Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

20 октября 2023

Здравствуйте. Такая ситуация, сыну 2.11, ходит в детский сад, месяц назад делали вакцинацию Ультрикс от гриппа, после неё ребёнок заболел, темп 39,5 была 5 дней , наверное другой вирус присоединился и это не удивительно в дет.саду. Ну вот в понедельник будут делать второй...

Любовь

Вопрос закрыт

Козлова Мария Александровна · Answer · 2023-10-21T13:18:42+03:00

Здравствуйте! Совмещать прием противовирусных препаратов с вакцинацией можно.
Также возможно сделать курс физиопроцедур и после провести вакцинацию.

Question 2

Влияет ли прием симбикорта на анализ крови на аллерген?

1 ответ

20 октября 2023

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сколько дней необходимо воздерживаться от приема симбикорта (и необходимо ли воздерживаться вообще) для сдачи анализа на аллерген (планирую сдавать именно кровь)?

Олеся

Вопрос закрыт

Старикова Анна Евгеньевна · Answer · 2023-10-20T19:40:05+03:00

Здравствуйте!
Нет, использование симбикорта не искажает результаты анализов!

Question 3

Зиртек назначали а первый триместр

1 ответ

20 октября 2023

Сейчас 3-триместр можно ли пить зиртек,на что то аллергия.просто в противопоказании беременность есть,зиртек назначали в первый триместр,но не пила так как необходимости не было,сейчас началась аллергия

Эльвина

Вопрос закрыт

Козлова Мария Александровна · Answer · 2023-10-20T13:56:53+03:00

В вашем случае можно использовать Цетиризин/Лоратадин (безопасны ) в страндратной дозировке 10 мг 1 раз в сутки.

Question 4

Ночной приступ удушья.

1 ответ

19 октября 2023

Добрый день!Ребенку 14 лет. Каждую осень в сентябре болеет фарингитом переходящим в бронхи, каждую осень антибиотики. Этой осенью переболел так же, длительный кашель, потом подключилась температура, начали антибиотики. пошел в школу 2 недели назад, остаточные покашливания...

Наталья

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-10-19T17:43:43+03:00

Наталья, добрый день!

Рекомендую пройти обследование на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Также, сделать ФВД с пробой сальбутамолом - это на предмет астмы и обструкции бронхов.

Question 5

Имуногоамма

2 ответа

19 октября 2023

Сдал имуногоамму, есть воспаление в придатках и кишечная флора в простате, это лечится ? Стоит обращать внимание? И как это лечат ? Очень долго лечусь у уролога толку нет. Что вообще означает аутоиммунное воспаление ?

Александр

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-10-19T17:20:37+03:00

Александра, добрый день!
Иммунограмма сдается только на предмет иммунодефицита. По вашему анализу у вас нет иммунодефицита, наоборот, видна работа иммунитета, вероятно на фоне воспаления. Лечить такие отклонения не нужно.

Question 6

Симптомов кроме кашля нет

1 ответ

18 октября 2023

Здравствуйте, ребёнок 2.9 повышен иммуноглобулин 270, с паразитами все нормально, сдавали все анализы, к врачу только через 3дня. Симптомы кашель без причины. Опасно ли это. Еще повышен катионный белок 28,3

Мария

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-10-19T07:16:23+03:00

Здравствуйте. Желательно сдать кровь на респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов.
Начните Монтелар 1 т вечером 1-2 месяца для купирования кашля.

Question 7

Результаты анализа

1 ответ

17 октября 2023

Здравствуйте, ребенку 8 лет. Часто болеет: закладывает нос, затем сопли по задней стенке и кашель, всегда прописывают Назонекс и Зодак.Сдали Аллергочип иммунокап 112.Прокомментируйте анализ и наши дальнейшие действия.

Елена

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-10-18T07:08:47+03:00

Елена, здравствуйте.Посмотрела ваш анализ, есть сенсибилизация к двум видам клещей домашней пыли, она и даёт явления респираторной аллергии. Для ребенка важен гипоаллергенный быт, убрать ковры, пуховые одеяла, подушки, покрывала, матрасы, мягкие игрушки, мелкие предмет, собирающие пыль.
Обратитесь на очный прием к аллергологу, чтобы решить вопрос с АСИТ - единственный действенный метод избавления от аллергии на долгосрочную перспективу.

Question 8

Начинаются странные ощущения на языке

2 ответа

17 октября 2023

2 года работал и проводил почти все время в подвальном помещении бизнес центра. В последние 10 месяцев начал часто болеть (6 раз за 10 мес). Начали появляться симптомы на языке и гортани в некоторых помещениях (жилые, офисы, квартиры). Как-будто вата на языке, покалывание....

Шурик, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-10-19T19:41:37+03:00

Добрый день! Можно попробовать просанировать полость рта от Стрептококка вириданс, в таком титре как у вас может давать воспаление, в том числе, на слизистой оболочке языка.

Также обязательно лечите гастрит и другие проблемы ЖКТ, так как они напрямую влияют на состояние слизистой оболочки полости рта.

И, с учётом ваших симптомов, рекомендую пройти обследование на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Question 9

Кашель к ребенка

1 ответ

16 октября 2023

У ребенка (3.5года)кашель ночью, с утра. сдавали на аллерген собаку, кошку, пыль, молоко, яйцо- отрицательно, аденойды 2ст,Назонекс,Толзилгон,Зодак, не помогают. Какой анализ сделать чтобы узнать причину

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-10-17T20:09:38+03:00

Здравствуйте. Сдайте респираторную аллергопанель, общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, кровь на скрытые инфекции - хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Question 10

Кашель к ребенка

1 ответ

16 октября 2023

У ребенка(3.5) кашель 10 дней, анализ на кошку, собаку, пыль, молоко, яйцо- отрицательно, Аденойды 2 ст- лекарство пьем Толзилгон и Назонекс, не помогают. Какой анализ сдать чтобы узнать из-за чего кашель.

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-10-17T20:10:12+03:00

Здравствуйте. Сдайте респираторную аллергопанель, общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, кровь на скрытые инфекции - хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Начните Монтелар 1 т 4 мг в день 1 месяц.

Question 11

Крапивница при ГВ

2 ответа

14 октября 2023

Здравствуйте! Какие антигистаминные можно при ГВ, когда ребёнку 1 месяц. Началась крапивница, сижу на диете, лишнего не ела, возможно, ослабление иммунитета. Пятна появляют по всему телу, чешутся, проходят и опять появляются. Высыпания и днём и ночью

Мария

Вопрос закрыт

Кащи Светлана Александровна · Answer · 2023-10-14T07:16:05+03:00

Мария,здравствуйте
Аллерген может поступать как снаружи-порошок,крема,ткань,так изнутри-пища,напитки,лекарства
Рекомендую :
-зиртек или лоратадин(совместимость препаратов с гв Вы всегда можете проверить на сайте https://e-lactation.ru/?ysclid=lnpixvhr2y346086346 )
-энтеросгель 1 ст л 3 р в день 5 дней

Гипоаллергенная диета с ограничением сладкого,копченого,цитрусовых,Орехов,меда,морепродуктов,яркого и тд
Не тереть
Хб одежда
Сдать для начала Общий анализ крови ,общий Ig E,кал на я/глист и простейшие (парасепт)

Question 12

Сдали анализы на алерго пробы ребенку

2 ответа

13 октября 2023

Здравствуйте, реьенку 10 лет ,пролечили в январе о.гломерулонефрит,готовимся к аденотонзилотомии,и сдали у иммунолога аллерго пробу......все по нулям кроме плесневелых грибов...живём в частном доме ....из бруса...подскажите на что может быть ?часто ночует у сестры у неё...

Надежда

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-10-13T23:43:47+03:00

Надежда, здравствуйте!

Посмотрела ваш анализ, есть сомнительная реакция на альтернарию. К гломерулонефриту это никакого отношения не имеет. Необходимо избегать сырых, прохладных помещений, открытой почвы, прелой листвы, если в доме есть плесень, обработать фунгицидом.

Question 13

Аллергический кашель у ребёнка

1 ответ

12 октября 2023

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у сына на протяжении всей его 14-ти летней жизни аллергический кашель, который в основном начинается осенью или весной и просто забивает его, не помогает ничего, перепробованы все противоаллергические препараты. Скажу одно, кашель исходит не...

Елена, Сафоново

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-10-13T06:29:21+03:00

Здравствуйте. При кашле начинайте Монтелар 10 мг 1 т вечером 3 месяца, Кетотифен 0,5 т на ночь.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения Бронхиальной астмы.

Question 14

Слизь по задней стенке

2 ответа

11 октября 2023

Здравствуйте, ребенку 8 лет. Проблемы с носом:частые ОРВИ с заложенность носа,стекание слизи по задней стенке и покашливание. Всегда назначают Зодак и Назонекс.Но сейчас уже вторую неделю не можем избавиться от кашля.Лор опять прописал Зодак и Назонекс, и консультацию...

Елена

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-10-13T11:46:49+03:00

Елена, добрый день!

Какое-то обследование проходили? Риноцитограмму, общий анализ крови, общий иммуноглобулин Е? Домашние животные дома есть?

Question 15

Аллергия под глазами

2 ответа

10 октября 2023

Здравствуйте, появилась аллергия под глазами около недели назад, до этого признаки хейлита(шелушение контура губ, лопнутые уголки губ) более месяца по настоящее время.3 месяца назад мучалась с аллергией глаз. Назначения:дезал,гидрокортизон. Мазь.Сейчас пью зиртек, мажу...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2023-10-10T20:55:16+03:00

Анастасия, у Вас проявления атопического дерматита
Рекомендую:
- Элидел крем 2 раза в сутки 7-14 дней
- на кожу лица постоянно использовать эмоленты ( эмолиум, Локобейз , липобейз, липикар , цикапласт Бальзам В5) в количестве 200-400 мл / неделю
- меньшить контакт с водой на время обострения!
- Поддерживать дома температуру воздуха до 22 градусов, влажность 50-60%
- вместо мыла в качестве геля для душа - синдеты