Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Сухой кашель

12 июня 2024

Здравствуйте! Третий год с мая месяца начинается сухой кашель и першение в горле, особенно к вечеру. В том году сдавала иммуноглобулин и эозинофилы-все в норме. Подскажите разве сезонность кашля не говорит о том, что это точно аллергия, ведь это уже третий год, но при этом...

Яна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-06-12T20:57:31+03:00

Здравствуйте.
Несмотря на нормальные анализы, аллергия может вызывать сухой кашель. Иногда аллергическая реакция может быть неочевидной, и таблетки от аллергии могут не всегда помогать.Рекомендую сдать кровь на экб( у него есть сродство к дыхательным путям) .+ Спирограмма с сальбутамолом.
Также по поводу лечения рекомендую ингаляции Пульмикорт 0.5-2 раза в день 10 дней.
Таб Цетрин 10 мг утро и таб никсар 20 мг вечер 10 дней.

Question 2

Боли в животе у ребенка

2 ответа

12 июня 2024

Ребенку 1.4, с рождения повышенное газообразование. Точно есть АБКМ и ЛН, на яйцо сильная реакция в виде болей в животе. Эти продукты и все газообразующие полностью исключили, тем не менее часто возникает беспокойство из-за газов и вздутия. В рационе в основном крупы,...

Марина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-06-13T09:47:04+03:00

Марина, добрый день!

Вам нужно исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей - сделайте анализ крови биохимический с АЛТ, АСТ, общим билирубином, ЩФ, амилазой, копрограмму и посев кала на микрофлору, УЗИ органов брюшной полости, проверьтесь на паразитоз - кал методом parasep трёхкратный сбор. С результатами посетите гастроэнтеролога для подбора лечения.

Если по ЖКТ все исключитье, то в отношении аллергии выполните анализ крови на общий иммуноглобулин Е, ЭКБ, пищевую аллергопанель, например, PROTIA.

Question 3

Аллергия у ребенка

1 ответ

12 июня 2024

Слади кровь на аллергию , показало молоко 2,4 и собака 0.67, на сколько это критично?нужно исключить

Любовь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-13T13:39:16+03:00

Здравствуйте, при получении анализов мы всегда должны их сопоставлять с жалобами и клиникой. Одних результатов анализов недостаточно, чтобы давать рекомендации.
Потому что часто встречается бессимптомная сенсибилизация (когда анализы положительные, а симптомов нет).

Question 4

Сильная крапивница

1 ответ

12 июня 2024

Здравствуйте , вчера приехали домой с отпуска (из Анапы) , в день отъезда у меня началась крапивница, все очень сильно чесалось, выпила зодак, обратилась в медпункт мне сделали в дорогу 2 укола (1 супрастин , и второй дексаметазон) было чуть лучше; сейчас все по прежнему...

Галина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-06-13T10:03:25+03:00

Здравствуйте, Галина!

Острая крапивница развивается на фоне ОРВИ, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии.
Начинайте лечение:

1. Гипоаллергенная диета, плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 1-2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.

3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней.

Если обсыпает все тело, то вызывайте скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно. Одного укола может быть недостаточно.

При упорных и повторных высыпаниях пройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, общий иммуноглобулин Е - на аллергию.

Из инфекции чаще всего при крапивнице встречается инфекция ЖКТ - Helicobacter Pilory или паразитоз. И наилучший вариант поиска в обоих случаях - кал на ПЦР. Из вирусных инфекций - герпетические, диагностика по анализу крови ИФА и ПЦР.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Question 5

Что делать при зуде кожи

1 ответ

12 июня 2024

Здравствуйте. Скажите, что делать у жены очень сильный зуд тела. Лечились уже всем чем можно, травили глистов, и тд. Нечего не помогает

Вадим

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-06-12T09:52:16+03:00

Здравствуйте, доосбледуйтесь - кровь на иммуноглобулин Е общий, сахар крови. Начните прием таб никсар 20 мг вечер 10 дней.

Question 6

Как избежать появление аллергии со временем?

1 ответ

12 июня 2024

Я с детства болею бронхиальной астмой. Никогда не было серьезных приступов, единственный симптом при ухудшении состояния - кашель, но не так, чтобы задыхалась. Также с детства живу с кошками и собаками, разных размеров, типами шерсти. Единственное животное, на которое есть...

Алиса

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-12T14:06:10+03:00

здравствуйте!
однозначно сказать будет аллергия или нет мы не можем, но есть риск развития расширения спектра аллергенов с возрастом, если уже есть клинические проявления в виде аллергических реакций на хомяка.
Анализы часто сдавать не нужно. При появлении симптомов со стороны органов дыхательной системы при контакте с животными необходимо будет провести обследование для подтверждения факта развития аллергии.
Профилактики особой нет, только при работе использовать индивидуальные средства защиты органов дыхательных путей, промывать нос и использовать защитные барьерные спреи в нос (Аквамарис Эктоин/Превалин/Назаваль)

Question 7

Летом в мае июне чешутся глаза и нос

1 ответ

12 июня 2024

Здравствуйте! В мае июне у дочери 9 лет начинают чесаться глаза и нос. в прошло году когда косили траву, отекло лицо глаза, в этом глаза и нос зудят. в данный момент лечим хрон.тонзиллит.

Светлана

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-12T11:31:23+03:00

Здравствуйте!
По описанию это похоже на аллергический риноконъюнктивит.
Необходимо обследование на специфические иммуноглобулины е к пыльце луговых трав. При положительном результате рассмотреть проведение АСИТ терапии препаратом "Гразакс" или препаратом "Оралейр". Эта терапия направлена формирование толерантности-иммунная система способна адаптироваться к аллергенам и переставать на них реагировать.
Сейчас в сезон по лечению можно использовать: промывание носа солевыми растворами Аквалор\Аквамарис\Долфин по 1 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности весь сезон цветения+использовать защитные барьерные спреи на основе целлюлозы: Назаваль\Превалин/АквамарисЭктоин : перед выходом на улицу за 10-15 минут по 1 впр в каждый носовой ход, предварительно очистив полость носа солевыми растворами, действия такого спрея будет хватать на 4 часа, затем процедуру можно повторить.
Можно использовать ангтигистаминные, ежедневно, весь сезон цветения левоцетиризин по 1 таб 1 раз в день.
В глаза можно использовать опатанол: по 1 капле 2 раза в день (утром и вечером) в течение сезона цветения.
Если перечисленной терапии будет не достаточно и будут сохраняться симптомы со стороны носа, то необходимо будет добавить спрей в нос Авамис/Назонекс по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, на весь сезон цветения.

Question 8

Процедуры во время аллергии

1 ответ

11 июня 2024

Здравствуйте! сейчас лечусь от аллергии, капельницы, уколы. можно ли мыть голову гипоалергенным детским шампунем?

Анна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-11T23:16:22+03:00

Воднева Лариса Михайловна

Здравствуйте, да, можно мыть голову с таким шампунем.

Question 9

У дочки выявлена аллергия. Как быть дальше?

1 ответ

11 июня 2024

Здравствуйте. Дочери 13 лет. С 12 мая начался сухой кашель, по ночам. Сдали кучу анализов. Сначала лечили от ОРВИ, потом Лору поставил ринофарингит, лечили его. Через две недели кашель стал влажным, с отхождением слизи. Сегодня ровно 29 дней, у дочери кашель уже ни такой...

Наталья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-13T14:07:57+03:00

Здравствуйте!
Пищевая аллергия редко в таком возрасте будет проявляться только респираторными симптомами.
Если ребёнок употреблял в пищу молоко и молочные продукты до этого и не было никакой реакции, то убирать их не нужно, они не причина кашля. Анализ нам показывает сенсибилизацию к определённым аллергенам, но это не равно аллергии. Если анализ положительный а клиники нет (например, после каждого употребления молока или молочных продуктов в течение от 30 минут до 2 часов не происходит возникновения сыпи, кашля, затруднения дыхания, рвоты) то это бессимптомная сенсибилизация и продукт убирать не нужно.
Вам нужна очная консультация пульмонолога, с проведением функции внешнего дыхания, аускультации.
Причин кашля может быть очень много, не обязательно аллергия. И сухой воздух, и постаназальный затек, и рефлюксная болезнь.

Question 10

Волдыри на губах

2 ответа

11 июня 2024

Здравствуйте, у подростка 17 лет три дня назад отекли губы думала аллергия дала таблетку цетрина, на следующий день без изменений на третий день появились большие волдыри. Ходил к педиатру ,аллергологу , дерматологу диагноз точный ни кто не может поставить. Посоветуйте на что...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-06-11T11:53:45+03:00

Здравствуйте, похоже на хейлит. Рекомендую местно Пантенол 2 раза в день. Таб супрастин 3 раза в день 3-5 дн. Таб никсар 20 мг вечер. Цетрин на утро оставляйте.

Question 11

Есть ли у ребёнка аллергия?

1 ответ

11 июня 2024

Здравствуйте, сдавали анализ, ребёнку 8 лет на эпителий и перхоть кошки. Пришёл ответ 35 ед/мл. Это значит есть аллергия?

Мария

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-16T10:20:24+03:00

Здравствуйте!
если при контакте с кошкой у ребенка появляются симптомы аллергической реакции (насморк, заложенность носа, чихание, покраснение глаз, слезотечение, зуд в глазах, кашель, покраснение на коже при контакте со слюной), то да это аллергия на кошку, и сенсибилизация , которая выявлена по анализам клинически значимая.

Question 12

Аллергия на ВСЕ!

2 ответа

10 июня 2024

Помогите пожалуйста что со мной происходит . Сразу напишу я страдаю окр ,тревожным расстройством. У меня хронический гастрит я живу с ним давно . Давно не беспокоил .В детстве была аллергик постоянно на супрастине. Сейчас уже 31 год и я вела обычным образ жизни ела все что...

Кристина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-06-11T03:08:02+03:00

Кристина, здравствуйте !

По описанию вряд ли можно понять аллергическая у вас реакция или паника. В любом случае, необходимо перестраховаться и исключить аллергию. Рекомендую пройти скрининг на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Обязательно обратитесь в психотерапевту для компенсации тревожного расстройства. В случае аллергии и тревожности обычно назначают Атаракс.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет.

Question 13

Аллергия, астма, экзема

2 ответа

10 июня 2024

Приветсвую, уважаемые, врачи! Выявляем с дерматологом причину небольших сухостей ( при солнце уходят), никак не беспокоят, только иногда замечаю рукой либо на ногах, либо на руках. Проходят, иногда появляются. Врач сказал, что это монетовидная экзема. Сдали кровь общую,...

Мария

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-06-11T00:47:50+03:00

Мария, добрый день.

Повышение эозинофилов и ЭКБ может сопровождать любые воспалительные процессы, аллергию, инфекцию. Нужен очный осмотр аллерголога.

Рекомендую выполнитб обследование
на паразитоз методом parasep трехкратно, провести пробное лечение антигистаминными препаратами - Зиртек/Зодак 10 мг по 1 таб в день 14 дней, гипоаллергенный быт и диета с исключением гистаминолибераторов - шоколад, орехи, мед, цитрусовые, грибы, соусы, полуфабрикаты, консервы.

Пропить комплексные пробиотики, например, Максифлор Максимум по 1 капс в день 1 мес.

Question 14

Аллергия на 11й недели беременности

2 ответа

10 июня 2024

Пожалуйста хэлп, зуд в носу на носу , уголки глаз зудят, чихание и днем и ночью ,сил нет , какие антигистаминные приобрести более менее безопасные беременным ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-06-10T09:16:43+03:00

Здравствуйте, Вам можно применять цетиризин в детской дозировке 5 мг 2 раза в день. 10 дней . Также можно Полисорб или Энтеросгель 3 раза в день чтобы убрать аллерген из организма. И в нос защитный спрей назаваль до 6 раз в день.

Question 15

Часто болеет в саду

2 ответа

9 июня 2024

Здравствуйте. Ребёнок часов болеет в саду. Ходит с 1.5 лет, сейчас ему 3. Сначало не переживала, была готова, но уже начинаю нервничать. Веду дневник болезней с начала года:Январь - сопли и кашель без температурыФевраль - пневмония(бронхит) Март - сопли и кашель + температура...

Валерия

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-06-09T23:21:31+03:00

Валерия, добрый день!

Дети часто болеют и не сразу восстанавливаются, а при посещении ДДУ желательно после болезни побыть еще дома, чтобы не провоцировать очередное заражение ослабленного болезнью организма.

Вам рекомендую пройти дообследование, исключить аллергию, аденоидит:
общий анализ крови, анализ крови на общий иммуноглобулин Е, ЭКБ, фадиатоп детский, ферритин, СРБ, риноцмтограмма, консультация ЛОР врача очная.

Начните прием Зиртек/Зодак по 5 кап 2 р в день 2 недели. Промывайте нос физ раствором по 1-2 кап в каждый носовой ход 3 р в день - с целью профилактики инфекции и аллергии.