Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Что за сыпь?

1 ответ

18 июня 2024

Приехала на море, после загара на солнце появилась красная сыпь небольшими волдырями, типо крапивницы,первый раз такое. Что это и как лечить?

Кристина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-06-19T06:01:04+03:00

Касимова Алена Игоревна

Здравствуйте , примите таб супрастин 3 раза в день и таб Цетрин 10 мг 1 р/д.

Question 2

Добрый день. Phadiatop ImmunoCAP, IgE с результатом 0,24

1 ответ

18 июня 2024

Подскажите пожалуйста о чем говорит результат анализа Phadiatop ImmunoCAP, IgE = 0,24, с комментарием - Смесь наиболее распространенных дыхательных аллергенов.

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-18T22:25:26+03:00

Здравствуйте!
Значит в целом результат по смеси респираторных аллергенов отрицательный, аллергии не выявлено.

Question 3

У ребенка завышен эозинофильный катионный протеин

1 ответ

18 июня 2024

Здравствуйте У ребенка завышен ЭКПВ феврале он был 31 (норма до 10) и была сыпь на лице, при этом lgE было 15 при норме до 45 Сегодня сдали до контроля анализ крови, общий, биохимию..Протеин 55 ( при норме до 10)В феврале доктор назначил антипаразитарные, пропили. Сыпь...

Александр

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-06-19T20:58:55+03:00

Александр, здравствуйте!
Эозинофильный катионный белок - это неспецифический показатель, очень чувствительный, может повышаться даже после обычной ОРВИ, на фоне дерматита, кишечных расстройств...
Если ребёнок себя хорошо чувствует, то не нужно преживать!
Никаких признаков онкологии, или каких-то других заболеваний по анализам нет. Даже ферритин не такой уж и низкий))
Мы де лечим не цифры в анализах, а человека. А ваш маленький человек активный и весёлый, значит, всё в порядке.
Для профилактики новых высыпаний на коже и развития атопического дерматита (раз в мамы есть) используйте специальные увлажняющие средства-эмоленты. Фирм Атопик, Ла кри, Липобейз, Авен, Ля Рош позе... 1-2 раза в день, особенно после купания.

Question 4

Частые рецидивы герпеса

1 ответ

18 июня 2024

Здравствуйте! Понимаю что нужны анализы для какого либо назначения, но к врачу за направлением не скоро попаду. Скажите что можно принимать при частом рецидивирующем герпесе в области паха? Рецидивы практически каждый месяц. Какие анализы необходимо сдать чтобы понимать что с...

Елена

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-06-18T20:39:32+03:00

Елена, здравствуйте!
При обострении герпеса показан приём валацикловира (валвир, валтрекс - аналоги) по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день в течение 5 дней. Наружно на высыпания можно наносить неотанин крем или спрей 2-3 раза в день до заживления. Либо раствор каламин 2-3 раза в день.
Далее, при частых рецидивах герпеса показан профилактический приём валацикловира по 500 мг 1 раз в день в течение 6-12 месяцев (в зависимости от эффективности)

Для первичной оценки работы иммунной системы нужно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови общетерапевтический, витамин Д, сывороточные иммуноглобулины А, М, G.
Если нужны будут дополнительные обследования, то доктор уже очно назначит.

Кроме того, для сокращения количества рецидивов герпеса соблюдайте режим дня, спите 7-8 часов в сутки, полноценно и разнообразно питайтесь, следите за своей физической активностью (хотя бы пешие прогулки). Принимайте витамин Д по 1500 ЕД ежедневно, йодомарин по 100 мкг 1 раз в день.

Question 5

Чешутся глаза, заложенность носа, тяжело дышать, постоянно чихаю

1 ответ

17 июня 2024

Уже две недели чешутся глаза, нос постоянно заложен, дыхание затруднено, сначало принемал супрастин всегда помогал, а теперь толку нет видимо привык, начал принемать Эзлор Солюшн эффекта нет, помогает буквально на пол часа, а потом всё такое же состояние, в нос капал Рино...

Игорь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-18T00:40:02+03:00

Здравствуйте!
Эзлор продолжайте принимать по 1 таблетке 1 раз в день курсом до месяца
Добавьте в нос спрей Назонекс: по 2 впр 2 раза в день в течение 10 дней, затем по 2 впр 1 раз в день, курсом до 1 месяца
В глаза капли опатанол : по 1 капле 2 раза в день курсом до месяца

Question 6

Красные щеки

1 ответ

17 июня 2024

Красные щеки, до ран. В течении 1,5 недели. Никакие противоаллергенные не помогают . Все аллергены убраны . Ребенку 3 года

Татьяна

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-06-17T22:34:42+03:00

Касимова Алена Игоревна

Здравствуйте, прикрепите фото щечек.

Question 7

Расшифровка результатов анализа

1 ответ

17 июня 2024

Добрый день. Сдавали ребёнку 5 лет аллергическую смешанную панель #1 методом Rida. На все аллергены нулевые показатели. Кроме реакции на молоко -1,61 IgE. И ольху ,0,94 IgE. Стоит ли исключать молоко? ( Частые бронхоспазмы в весеннем периоде,дышим Пульмикортом).

Марина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-17T21:07:41+03:00

Здравствуйте, если при употреблении в пищу молока в течение определённого времени (30 минут -максимум 2 часа) не возникает симптомов аллергической реакции (чихания, заложенности носа, насморка, покраснения глаз, появления высыпаний на коже, рвоты, возникновения свистящего дыхания) , то молоко не исключаем. Анализ показывает только сенсибилизацию, а это не равно аллергии. Когда совпадают симптомы и положительный анализ это клинически значимая сенсибилизация (то есть аллергия), тогда мы исключаем продукт.
Если обструкции по весне проходят на фоне вирусной инфекции это вирус индуцированные обструкции (в начале температура, кашель, насморк) затем обструкция, её лечат ингаляциями через небулайзер с пульмикортом и беродуалом.
Если обструкции возникают на фоне полного здоровья, в период пыления деревьев, значит обструкции вызваны цветением ольхи в этот период (положительный анализ), тогда в сезон цветения пульмонолог на знает базисную терапию.

Question 8

Зуд в анальной области

2 ответа

17 июня 2024

Пропила Вермокс и пижму ,нужно было сдать анализы для работы,беспокоилась,что будет что-то.По итогу, после приема ,начался зуд в анальной области ,внутри и снаружи ,шевеление как будто и вправду глисты.Назависимо от времени суток появляется.Уже 5 дней длится.После этого даже...

Александра

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-06-17T16:52:43+03:00

Александра, здравствуйте.
Скорее всего, это психосоматическая реакция, возникла из-за того, что вы беспокоились по поводу анализа, накрутили себя. Если Вермокс всегда подходил, то и сейчас не должен был вызвать реакции.
Раз анализ отрицательный, то и хорошо, не беспокойтесь больше))
Для снятия неприятных ощущений можете наносить на кожу в области анального отверстия крем с декспантенолом (бепантен, депантенол) 2 раза в день 3-4 дня.

Question 9

Живая вакцина от полиомиелита

1 ответ

17 июня 2024

Добрый день. Старшему ребенку 2,5 года в саду проводилась вакцинация живой вакциной от полиомелита. Самого ребенка не привили, но он будет в контакте с привитыми детьми, возможно ли что он принесите домой вирус и передаст непривитому младенцу? У младенца слабый иммунитет...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-06-17T13:43:21+03:00

Если у старшего ребёнка есть хотя бы 3 вакцинации от полиомиелита, он защищён, поэтому и не выводят из группы, контактировать он с привитыми может безопасно, соблюдая минимальные правила гигиены, следовательно и за младшего ребёнка переживать не стоит

Question 10

Укус комара

1 ответ

17 июня 2024

Укусил комар в лоб,поначалу был небольшой отек,потом все хуже и хуже,сейчас уже к ночи перешел отек на второй глаз

Анастасия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-06-18T07:31:14+03:00

Здравствуйте , примите таб Цетрин 10 мг 1 р/д до 7 дней . И также местно когда комар ещё укусит наносите мазь Адвантан 1 р/д .

Question 11

Зуд и красные пятна под кожей на руках

1 ответ

17 июня 2024

Здравствуйте. Проблема началась примерно 1,5 года назад. Началось с малого - если заходишь зимой после холода в тепло - "горели" пальцы рук и начинался небольшой зуд. Дальше больше - спускаешься в машину зимой, открываешь дверь (дотрагиваешься до холодного металла, даже в...

Виктория, Челябинск

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-06-17T20:59:55+03:00

Виктория, здравствуйте!

У вас индуцированная холодом крапивница. Как правило, в 80% случае сопровождается инфекционно-воспалительными изменениями в верхнем отделе ЖКТ.

Рекомендую выполнить общий анализ крови и мочи, стандартный биохимический анализ крови, общий иммуноглобулин Е, ЭКБ. Кал на паразитоз методом parasep трёхкратно, анализ кала на ПЦР к бактериальным агентам и Helicobacter pilory. По результатам уже можно будет предположить в какую сторону дальше двигаться.

По лечению длительный прием антигистаминных препаратов, например, Никсар 20мг 1 р в день в зимнее время. Избегать холодных продуктов питания, душа. При необходимости ограничить приём гистаминолибераторов - шоколад, мед, орехи, какао, цитрусовых, крепких бульонов, копченостей, колбас, специй, полуфабрикатов, консервов.

Question 12

Высыпание у новорожденного

2 ответа

17 июня 2024

Здравствуйте! Были на даче , у малыша 10 месяцев появились пятнышки, думали укусы, намазала от укусов кремом, на завтра их стало больше и предыдущие увеличились в размере. Вчера вечером дала зодак пять капель и намазала кремом комфодермом . Утром количество пятен увеличилось....

Ксения

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-06-17T11:02:03+03:00

Ксения, здравствуйте!
Это точно укусы насекомых, вы правильно предположили. Видите, пятнышки по несколько рядом расположены, это характерно для укусов как раз, плюс, были на даче. Ночью могли накусать больше.
Лечение вы начали верное, только поменяйте зодак (раз он недостаточно помогает) на сироп Эриус (блогир-3, дезал - аналоги) по 2 мл 1 раз в день 7 дней.
Комфодерм продолжайте, 1 раз в день 5 дней на укусы. И ещё дополнительно крем Неотанин 3-4 раза в день до заживления, он негормональный.
Кожа у малышей чувствительная, легко отекает и краснеет, поэтому быстрого эффекта не ждите. Через 2-3 дня будет улучшение)

Question 13

Аллергия на укус муравья

1 ответ

17 июня 2024

Здравствуйте. Мужу 43 года. Есть поллиноз весной. Зимой впервые был отек квинке(съел лесной орех-не впервые -и опухла сильно губа), 03 внутривенно вкололи преднизолон Вчера мужа укусило 4 муравья сразу в предплечье. Аврил супрастин, помазали акридермом. К вечеру предплечье...

Марина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-06-17T07:02:03+03:00

Здравствуйте коллега ?
По поводу лечения- местно мазь Адвантан тонким слоем 1 раз в день до 7 дней ( он сильнее акридерма).
Порошок Полисорб 3 раза в день или любой адсорбент какой есть дома 5 дней ( вывести аллерген из организма и уже токсины из-за воспаления).
Таб Цетрин 10 мг утро 5 дней.
Рекомендую также продолжить ещё 2 дня , р-р дексаметазон 1.0 в/м 1р/д. ( Не Преднизолон- декса лучше работает).

Question 14

Аллергия , отек квинке

2 ответа

17 июня 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли какое то лечение для облегчения аллергии . Аллергия началась очень давно лет с 10 , первый раз по лесу гуляла , зачесались глаза , расчесала до такой степени что белки глаз отекли , второй раз понюхала пион и начался отек квинке,...

Екатерина, Псков

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-06-17T07:06:11+03:00

Здравствуйте, рекомендую в первую очередь обследование - кровь на иммуноглобулин Е ( если будет повышен тогда можем сдать аллергопанель по типу alex 300).
Также кал методом парасеп трехкратно( очень часто причина бывает именно в паразитах).
И на счёт лечения , заменяем Цетрин на таб Эриус 5 мг утро 1 мес , таб никсар 20 мг вечер 1 мес
В нос спрей Назонекс 2 раза в день 1 мес ( базовые лечение ринита ) и через 10 мин спрей назаваль до 6 раз в день - препарат создаёт защитную плёнку в носу и не даёт аллергену попадать внутрь.

Question 15

Ребенку 1 месяц на ГВ, появилась сыпь на лице, шее и голове

2 ответа

16 июня 2024

Ребенку 1 месяц на ГВ, появилась сыпь на лице, шее и голове, температуры нет. Терапевт сказал, что аллергия, но мы пьем Фенистил и Энтеросгель, пока не помагает. Как понять аллергия это и чем лечить?

Виктория

Вопрос закрыт

Спиридонова Наталья Александровна · Answer · 2024-06-17T00:46:40+03:00

Здравствуйте, Виктория!
Без фото сказать сложно
По возрасту малыша и описанию это может быть -Акне новорожденных
-Это физиологическое состояние, реакция сальных желез на гормоны матери,несовершенством ЖКТ , особенностями строения кожи
-Во время сна и на улице сыпь бледнеет , во время плача , к вечеру -может становится ярче
-Может быть на любом участке кожного покрова !
-Специального лечения или диеты для мамы не требуется .
-Как правило , сыпь проходит сама к 4-6 месяцам
-Можно наносить бальзам Цикапласт В5 от ля рош или крем Неотанин тонким слоем утром и вечером
-Влажные салфетки для лица не использовать !
-Умывать только водой !