Онлайн консультация акушера

Question 1

1 ответ

22 апреля

Добрый день! В прошлую доношенную беременность была ицн с установкой пессария (при первом скрининге было 34, на втором уже 23 мм), благодаря утрожестану повысилась, проходила еще полтора месяца и после чего шейка сократилась до 19мм, между 1 и 2 скринингами не проверяла ицн...

Айя

Вопрос закрыт

Шилина Алёна Владимировна · Answer · 2026-04-22T12:27:51+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста правильно ли я вас понимаю : 1 беременность ИЦН , ставили утрожестан и пессарий , роды были в срок ?
2 беременность только на утрожестане ? Роды были на каком сроке ?

Question 2

Дефициты витаминов. Вопрос по результатам анализов. Запор. 17 недель беременности

5 ответов

22 апреля

Добрый день! Какие витамины дополнительно можно принимать, во 2 триместре? Вторая беременность.Витамин D - 24,6 снижен (до беременности принимала Детримакс актив 1к- 500Ме, по 4 капли), нужно ли сейчас начать прием и дозировка?Фолиевая кислота - 52 завышен (принимаю Фемибион...

Наталья, Щёлково

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-22T11:41:05+03:00

Здравствуйте.

У вас наблюдается железодефицитная анемия. Ферритин 11,5 — это очень низкий показатель (норма для беременных обычно от 30). Иногда при плохой переносимости таблеток врачи переводят на жидкие формы (например, Тотема) или трехвалентное железо (например, Мальтофер, Феррум Лек), которые реже вызывают проблемы с ЖКТ.

Показатель фолиевой кислоты 52 выше нормы, но для беременных на фоне приема витаминов это частое явление. Избыток обычно выводится почками.
По поводу витамина Д. Доза 2000 МЕ (4 капли), которую вы пили раньше, является скорее поддерживающей. Для лечения дефицита во 2 триместре часто назначают более высокие дозы (например, 2000–4000 МЕ в сутки) до нормализации уровня, а затем возвращаются к профилактической дозе 1000–2000 МЕ.

Низкий магний может провоцировать тонус и судороги. Часто назначают Магне В6 Форте по 1 таб 3 раза в день.
При дефиците кальция можно добавить препараты (например, Кальцемин или Кальций-Д3 Никомед).
!!! Кальций, Магний и Железо нельзя принимать одновременно. Между ними должен быть перерыв минимум 2–4 часа, иначе они блокируют усвоение друг-друга!!!

Низкий сахар у беременных может быть связан с тем, что плод активно забирает энергию, или с большими промежутками между едой. Ешьте почаще.
Синяки могут быть связаны как с дефицитом витамина С или К, так и с особенностями свертываемости крови (учитывая ваш протеин S). Протеин s у беременных снижен- нормальный процесс подготовки организма к родам.
Здоровой и счастливой Вам беременности.

Question 3

Утрожестан на сроке 15 недель.

3 ответа

22 апреля

Добрый день! На первом скрининге в 12,5 недель намерили длину ШМ 28мм. Пошла через неделю платно, там 38 мм. В анамнезе есть конизация ШМ в 2023 из-за тяжелой дисплазии, но сейчас все хорошо. Врач в гос ЖК сразу назначила утрожестан 2 раза в день. А в частной клинике сказали,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-22T11:16:08+03:00

Добрый день.
Согласно клиническим рекомендациям РФ "Истмико - цервикальная недостаточность", ИЦН ставится при укорочении шейки матки до 25 мм и менее и/или расширении ц.канала до 10 мм и более.

Конизация шейки матки относится только фактором риска развития ИЦН, совсем необязательно, что это произойдёт. Поэтому позиция доктора из частной клиники более рациональна

Question 4

Гематома при беременности срок 10 недель

6 ответов

22 апреля

Здравствуйте дорогие врачи , помогите пожалуйста разобраться, я сейчас лежу в больнице, попала с болью и темно коричневыми выделениями, сделала сегодня узи, фото прикреплю. Вопрос такой один врач меня пугает говорит что я всё равно могу потерять ребенка и гематома может расти...

Олеся

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-22T11:06:33+03:00

Здравствуйте , успокойтесь пожалуйста. Не переживайте. Гематома частое явление у беременных . Вы находитесь под наблюдением , и получаете соответствующую терапия . Гематома будет опорожняться ( будут выделения - это нормально , она должна рассосаться ) Прикрепите пожалуйста протокол узи .

Question 5

Месячные пришли раньше срока

5 ответов

22 апреля

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, такая ситуация.Пришли месячные на 15 день цикла.Ранее сбоев не было, всегда цикл полный 26-28 дней. Не скудные, безболезненные всегда.Что это может быть? Последнее время мало отдыхаю, переживаю часто.К врачу своему так скоро не попасть,...

Юлия

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-22T10:57:31+03:00

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, какого цвета и объема выделения, сколько дней они длятся? Иногда скудные выделения в середине цикла могут быть в связи с овуляцией и мы расценил это как норму, ну также иногда это может быть признаком например патологии эндометрия (полипа , например), поэтому обычно рекомендуем проводить узи на 5-7 день цикла с целью исключения этой патологии.

Question 6

Коричневые жидкие выделения после ПА, 8 неделя беременности

1 ответ

22 апреля

Здравствуйте, вчера утром был ПА, после него пошли выделения жидкие коричневого цвета, что это может быть и что с этим делать? 8 неделя беременности

Екатерина

Вопрос закрыт

Шилина Алёна Владимировна · Answer · 2026-04-22T12:36:53+03:00

Здравствуйте!
Появление кровянистых ( в т ч и коричневых ) выделений во время беременности это повод обращения к врачу для того чтоб осмотреть шейку матки , провести УЗИ плода и выявить возможную причину.
Такие выделения могут давать полипы шейки матки , эктопия (эрозия) шейки матки.
Если выделения усиливаются и появляются боли в животе можно думать об угрозе вынашивания беременности.

Question 7

Маленькая окружность живота плода

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте! На 32 неделе узи сделали в ЖК. Результат: Окружность головы: 298 мм Окружность живота: 252 мм (5 процентиль) Длина бедренной кости: 55 мм Сердцебиение 139 уд/мин, ритмичное. ПМП – 1482 гр. (больше 10 процентиль) Анатомия плода - не осмотрена, визуализация...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-04-22T10:48:50+03:00

Здравствуйте
В этой ситуации имеет место недостаточный рост плода. Задержка развития плода - это показатель менее 3 процентиль
В такой ситуации важно полноценное сбалансированное питание , мясо, рыба, молочные продукты . Медицинский стол номер 9.
Динамическое наблюдение - контроль узи плода каждые 14 дней, допплерометрия 1 раз в 7 дней, ктг 1 раз в 7 дней
Рассматривается госпитализация с целью проведения метаболической терапии

Question 8

Кровотечение на фоне ЗГТ

3 ответа

22 апреля

Добрый день! Мне 50 лет, ФСГ 39,65, эстрадиол 51,3. С мая 2025 года месячные отсутствуют. Ночью плохой сон, отеки, приливы, ходила постоянно потная. С октября 2025 года начала принимать ЗГТ: 1 нажатие Эстрожель, 100 мг Утрожестан непрерывно. С марта перешла на 2 нажатия...

Татьяна

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-04-23T11:38:40+03:00

Серебрякова Анна Николаевна

Была рада помочь🍀

Question 9

Здравствуйте, после манчестерской операции прошло 2 недели, всё хорошо было. За неделю до месячных пошла кровь,не могу понять это месячные раньше пришли или кровотечение. Немного тянет низ живота.

5 ответов

22 апреля

Через 2 недели после манчестерской операции может открыться кровотечение? Или это месячные? Немного тянет низ живота. На осмотре была 16 апреля всё хорошо было,а 18 появилась кровь,до месячных была неделя.

Ольга

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-22T10:10:32+03:00

Добрый день.
Подскажите пожалуйста, на какой день цикла была выполнена операция?
В целом выделения через 2 недели после операции могут быть вариантом нормы, и связаны с отхождением корочки (струпа), особенно если были использованы электроинструменты; а также это могут быть менструации (разброс в начале менструаций до 9 дней является вариантом нормы).
Стоит обратить внимание, если за каждые 1-2 часа женщина меняет большую прокладку полностью пропитанную кровью и так продолжается в течение 2-4х часов. Тогда показана экстренная помощь.

Question 10

Высыпания на половой губе

6 ответов

22 апреля

здравствуйте!вчера появились три желто-водянистых волдыря снаружи на половой губе,такое было ,но очень давно,зудят,есть анализы(от мед.осмотра)эпителий плоский обнаружение в отделяемом цервикального канала -результат-значительно(должно быть умеренное кол-во) кокковые формы...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-22T09:32:47+03:00

Ирина, добрый день
Данный элемент может быть герпетической везикулой, например.

Если есть возможность, прикрепите фото, пожалуйста.

По мазку есть признаки нарушения баланса флоры. В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать анализ фемофлор 16, либо, если есть жалобы, согласовать с доктором возможность применения препарата Макмирор комплекс

Question 11

Экстренная контрацепция при ГВ

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте! Родила 4 месяца назад. На гв, месячных еще не было. При половом акте порвался презерватив, жидкость попала внутрь. Можно ли использовать таблетки экстренной контрацепции? И какие? Как быть с гв?

Юлия

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-22T09:17:08+03:00

Добрый день.
С целью экстренной контрацепции даже во время грудного вскармливания могут быть использованы либо Эскапел, либо Постинор.
Согласно официальной инструкции, оба данных препарата проникают в грудное молоко. Поэтому рекомендовано принять препарат после кормления и далее воздержаться от кормления малыша минимум на 8 часов

Question 12

Скрининг 3 триместра

4 ответа

22 апреля

Здравствуйте ,сделала скрининг в 33 недели . Сейчас 35.5 недель .Все вроде в норме ,прошу посмотреть .По нормам увеличены почки только (не знаю почему не указано это в протоколе ) и желчный пузырь больших размеров .Чем это опасно ?И действительно ли это так ?

Екатерина, Кемерово

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-22T09:34:47+03:00

Добрый день.
По результату ультразвукового исследования можно говорить о том, что малыш развивается соответственно сроку, пороков развития не обнаружено: чашечно-лоханочная система почек не расширена, а размер желчного пузыря может варьировать, ведь когда малыш заглатывает воды, то желчный пузырь по размерам становится меньше, и наоборот.
Вес малыша соответствует 25 процентилям- это норма; окружность животика на 11 процентиль. Это является нижней границе нормы, ибо о маловесном плоде говорят, когда вес малыша и/или окружность животика находятся в пределах от 5 до 10 процентилей, без значимого нарушения кровотоков

Question 13

Зачатие близнецов

6 ответов

22 апреля

Здравствуйте! На днях установили монохориальная биамниотическую беременность. Прочитала в интернете, что помимо генетической предрасположенности, причиной многоплодной беременности может быть использование гормональных препаратов. До зачатия примерно месяц пользовалась...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-04-22T08:14:06+03:00

Добрый день .
Если бы двойня была дизиготная, еще можно было бы предположить влияние извне как один из факторов (и то, это касается препаратов для стимуляции овуляции, не Эстрожель).
Но у Вас монодвойня, оплодотворенная яйцеклетка по каким-то причинам разделилась на две одинаковые части.
Так что в Вашем случае - вероятно, генетическая предрасположенность и просто чудо 😁

Question 14

Планируем беременность

5 ответов

22 апреля

Добрый день. Планируем беременность. Последняя беременность была в 2022 году, закончилась медикаментозным абортом в связи с тяжелой формой ковида. В январе 2023 кровотечение и операция. С января 2026 года незащищенные ПА. Цикл «скачущий» 24,25,27,24,24,27,22,26. Последний МЦ...

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-04-22T07:56:36+03:00

Мария , добрый день . Учитывая , что 30 марта по УЗИ были признаки прошедшей овуляции, то анализ на ХГЧ к 21 апреля уже достоверен , обычно он становится положительным через 10 дней после зачатия.
Скорее всего , наступит менструация.

До 35 лет дается 1 год на регулярные попытки без дообследования и это считается нормальным.
После 35 лет - 6 месяцев планирования. Не потому что , если беременность через 6 мес не наступит, то она уже не наступит никогда. Нет, конечно. Просто после 35 лет овариальный резерв яичников несколько снижен, и годы на попытки забеременеть самостоятельно лучше не тратить и обратиться к репродуктологу для оценки ситуации.

Question 15

Результат мазка

5 ответов

22 апреля

В цитологическом мазке плоскоклеточная метаплазия и пролиферация железистого эпителия. Что это означает?

Оля

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-22T07:00:18+03:00

Здравствуйте.
Плоскоклеточная метаплазия — это процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. А шейка матки представлена двумя разными типами клеток эпителия (многослойный плоский и цилиндрический), т.е.- это это нормальное явление.
Пролиферация железистого эпителия— это описание клеток, указывающее на повышение их роста, они характерны для для первой фазы цикла
По цитологии не описано атипичных клеток- это хороший результат

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме