительные грибковые инфекции кожи и слизистых, эпизоды длительной антибактериальной терапии (2 месяца и больше), 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и мягких тканей, рецидивирующие инфекции вызванные атипичными возбудителями, то иммунологическое обследование не показано . Бородавки не связаны со сниженным иммунитетом.

Сдавать именно на ВПЧ так же не нужно, это не поменяет нашей тактики лечения. В настоящий момент эффективных лекарственных препаратов в отношении данного вируса не разработано.
ВПЧ проникает в эпидермис и приводит к его разрастанию.

Самый эффективный на данный момент способ лечения - удаление (после удаления они так же могут рецидивировать)
Так же может наступить спонтанная ремиссия у 2/3 детей в течение 2 лет.

Суть лечения это удалить зараженный вирусом эпителий.
Есть разные методы лечения бородавок , подбирается метод индивидуально: криотерапия (жидкий азот), удаление лазером или радиоволновым методом , импульсный лазер, который будет разрушать сосуды, которые питают бородавку.
Оптимальный метод выбирает дерматолог.

Именно лекарственных препаратов, которые достоверно уберут их не разработано.

Question 12

Крапивница не проходящая более 2 месяцев

1 ответ

28 февраля 2025

Здравствуйте!С 18.12.2024 и по настоящее время ребенок (20 лет) мучается высыпаниями в виде крапивницы, был оттек 08.01.2025 увезли на скорой в больницу, проходили лечение у аллерголога по месту жительства, в ИСААКИ, сейчас у Смолкини Юрия Соломоновича, пропиваем сейчас...

Оксана

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-02-28T22:17:05+03:00

Здравствуйте.
Максимально разрешённая дозировка антигистаминного при крапивнице это 4 таблетки.
Если при приёме 2 таблеток высыпания всё равно возникают, то в таких случаях рекомендуется увеличить дозировку до 3 таблеток в сутки, а при отсутствии эффективности такой дозировки до 4 таблеток в сутки.
Если антигистаминные в максимальной дозировке не помогают следующая ступень терапии - ксолар (омализумаб), его согласно инструкции при крапивнице назначают с 12 лет.
Курс терапии 6 месяцев - 1 инъекция в 28 дней.

Question 13

Парциальный дефицит Т-клеточного звена иммунитета.

2 ответа

27 февраля 2025

Доброго времени суток уважаемы врачи. Подскажите пожалуйста. При рождении у ребенка был поставлен диагноз Рациональный дефицит Т-клеточного звена иммунитета? ( Под вопросом) Ребенок родился на 41 неделе. Диагнозы при рождении: внутриутробная пневмония, аспирация миконием,...

Александра

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-02-28T11:54:27+03:00

Александра, здравствуйте.
Посмотрела приложенные анализы.
По ним, действительно, нет данных за первичный иммунодефицит. Скорее всего, вы правы, дефицит Т-клеточного звена был временным, связанным с врождённой аспирационной пневмонией.
Сейчас имунная система работает хорошо. Проверяться на иммунодефицит нет необходимости.
Кроме того, там есть одни файл, где описан возможный показатель первичного иммунодефицита - TREC. Норма от 100 копий, а у малыша более 400. Так что всё хорошо, критерией иммунодефицита нет))

Question 14

Анализы, чтобы понять эффективность АСИД

1 ответ

27 февраля 2025

Какие анализы нужно сдать, чтобы понять стоит ли продолжать принимать рагвизакс или нет? Записались к врачу в другом городе, не хочется ехать просто так без каких-либо анализов.

Светлана

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-02-27T15:19:44+03:00

Здравствуйте. Эффективность асит оценивается по динамике симптомов в сезон цветения и уменьшению объёма лекарственной терапии

Question 15

Тестовый опрос

1 ответ

26 февраля 2025

тестовый опрос тестовый опрос тестовый опрос тестовый опрос тестовый опрос тестовый опрос тестовый опрос тестовый опрос тестовый опрос тестовый опрос тестовый опрос тестовый опрос тестовый опрос тестовый опрос

Ильнар, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Багович Андрей Докторович · Answer · 2025-05-22T10:37:44+03:00

тестовый ответ на вопрос клиентатестовый ответ на вопрос клиентатестовый ответ на вопрос клиентатестовый ответ на вопрос клиентатестовый ответ на вопрос клиентатестовый ответ на вопрос клиентатестовый ответ на вопрос клиентатестовый ответ на вопрос клиентатестовый ответ на вопрос клиентатестовый ответ на вопрос клиентатестовый ответ на вопрос клиентатестовый ответ на вопрос клиентатестовый ответ на вопрос клиентатестовый ответ на вопрос клиентатестовый ответ на вопрос клиентатестовый ответ на вопрос клиента