Что вас беспокоит?
Утрожестан на сроке 15 недель.
Добрый день! На первом скрининге в 12,5 недель намерили длину ШМ 28мм. Пошла через неделю платно, там 38 мм. В анамнезе есть конизация ШМ в 2023 из-за тяжелой дисплазии, но сейчас все хорошо. Врач в гос ЖК сразу назначила утрожестан 2 раза в день. А в частной клинике сказали, что положено наблюдение - замеры каждые 2 недели и утрожестан только если динамика отрицательная и ШМ 25 мм и меньше. В итоге в замешательстве. Не хочется пить лишних препаратов. Но и боюсь навредить их отсутствием. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Согласно клиническим рекомендациям РФ "Истмико - цервикальная недостаточность", ИЦН ставится при укорочении шейки матки до 25 мм и менее и/или расширении ц.канала до 10 мм и более.
Конизация шейки матки относится только фактором риска развития ИЦН, совсем необязательно, что это произойдёт. Поэтому позиция доктора из частной клиники более рациональна
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, все же доктор из частной клиники прав, шейка по последней цервикометрии отличная, да и 28 мм тоже неплохая. Сейчас требуется лишь проведение цервикометрии раз в 14 дней, тк замеры отличаются и тем более есть в анамнезе конизация, в случае динамического укорочения, размеров шейки менее 25 мм и/или приоткрытии цервикального канала на всем протяжении более 10 мм потребуется гормональная поддержка и решение вопроса о наложении серкляжа,пессария. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли в животе, которые беспокоят в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли, появление кровянистых выделений, чувство распирания во влагалище, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Истинная истмико-цервикальная недостаточность никогда не дает подобной картины, такой разницы в длине шейки матки, если уже мы имеем этот процесс, то шейка матки будет короткая всегда , условно, и тогда действительно мы прибегаем к назначению препаратов прогестерона, но обычно это 200 мг на ночь. Длина шейки матки 38 мм - это просто замечательная длина, она очень далеко от границы нормы, поэтому все же создается впечатление что на данный момент ни о чем беспокоиться, действительно лишь повторять узи.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20204 ответа
- 15 Февраля 202132 ответа
- 11 Июня 20222 ответа
- 28 Июля 202311 ответов