Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

23 июня 2024

Здравствуйте! Ребёнку 3 года и 10 месяцев. В апреле переболела ветрянкой, с апреля кашель до рвоты, то утихает, то снова с приступами. Спасались Пульмикортом и Беродуалом. Сейчас уже не помогает, кашель не утихает. Слизь из носа густая белая. Сейчас поменяли препарат и...

Ирина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна

Здравствуйте!
бронхиальную астму в таком возрасте у ребенка трудно поставить из-за невозможности проведения функции внешнего дыхания (золотой стандарт диагностики). Даже если мы ставим по косвенным признакам, один из признаков того, что мы на верном пути -это положительный ответ на терапию, у вашего ребенка нет эффекта от ингаляционной терапии. Кашель все равно продолжается.
При аускультации, когда педиатр слушает легкие есть или были свистящие хрипы? Как ребенок переносит физическую нагрузку? Стал уставать?
По анализам исключена сенсибилизация к плесени, луговым травам, березе, полыни, клещам домашней пыли.
Риноцитограмма не дала нам признаков аллергического ринита ( нет эозинофилов в мазке из носа), а есть нейтрофилы (говорит за инфекционный характер)
В общем анализе крови тоже признаки вирусной инфекции (повышены абсолютные моноциты, ускорено СОЭ)
Суммарные иммуноглобулины А, М, G могут повышаться в ответ на вирусную инфекцию (реактивное повышение)
Необходим осмотр лора с эндоскопом для диагностики гипертрофии аденоидов и назначения курса противовоспалительной терапии.
Так же необходимо дообследование на атипичные инфекции ( Ig М, G к Mycoplasme pneumoniae и Ig М, G к Chlamydia pneumoniae)
Ребенок вакцинирован от коклюша? Так как кашель беспокоит уже давно, то мазок уже брать поздно, и мы можем ориентироваться только на увеличение титра антител к возбудителю коклюша , так же необходимо провериться и на паракоклюш. (анализ сдавать двухкратно с интервалом в 14 дней). При этих инфекциях кашель может сохраняться до 100 дней.

Аллергия на молоко

1 ответ

22 июня 2024

Здравствуйте! Дочке 1,9. Аллергия на альфа и бета- лактоглобулин. Очень высокая. Была сыпь сначала на щеках педиатр выписала лекарства капли и мазь. Сдали анализ на аллерген пока ждали 2 недели готовности ребёнка как раз кормила молочной думали что вообще на сладкое. Сыпь на...

Елизавета, Ишим

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна

Здравствуйте!
У вас по анализам положительный результат на термолабильные белки молока, при термической обработке они разрушаются
Можно давать термически обработанное молоко (например, в выпечке, блинах) и кисломолочные продукты.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Аллергия или вирус

1 ответ

22 июня 2024

Здравствуйте.Очень нужен ответ.В доме появилась вторая кошка.Спустя 2дня начала себя плохо чувствовать.Температура 37,3 еще 4дня не опускалась ниже.Так же в день появления кошки был выпит препарат немозол 1т.Появилась сыпь по всему телу кроме лица,круглые мелкие прыщи,не...

aristarhiva82@mail.ru, Серпухов

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна

здравствуйте!
Для аллергической реакции на кошку это не характерные проявления, в виде температуры и высыпаний.
Для аллергической реакции будут характерны жалобы со стороны носа (заложенность носа, чихание, слизистое отделяемое) , со стороны глаз (покраснение, зуд, слезотечение) , со стороны дыхания (кашель, свистящие хрипы)
В общем анализе крови мы ориентируемся на абсолютные показатели эозинофилов, а не на проценты.

Крапивница .

1 ответ

22 июня 2024

Ребенку 4 года. Кожаная реакция в виде покрасней от раздражителя. Например почесал и на коже красная линия. А сегодня покраснели щеки и будто на руках тоже чуть красновато. 8 мес назад было такое , ставили острую крапивницу. Выписывали Эриус. На 1 мес прошло. Сейчас пьет уже...

Дарья

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна

Дарья, добрый день. У ребёнка проявления крапивницы. Обследование конечно же необходимо выполнить, кровь на ОАК, на иммуноглобулин Е общий, ЭКБ (эозинофильный катионный белок), кал на гельминты трёхкратно методом парасеп.
Эриус можно применять до 6 ти мес. Но я вам сейчас рекомендовала бы на дней 5-7 добавить сорбенты энтеросгель или полисорб по 1 /2 ст. Л 3 раза в день. Но между сорбентом и антигистаминными перерыв должен быть перерыв не менее 2 х часов. По поводу аллергенов заведите дневник питания и понаблюдайте, что скушал и когда появились высыпания.

Аллергическая реакция

1 ответ

22 июня 2024

Здравствуйте! Хотела бы уточнить, можно ли принимать левоцетиризин и супрастин вместе? Какая у них совместимость?

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна

Здравствуйте, это препараты из одной группы. Лучше выбрать левоцетиризин.
У супрастина много побочных эффектов (слабость, вялость, сонливость, снижение концентрации).

Можно ли завести собаку

1 ответ

21 июня 2024

Здравствуйте, у дочки по панели RIDA № 2 (респираторная) показал только 1 аллерген - кошка, значение 6,13, также сдали иммуноглобулиновый профиль: G - значение = 6.58; А - значение =0,88, М - значение = 0,94. Можно ли завести собаку (будет проживать в вольере, в частном доме,...

Валерия, Сызрань

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна

Здравствуйте, а при контакте с кошками есть проявления аллергии? Аллергия это клинический диагноз и одного анализа бывает недостаточно.
Если на кошку есть аллергия, когда именно симптомы бьются с анализом, то в будущем есть риск развития аллергических заболеваний при контакте с другими животными, но никто не знает точно, разовьётся аллергия или нет.

Ребёнок, опухли пальцы одной руки

1 ответ

21 июня 2024

Здравствуйте, девочка, 9 лет, адлергичная( атопич дерматит до 2 лет, далее аллергия на яблоко 🍎отёк глаз, когти кошки -крапивница, после вакцины полгода были красные пятна на щеках) вакцинацию не делали больше. В 8,5 лет поставили эпилепсию наследственную , пьем кепру....

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна

Здравствуйте, для НАО характерен отёк конечностей, который не сопровождается крапивницей (не было никаких высыпаний)
Было какое то покраснение над отёком или рука была горячая на ощупь? (Для НАО это характерно)
Как быстро возникал отёк и за сколько исчез ? при НАО отёк нарастает в течение нескольких часов и проходит в течение 2-4 суток, кроме болезненности есть ещё жжение и покалывание (были какие либо ощущения в области отёка)
До этого отёка были какие то симптомы со стороны ЖКТ? Боли в животе, дискомфорт?
По обследованию для исключения НАО можно сдать С 4 компонент комплемента, активность ингибитора C 1-эстеразы и концентрацию ингибитора C-1 эстеразы.

Врач прописал нан аллерген, ребёнок не принимает её, что же делат

1 ответ

20 июня 2024

Ребёнок не принимает ни в какую нан антиаллерген, врач прописал, что делатьАллергия на лице, ребёнок голодный

Одьша

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна

Здравствуйте!
Смесь гидролизат вводится тяжело, из-за вкуса, а также временно бывают проблемы у малыша при введении этой смеси, может быть беспокойство из-за животика, меняется цвет стула и запах стула. Это адаптация к этой смеси. Поэтому эту смесь надо вводить постепенно, по 30мл в день, постепенно увеличивая. Готовится эта смесь в отдельной бутылочке, при температуре, указанной в инструкции, а потом ее можно мешать с обычной смесью, чтобы малышу было не так противно ее пить и он к ней смог привыкнуть. Оценивается результат не ранее, чем через 2-3 недели после полного ее введения в рацион.

Может ли быть аллергию на шиншиллу у астматика

1 ответ

20 июня 2024

Я хочу завести шиншиллу,может ли появиться у меня аллергия на нее ,если у меня астма и аллергия шерсть и пыть?

Анастасия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна

Сдайте специфический иммуноглобулин на шиншиллу , после этого будет понятно можно заводить или нет.

Укус комара

1 ответ

20 июня 2024

Ребенка комар укусил за лоб, появилась шишка, см. 3, затем растерялась по всему лбу спустился на переноситсу

vikaiskakova@mail.ru, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна

По лицу отек очень часто гуляет , давайте ребенку антигистаминные , 3 сут в норме будет отек.

Асит инъекционным спасибом

1 ответ

20 июня 2024

Подскажите пожалуйста, возможно ли сейчас в нашей стране лечение асит инъекционным способом от клещей домашней пыли?

Владислав

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна

Здравствуйте, на данный момент пока лечение клещами домашней пыли в виде инъекционной терапии не возможно.
Рекомендую рассмотреть асит сублингвальную препаратом Сталораль аллерген клещей.

Аллергия на березу

1 ответ

20 июня 2024

Добрый день! У девочки 5лет внезапно возникла аллергия на яблоки, морковь, клубнику, персики, фундук, миндаль в виде крапивницы, антитела к аллергену березы повышены >75, антитела к панели аллергенов на перечисленные продукты (овощи, фрукты)+арахис, грибок в норме. Какая...

Лина

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна

Лина,добрый день!

Наиболее правильным и эффективным на сегодняшний день является лечение аллергии АСИТ .
Лечение не быстрое ,но дает хорошие результаты.
Как правило проводится с декабря по март; это могут подкожные инъекции аллергена в микродозах с последующим повышением аллергена или подьезычные капельки.
Первая доза вводится всегда кабинете аллерголога .

Сезонная аллергия

1 ответ

19 июня 2024

Сильная аллергия с рождения (сладкое, шерсть животных, цветение - это минимум, анализов не делали). 31 год. Сейчас приступы случаются в основном со сменой сезона. В данный момент: аллергический конъюнктивит, чих, кожный зуд. Таблетки (блогир-3 как новое средство пробую) не...

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна

Здравствуйте, замените блогир на фенкарол :по 50 мг до 4 раз в день (максимальная суточная доза 200 мг) в течение 14 дней.
В глаза продолжайте закапывать опатанол по 1 капле 2 раза в день
В нос: промывать солевыми растворами:Аквалор/Аква Марис/Долфин по 1-2 впр по 4-5 раз в день +перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос на основе целлюлозы:Назаваль/Превалин/Аква Марис эктоин по 1 впр в каждый носовой ход, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, барьерные спреи будут обволакивать слизистую и создавать защиту слизистой носа от пыльцы, действие спрея около 4 часов, затем можно повторить.
В нос можно использовать спрей Назонекс по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 10 дней, затем перейти на 2 впр 1 раз в день курсом до месяца

Врач ставит аллергию

1 ответ

19 июня 2024

Здравствуйте, столкнулись с такой проблемой у ребёнка по всему тело пошли красные пятна, выглядит как сеточка. Педиатр назначил лечение от аллергии но ни чего не помогает. Общий анализ крови сказали в норме . Что это может быть . Не знаю как фото прикрепить , чтоб было...

Алена, Омск

Вопрос закрыт

Спиридонова Наталья Александровна

Здравствуйте, Алена!
Фото к Вашему вопросу прикрепить , к сожалению, нельзя
Если лечение, назначенное как от аллергии не помогает и сыпь по описанию как сеточка-предположу, что это может быть проявлением вирусной экзантемы
-Может возникать во время или после перенесенной вирусной инфекции
-Иногда сыпь бывает единственным проявлением
-проходить может даже без лечения в течения 1-2 х недель , реже до месяца
-Рекомендую - крем Неотанин утром и вечером -7-10 дней
-Если есть зуд капли Зиртек или Зодак 1 раз в день в возрастной дозировке -7 дней
Если зуда нет -не давайте !
-Ограничить контакт с водой( купаться недолго) , одежда хлопковая
-Ограничить сладкое, мучное
-Обильное питье
-Витамин Д ежедневно в возрастной дозировке в первой половине дня
В общем анализе крови не всегда, но могут быть повышены лимфоциты, снижены сегментоядерные нейтрофилы, снижены лейкоциты, повышены моноциты