Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

30 июня 2024

Добрый день! Подросток 13 лет, покраснели щеки и небольшой отек, педиатр поставила пищевую аллергию, назначила лоратадин утром, супрастин вечером, сорбенты; через 4 дня снова пришли на прием, появились пятна на руках и ногах. Так как предстояла поездка, поставили дексаметазон...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-30T08:06:27+03:00

Здравствуйте!
Это, конечно, не пищевая аллергия.
Это парвовирусная инфекция.
Для неё характерно в начале появление красных щёк (симптом пощёчины), затем возникают высыпания по телу, преимущественно поражаются руки и ноги, сыпь похожа на кружева.
Парвовирусная инфекция может проявляться только сыпью без признаков ОРВИ.
Проходит без активного лечения за 10-14 дней, может периодически подсыпать под действием факторов внешней среды: солнечные лучи, обильное потоотделение, лихорадка.
Если ребёнка она никак не беспокоит, то ни антигистаминные, ни гормоны давать не нужно, они на неё не повлияют.
Когда сыпь появилась ребёнок не заразен для окружающих.
Для подтверждения диагноза можно сдать кровь на иммуноглобулины M и G к парвовирусу.

Question 2

Аллергия и астма

2 ответа

29 июня 2024

Здравствуйте! Два года назад выявлена астма. Три месяца назад началось обострение и с тех пор 4 дозы симбикорта 160 принимаю в день вместо одной. Сдавала общий анализ крови и ige. Два месяца и месяц назад данные были 125. Сдала вчера ige, уже 133. Не пойму, на что может быть...

Алена, Кулебаки

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-29T20:42:11+03:00

Здравствуйте!
Уровень иммуноглобулина е может колебаться в течение года, на него мы не ориентируемся.
Нам важны именно показатели специфических иммуноглобулинов е к определённым аллергенам (к пыльце деревьев, к эпидермальным аллергенам, к клещам домашней пыли).
Вам необходимо пройти аллергообследование на специфические иммуноглобулины е.
Так же посетить очно пульмонолога для оценки техники ингаляции, оценки эффективности терапии, исследования функции внешнего дыхания. При постановке диагноза бронхиальная астма необходимо периодически показываться пульмонологу, чтобы корректировать терапию.
Можно сдать респираторную панель ринит/астма методом иммунокап.

Question 3

Ребенок 2 года, опухла рука

1 ответ

29 июня 2024

Здравствуйте, дочке 2 года, ребенок не аллергик, после сна были дома, не плакала, играла в игрушки, через 5 минут заметила, что рука опухла. Дала Зиртек 10капель, помазала фенистилом, рука полностью подвижна, на больше не жалуется. Все суставы пропал пировала,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2024-06-30T01:15:05+03:00

Екатерина, доброй ночи. Осмотрите внимательно руку нет ли место укуса. Возможно это реакция на укус насекомова. То что дали капельки и намазали фенистилом, все правильно сделали. Продолжайте приём зиртека ещё несколько дней и местно можно использовать фенистил гель охлажденным или очень хорошо подходит для снятия отека и гиперемии, уплотнения троксивазин или троксирутин гель.

Question 4

Мучает аллергия летом

1 ответ

29 июня 2024

Здравствуйте, как только наступает лето начинается мука,то глаза чешутся,то нос закладывает,каждое лето до августа месяца,что можно принимать чтоб снять все это?Пил алерго-фри(более менее помогает)цетрин и супрастин не помогает

Георгий, Пермь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-29T07:56:02+03:00

здравствуйте!
-необходимо промывать нос солевыми растворами Аквалор/Аквамарис\Долфин\Линаква весь сезон цветения по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, весь сезон цветения
-в глаза использовать увлажняющие капли: гилан комфорт, систейн ультра по 1-2 капли до 5-6 раз в день, весь сезон цветения
-в нос можно использовать от заложенности спрей Назонекс /Дезринит/Риалтрис моно по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день, в течение 10 дней, затем по 2 впр 1 раз в день до конца сезона цвтенения
-в глаза можно использовать глазные капли: опатанол по 1 капле 2 раза в день
-при неэффективности антигистаминных, которые раньше принимали можно принимать дезлоратадин по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветния
* пройти аллергооследование на специфические иммуноглобулины е к смеси луговых трав методом иммунокап, при положительном результате инициировать терапию АСИТ на очном приеме у аллерголога.

Question 5

Отек малых половых губ

2 ответа

28 июня 2024

Уролог приняла аллергический отек за бактериальную инфекцию и назначила доксициклин + метродидозол 5 дней.Потом назначила панавир, фагогин наружно. Все это усугубило мое положение: отек стал еще больше и появилась пульсация, ощущение что все горячее. Назначили зиртек капли 1...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-06-28T20:53:42+03:00

Мария, добрый вечер.
Попробуйте сменить капли зиртек на более эффективный антигистаминный препарат - блогир (или дезал, это аналоги) по 1 таблетке 1 раз в день в течение 14 дней.
Местно на слизистую оболочку наносите спрей неотанин (именно спрей, а не крем, он более эффективен на слизистых) 3 раза в день 7 дней.
Все необязательные лекарства, растительные препараты, травяные чаи, сборы отмените, если прнинимаете, на время лечения.

Question 6

Как лечить сильный кашель при аллергии на цветение ?

1 ответ

28 июня 2024

Здравствуйте! У моей дочери (13 лет) сезонная аллергия на цветущие травы. Живём в Санкт-Петербурге, в мае при начале аллергии достаточно было принять "зодак " и чихание с насморком проходило. Но в июне поехали в отпуск в Приморский край и тут прибавился сильный кашель по...

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-28T11:01:42+03:00

Здравствуйте!
Вам необходима консультация очного педиатра/пульмонолога/аллерголога, к кому сможете попасть.
Чтобы врач провёл осмотр и провёл аускультацию. До осмотра можно делать ингаляции с пульмикортом по 500 мкг (1 мл) + физ. раствор 2 мл * 2 раза в день, последняя ингаляция за несколько часов до сна.

Question 7

Помогите расшифровать результаты анализов.

1 ответ

27 июня 2024

Ингаляционная панель 8 в синекс.Всего там 8 алергенов Результат пишут 0,33Я не понимаю один результат на все 8 алергенов или должен быть на каждый развёрнутый ответ ?

Ксения

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-27T22:23:09+03:00

Здравствуйте! Если вы сдавали ингаляционную панель и там написано фадиотоп (найдите это слово в названии анализа) , то результат выдаётся по смеси ингаляционных аллергенов, он у вас отрицательный, меньше порогового значения.

Question 8

Летняя аллергия, чем лечить?

1 ответ

27 июня 2024

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем лечить аллергию? Постоянно летом ощущается сухость глаз, иногда глаза (слизистая) отекает и начинает выбухать. Глаза ужасно чешутся. Также обильное отделяемое из носовой полости, чихаю так, что аж в ноги стреляет. Супрастин не помогает :(

Валерия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-27T16:31:50+03:00

Здравствуйте!
Для глаз можно использовать увлажняющие капли:систейн ультра, гилан комфорт по 1-2 капли 5-6 раз в день (уберёт сухость)
Опатанол глазные капли по 1 капле 2 раза в день, весь сезон цветения (зуд в глазах купирует)
Супрастин заменить лучше антигистаминным 2 поколения :дездоратадин/левоцетиризин по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения.
Промывать нос солевыми растворами :Аквалор/Аква Марис/Долфин
В нос можно использовать назальный спрей Назонекс по 2 впр 2 раза в день в течение 10 дней, затем 1 раз в день весь сезон цветения.

Question 9

Заложен нос сильно гундосит без соплей

1 ответ

27 июня 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на что может быть аллергия. С 1.6 лет у ребенка наблюдалась залоденность носа, обратились к лору, лечили аденоиды через почти 2 года было принято решение делать операцию удалять аденоиды 3 степени и подрезать гланды так как ткань наросла...

Мария

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-27T08:26:55+03:00

Здравствуйте!
Одной заложенности носа мало как признака, чтобы мы подозревали аллергический ринит.
Можно сделать риноцииограмму (мазок из носа) и сделать фадиотоп (скрининговый анализ) смесь респираторных аллергенов, выдаётся результат общий по смеси, если положительный дальше прицельно обследуем, отрицательный аллергопатологию исключили.

Question 10

Ребёнок в сыпи

1 ответ

27 июня 2024

Ребёнку нет месяца. Врачи ставят аллергию на кошек. Может ли такое быть. Без сдачи анализов?????????

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-27T08:23:29+03:00

Здравствуйте!
Аллергия на кошку практически никогда не будет проявляться только кожными симптомами и не будет развиваться с первых дней жизни.
Тем более если ребёнок напрямую не контактирует с ней.
Анализы сдавать и не нужно. Это не аллергия.
Причин высыпаний в 1 месяц может быть очень много :акне новорожденных, себорейный дерматит, потница.

Question 11

Сыпи на теле

1 ответ

26 июня 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенок, один год. После перенесенного орви появилась сыпь на теле. Сначала на руках( думала что от солнце), на этом месте прошла, появилась на новых местах ноги, разгибательная поверхность рук, живот, грудь. Сыпь то бледнеет то краснеет (сыпь...

Анастасия

Вопрос закрыт

Спиридонова Наталья Александровна · Answer · 2024-06-26T22:40:38+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
По описанию это может быть проявление вирусной экзантемы
-Может возникать во время или после перенесенной вирусной инфекции
-Иногда сыпь бывает единственным проявлением
-Проходить может даже без лечения в течение 1-2 х недель , реже до месяца
-Ограничить контакт с водой( купаться недолго) , одежда хлопковая , максимально ограничить контакт кожи с ультрафиолетом
-Обильное питье
-Витамин Д ежедневно в возрастной дозировке в первой половине дня
-С утра натощак сдать общий анализ крови

Question 12

Сыпь у новорождённого

1 ответ

26 июня 2024

Добрый день, ребенку 3 недели,, на гв. Примерно неделю назад у дочки появилась сыпь и краснота по всему телу, думалм может аллергия на пампрсы или на порошек, обратилась к дерматологу в детской поликлинике, сказали что я что-то съела, посидеть на диете. Начала купать ребёнка...

Татьяна, Красноярск

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-06-27T05:22:55+03:00

Татьяна, добрый день!
Прежде всего - не плачьте. У малышей тонкая чувствительная кожа, и разного рода высыпания очень часто бывают.
Вам обязательно нужна очная консультация хорошего детского дерматолога или аллерголога. Только после осмотра и подробной беседы можно назначить грамотное лечение и диету вам, если она нужна. Но не всегда высыпания связаны с аллергией или маминым питанием.
До приёма доктора попробуйте наладить уход за кожей малыша. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания, повреждения, мокнутие. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний. Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Ля Рош позе липикар, Липобейз, Мустелла, Ксеос... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания. Сразу не расстраивайтесь, что эмолент не помогает, возможно, другая фирма подойдёт лучше.
Купаться лучше не с отварами трав (сначала может быть улучшение, но так как это тоже аллергены, то кожа ещё больше высохнет и повредится в итоге), а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма, ля Рош позе.
Обязательно очно к доктору сходите!

Question 13

Сезонная аллергия при беременности

2 ответа

26 июня 2024

Добрый день. Начинается сезон аллергии на подсолнечник и амброзию. Сейчас нахожусь на 9 неделе беременности. Какие препараты можно принимать сейчас? До беременности пользовалась ; назаваль, флексоназе, эриус + сосудосуживающие. Для глаз - лекролин.

Анна, Кореновск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-26T17:46:07+03:00

Здравствуйте!
Необходимо как можно чаще промывать нос солевыми растворами:Аквалор/Аква Марис/Долфин по 1-2 впр до 4-5 раз в день весь сезон цветения, по потребности.
Перед выходом на улицу использовать защитные спреи с целлюлозой : Аква Марис Эктоин/Назаваль/Превалин по 1 впр в каждый носовой ход, предварительно промыв полость носа солевым раствором, целлюлоза создаёт защитную оболочку и препятствует контакту пыльцы со слизистой.
Из антигистаминных разрешены лоратадин, цетиризин, начинать с детских дозировок по 1/2 таб весь сезон цветения, если симптомы будут доставлять сильный дискомфорт то по 1 таб весь сезон цветения.
Если пользуетесь линзами, в сезон цветения лучше их не носить, заменить на очки, в глаза как можно чаще использовать увлажняющие капли:систейн ультра, гилан комфорт: по 1-2 капли до 5 раз в день, при сильном зуде в глазах можно делать охлаждающие компрессы (ватный диск и вода), лекролин тоже можно использовать по 1 капле до 4 раз в день, весь сезон цветения.

Question 14

Анафилактический шок и прививки

1 ответ

26 июня 2024

Здравствуйте. Моему ребёнку год, ребёнок аллергик, в анамнезе атопический дерматит с сильным обострением после прошлой вакцинации и плюс аллергический конъюнктивит. В детстве у меня был анафилактический шок на гентамицин, а ребёнку предстоит вакцинация от кори вакциной...

Ирина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-26T17:51:01+03:00

Здравствуйте!
Если у родителей есть аллергическая реакция, в вашем случае, это антибактериальный препарат, то ребёнку наследуется только предрасположенность к аллергической реакции, а не конкретно к чему либо.
Заранее узнать нельзя, так как его иммунная система не знакома с этим веществом. Анализы не информативны.
В вакцине содержаться концентрации ниже пороговых, которые бы могли вызвать аллергию.
После проведения вакцинации необходимо находиться в стенах лечебного учреждения в течение 30 минут (это рекомендация касается всех) не только аллергиков, для отслеживания реакций.
Проведение вакцинации, да, может быть одним из триггеров обострения атопического дерматита, но это не противопоказания к вакцинации.

Question 15

Кашель не проходит

1 ответ

26 июня 2024

У ребенка переодически приступообразный кашель, похож думаю на аллергический , что нужно сделать чтоб узнать точно результат

Виктория

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-30T13:22:40+03:00

Здравствуйте, можно сдать скрининговый анализ фадиотоп -это смесь основных респираторных аллергенов и результат выходит общий по смеси, если результат фадиотопа отрицательный , то аллергической компонент кашля исключен.
Так же необходима консультация оториноларинголога.