Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

26 октября 2023

Здравствуйте! У ребенка началось чесаться нёбо. Начали прыскать для профилактики спреем для полости рта Гринвэй, пользуешься помогает, но не проходит. Обратились к педиатру. Сказали, что герпесно-вирусная инфекция. Прописали Ацикловир 400 мг в течение 7 дней, полоскание горла...

Ирина

Вопрос закрыт

Новцева Елизавета Сергеевна · Answer · 2023-10-26T22:31:33+03:00

Здравствуйте! Вы сдавали мазок из зева для уточнения природы вышеописанных Вами жалоб?

Question 2

Аллергопроба на артикаин

1 ответ

25 октября 2023

День добрый.Боюсь анафилактического шока. Перед удалением зуба мудрости будут колоть бинергия артикаин+1:200 адреналин. Такие вопросы: Поможет ли прямо перед приемом у стоматолога попросить провести кожную пробу на артикаин? Проводят ли вообще такие пробы у стоматолога или...

Иван, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-10-25T18:04:48+03:00

Иван, добрый день!

Стоматологи такими пробами не занимаются. И врачи аллергологи редко кто ставит такие пробы, это если найдете ещё врача аллерголога, чтобы провел. Сейчас большинство ориентируется на анализы - сделайте анализ крови на специфический Иммуноглобулин Е к артикаину. По такому анализу можно только подтвердить аллергию, но не исключить. Реакцию организма на препарат на 100% не предсказать. При первом контакте ее может не быть, а может развиться при повторном.

Question 3

Аллергия у ребенка

1 ответ

25 октября 2023

У ребенка 9 лет начался насморк, слезотечение, отекают глаза, сухой кашель. Педиатр назначил Лоратадин и промывание носа. К аллергологу запись только через неделю, лечение не помогает, как можно облегчить симптомы?

Нелли, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Юдина Марина Михайловна · Answer · 2023-10-25T14:00:27+03:00

Добрый день! по лечению сейчас :

Зиртек/Эриус или Супрастинекс 1- 2 раза в день с едой

Если бывает кашель и затруднение дыхания, начинаем также Сингуляр 1р/д вечером 2мес

В нос Авамис спрей 1 раз в день 1 мес.
В глаза-Опатанол капли или Кромицил капли

По диагностике:
Общий IgE и аллергопанель

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Question 4

Покраснение и сыпь в области подмышки у подростка 15 лет

1 ответ

25 октября 2023

Покраснение и сыпь в области подмышки у девушки подростка 15 лет Мазала заживином принимает ЗодиакНа время проходит потом снова появляется Чем можно вылечить Думали аллергия на дезодорант но не использовали тоже самое

Юлия

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-10-25T12:12:37+03:00

Юлия, добрый день!

Вероятно раздражительный дерматит с инфецированием. Используйте Пимафукорт тонким слоем на высыпания 2 р/д 3-5 дней. Не используйте мыло, средства гигиены, дезодоранты.

Question 5

Крапивница

1 ответ

25 октября 2023

Здравствуйте, у мужа(32года) 4ий день подряд жуткий зуд по всему телу, предположительно крапивница. Начинается с позднего вечера до утра. В первый день выпил супрасиин, не помогло, последующие дни пил энтеросгель, чтобы вывести аллерген,(думали что аллергия на алкоголь, на др...

Анастасия, Абакан

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-10-25T18:24:24+03:00

Анастасия, здравствуйте
Острая крапивница возникает на фоне ОРВИ/инфекции, нарушении обмена веществ, пищеварения, аллергии

Показана гипоаллергенная диета, исключите прием витаминов, БАДов, не обязательных лекарств, многокомпонентных продуктов, бытовой химии и косметики.

Антигитаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 т 2 р в день не менее14 дней. Сорбент Полисорб по 1 ст л в полстакана воды 3 раза в день через 2-3 часа после приема антигитаминных препаратов курсом 3-5 дней.
Если сыть распространяется на все тело вызывайте скорую или идите очно к врачу чтобы укололи гормоны для снятия реакции - Дексаметазон/Преднизолон

При повторной и длительной крапивнице: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови+ СРБ, ферритин,холестерин,сахар, АСЛО, общий Иммуноглобулин Е, коагулограмма+д-димер, уреазный тест на Helicobacter pylori.

Question 6

Аллергия на кота

2 ответа

25 октября 2023

Здравствуйте. Ребенку 1 год и 3 месяца. С рождения атопический дерматит ( на щеках особенно и туловище- появляется после приема определенных продуктов : сладкого; коровьего молока и тп ). Были у аллерголога - сдали кровь на аллергены. Всё норма, кроме кошачий эпителий ( 0,43...

Ирина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-10-25T18:46:27+03:00

Ирина, добрый день!
Результат сомнительный, если реакции на кошку нет, то можно ее оставить. Если дерматит будет стойкий, тогда повторите такой же анализ, только тест системой ImmunoCap.

Question 7

Крапивница

1 ответ

24 октября 2023

Здравствуйте. Ребенок 6 лет. На протяжении 3 недель происходят высыпания-крапивница ( фото прилагаю), высыпания чаще происходят в вечернее время, продолжительность каждого -5 минут, затем все пропадает, появляется на новом месте. Началось все с энтеровирусной инфекции,...

Елена, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-10-24T18:33:12+03:00

Елена, добрый день!

У вас острая крапивница, может быть на фоне ОРВИ/инфекции, нарушении обмена веществ, пищеварения, аллергии.

Соблюдайте гипоаллергенную диету, исключите прием витаминов, БАДов, не обязательных лекарств, многокомпонентных продуктов, новой бытовой химии и косметики.

Принимайте антигитаминные препараты Зиртек/Зодак 2 р в день 14 дней.

Если сыть распространяется на все тело, вызывайте скорую, чтобы укололи гормоны для снятия реакции - Преднизолон, и антигитаминные - Хлорапирамин.

Если сыпь длительная или возникает повторно пройдите обследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, холестерином, сахаром, АСЛО, общим Иммуноглобулином Е, коагулограмма, уреазный тест на Helicobacter pylori, ИФА к герпес 1.2.6 тип, ВЭБ, ЦМВ.
С учётом реактивного увеличения мезентериальных лимфоузлов и наличия антител памяти к ВЭБ можно предложить реактивацию инфекции, для ее исключения необходимо выполнить анализ крови и слюны на ПЦР ДНК к ВЭБ. Но, причина, конечно, можете быть и совершенно иная. Обратитесь к гастроэнтерологу, возможно, следует посмотреть копрограмму, кал на Диз группу или провериться СИБР. С вами надо очно разбираться, смотреть от чего и как болит живот, смотреть лифмоузлы и пр.

Обращайтесь с результатами, помогу разобраться!

Question 8

Кашель до рвоты

1 ответ

24 октября 2023

Здравствуйте,у меня был кашель до рвоты ,врач сказал что это простуда и выписал рецепт,все что рекомендовал врач сделали,насморг прошёл,а кашель остался,нам знакомые посоветовали попить супрастин от аллергии,он помогает,но кашель чуть чуть все таки есть,скажи пожалуйста на...

Лиля

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-10-24T22:09:22+03:00

Здравствуйте. Для подтверждения аллергии сдайте кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель.
Начните Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Question 9

Долгий кашель у ребенка

1 ответ

24 октября 2023

Добрый вечер. Долгий кашель у ребенка больше двух месяцев, ребёнку 7 лет, сдали анализы иммуноглобулин Е- у на 7400, эозинофильный катеоновый белок- у нас 35, и ДНК вируса гепатита 6 типа - у нас положительный результат, о чем могут говорить такие показатели анализов?

Алена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-10-24T22:22:23+03:00

Здравствуйте. У вас подтвержденная аллергия.
Сдайте кровь на универсальную или педиатрическую аллергопанель для поиска причинных аллергенов, спирометрию с бронхолитиком для исключения начала Бронхиальной астмы.
Начните Монтелар 5 мг 1 т вечером 3-5 месяцев.

Question 10

Аллергия у ребенка 2 года 4 месяца

2 ответа

23 октября 2023

Добрый день! На что может быть аллергия? Ребенок 2 года 4 месяца Симптомы: дерматит на сгибах логтей и ног, ночной храп, выделений нет иногда краснеют глаза после сна, бывают газы и периодически стул жиже. Дерматит первый раз проявился в 3 месяца. Но соблюдение условий :...

veronika353990@mail.ru

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-10-23T20:50:26+03:00

Добрый день.

Лучше, конечно, показаться врачу очно, сделать риноцитограмму, показаться ЛОРу для исключения аденомдита.

Аллергия процесс накопительный, со временем может проявляться. Поэтому, на старую панель не ориентируемся, делаем новую. С учётом респираторных и кожных проявлений желательно полную аллергопанель методом ImmunoCaр или АLEX, или по отдельности респираторную и пищевую аллергопанель методом PROTIA.

Question 11

Непонятная аллергия (морские свинки)

2 ответа

23 октября 2023

Здравствуйте. Ситуация такая - купила маме в подарок морских свинок. Когда-то давно, когда я еще была маленькая, у нас тоже они были, но у меня пошла аллегрическая реакция (полузаложенность носа на постоянной основе), так что мы их отдали. Сейчас же, после разовых контактов...

Даша, Сургут

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-10-23T21:00:40+03:00

Дарья, добрый день!

Иногда реакция не подтверждается результатами аллергопанели. Или её вызывает другой аллерген. Рекомендую провериться на большее количество аллергенов, сделать респираторную аллергопанель методом ImmunoCaр, PROTIA.

Принимать длительно можно любой антигитаминный препарат 2-го поколения, можно начать с Зиртек/Зодак/Цетрин. С алкоголем лучше не совмещать.

Question 12

Першение в горле,сухой кашель.

1 ответ

23 октября 2023

Подросток принемал год акаризакс.Через год бросил пить лекарство.На даный момент ему плохо дышать,першение в горле и частый сухой кашель.это связано с бросанием назначеных лекарст.?а можно лекарство

Илья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-10-23T21:46:22+03:00

Здравствуйте. Кашель может быть от аллергии. Какой у вас общий ИГЕ? Ингаляторы для лечения Астмы используете?

Question 13

Расшифровка анализа

1 ответ

23 октября 2023

Здравствуйте! Сдали анализы на иммуноглобулин и резистентные палочки, помогите расшифровать. Ребенку 9 лет и последний год часто болеет и не проходит кашель. Месяц пролечились и опять горло красное, кашель как будто что то мешает в горле

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-10-23T12:53:17+03:00

Здравствуйте. Перепишите обследования. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.
Начните для укрепления иммунитета Исмиген 1 т под язык 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис 1 р в день 1 месяц.

Question 14

Красная сыпь

3 ответа

22 октября 2023

Здравствуйте посмотрите пожалуйста,сестра жалуется на водянистые прыщики,чешутся,на фото на руке,но и по телу тоже есть, появились вчера,пьет лоратадин,работает с чистящими средствами в основном с хлоркой

Екатерина, Альметьевск

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-10-23T03:00:41+03:00

Екатерина, добрый день!

Возможно, это ветрянка, покажитесь врачу очно. Обрабатывайте элементы антисептиком каламин или зелёнка, продолжайте принимать антигитаминный препарат 1-2 р/д. Старайтесь не расчёсывать и не мочить их.

Question 15

Себорейные высыпания по всей голове

2 ответа

21 октября 2023

Уже несколько лет не можем справиться с проблемой. Кто ставит себорейный дерматит, кто псориаз. Но все методы лечения, назначения не помогают. Диета, шампуни белосалик, сульсена, омез для желудка не приводят ни к чему. Помогает только местное нанесение мази тетрадерм, но это...

flash93.93@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-10-21T17:36:24+03:00

Добрый день! Рекомендую пройти обследование на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.