Онлайн консультация акушера

Question 1

26 января

Добрый день! Срок 23 недели. Поставили диагноз умеренное снижение околоплодный вод и краевое предложение плаценты на втором скрининге в 20 недель. Сейчас на сроке 23 недели 4 дня ставят тенденцию к маловодию, настаивают на госпитализации, тест у гинеколога на подтекание вод...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-26T14:59:08+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Рада помочь!

Question 2

Кровомазание на последних активных таблетках Белары

5 ответов

26 января

Здравствуйте! По назначению гинеколога начала пить Белару. Первые две упаковки все было стандартно: спустя два дня после окончания приема таблеток начиналось кровотечение отмены, не обильное, спустя дня четыре заканчивалось, и потом по графику я начинала новый блистер. Но во...

Лана, Москва

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-01-26T14:51:17+03:00

Здравствуйте, Лана!
Обычно первые три месяца возможны подобные выделения, так как идет период адаптации, если выделения продолжаются и далее , то обычно в подобных ситуациях можно сменить кок на другой .
На контрацептивном эффекте это никак не сказывается , не переживайте , он сохраняется в полной мере

Question 3

Как посчитать дату выхода в декрет

4 ответа

26 января

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, как правильно посчитать дату выхода в декрет.Первый день последних месячных - 23 октября 2025. ПДР в таком случае 30 июля.По первому скринингу, который делала 14 января, срок больше, 12 недель и 4 дня. ПДР 25 июля.Срок беременности (СБ): 12...

Виктория

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-01-26T14:25:19+03:00

Здравствуйте, Виктория! Дату выхода в декрет мы считаем от даты первого скрининга, так как овуляция может быть поздней или ранней, поэтому дата первого скрининга более верная. В вашем случае декретный отпуск начинается с 16 мая 2026г.

Question 4

Маловодие

5 ответов

26 января

Добрый день! Срок 39,2 доплер исследование ИАЖ 50. Госпитализация плановая в 40 недель. Опасно ли для ребенка ?

Карина, Тверь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-26T14:06:45+03:00

Здравствуйте, Карина.
Прежде всего, постарайтесь не волноваться, пожалуйста, такая ситуация считается на самом деле достаточно рутинной и не опасной для малыша. Норма ИАЖ — 5-25 см, то есть — до 250 мм. Если измерили воды как раз с иаж 50 мм, это по сути - нижняя граница нормы вод, минимально критичное маловодие. Если по КТГ с малышом все хорошо, это само по себе на него вообще никак не влияет.

Question 5

Киста желтого тела с кровотоком

6 ответов

26 января

Добрый день!Планируем беременность.Была на узи на 14 ДЦ, все хорошо, доминантный фолликул 20,5 мл, эндометрий 8.3, в этот же вечер тест на овуляцию был положительный. На следующий день начались боли в левом яичники, ноет живот.Спустя 4 дня снова пошла на узи (беспокоят боли),...

Арина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-26T13:53:25+03:00

Здравствуйте.
Конечно, беременность возможна в таком цикле. Такая «киста» - это ровно то же самое, такое же хорошее желтое тело, как и «просто желтое тело» на узи, просто овуляция прошла очень «бурно», что дало и такой дискомфорт, и такую уз-картину. Но ничем в плане репродуктивной функции такое желтое тело от иных не отличается. Оно вырабатывает прогестерон более, чем полноценно сейчас.

Question 6

Первая беременность

5 ответов

26 января

Здравствуйте, узнала о беременности 21 января , была задержка 4 дня, сдала ХГЧ- 665 Ме, на узи пока не видно плодного яйца, второй узист увидел маленькую черную точку внутри матки. Сегодня сдала еще раз хгч-4430 Ме. Но меня беспокоят боли внизу живота и поясницы, иногда...

Диана

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-26T13:33:47+03:00

Диана, добрый день.
Принято считать, что при значениях ХГЧ более 2000 уже должно быть отчётливо видно плодное яйцо, конечно.
В таких случаях рекомендуют повторить УЗИ у другого специалиста для независимого мнения. Если его так и не будет видно, госпитализироваться в гинекологию под наблюдение для уточнения локализации плодного яйца

Question 7

Кровь по скринингу

5 ответов

26 января

Добрый день. Сдавала в 1 скрининге кровь, прошу вас расшифровать анализ. Недавно ходила на цервиконометрию- 29мм. Врач сказала назначит какие то дополнительные препараты. Еще сказала что есть риск преждевренных родов до 34 недели, что Вы можете посоветовать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-26T13:33:52+03:00

Добрый день!
По результату биохимического скрининга, ссылаясь на индивидуальные риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий (синдром Эдвардса, Патау, Дауна) - очень низкие. Про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1000, 1:1500;1:2000 и так далее.
Если по УЗИ малыш развивается соответственно сроку, и никаких маркеров хромосомных аномалий не выявлено: толщина воротникового пространства в норме, носовая косточка визуализируется, пороков развития не обнаружено, то поводов для переживания нет.
Да, есть высокий риск преждевременных родов до 34 недель, а также средний риск по преэклампсии. Все эти РИСКИ высчитывает программа.
И если это не первая беременность, есть сопутствующие заболевания: ожирение, гипертоническая болезнь, может быть в предыдущую беременность повышалось давление, беременность, наступившая с помощью ЭКО и так далее, то может быть рекомендован прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг в сутки, по согласованию с лечащим врачом.
29 мм- это прекрасный результат цервикометрии. Об укорочении шейки матки говорят, если ее длина 25 мм и менее.

Question 8

Беременность при низком прогестероне

5 ответов

26 января

Здравствуйте, наконец появились 2 заветные полоски. На 1 день задержки 187,4. В середине января сдавала анализы, прогестерон был 25.1. Врач сказала, что низковат, предположила нлф. Первый день предыдущих месячных был 26.12. Подскажите ,норма ли это и есть ли чего опасаться. В...

Наталья

Вопрос закрыт

Лунева Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-26T12:43:25+03:00

Здравствуйте, по сроку задержки уровень хгч нормальный, теперь главное оценить прирост, если ранее врач предполагал наличие дефицита прогестерона или недостаточность второй фазы то лучше начать использовать препараты прогестерона, дюфастон или утрожестан

Question 9

Не приходят месячные

5 ответов

26 января

Здравствуйте! длительное время принимаю КОК, а именно Димиа по назначению врача. Последние два месяца месячные приходят не на 1 активную таблетку новой пачки, а на вторую, раньше такого не было, всё было чётко в день и даже по времени. Позавчера я закончила очередную пачку и...

Ангелина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-26T11:49:05+03:00

Ангелина, здравствуйте!
Менструальноподобная реакция может наступить совершенно на любой день перерыва - это совершенно нормально, никаких мероприятий не требуется.

Даже если не будет кровянистых выделений вовсе - это тоже вариант нормы.
Обычно, это значит, что препарат на столько хорошо оказывает свой эффект, что даже не накапливается эндометрий (нечему отторгаться). В этом, собственно, и заключается один из механизмов контрацептивного эффекта - субатрофия эндометрия. Чтобы плодному яйцу было "некуда" прикрепиться.

Question 10

Узи на 24 неделе

4 ответа

26 января

Добрый день! Делала УЗИ на 24 неделе беременности. По словам врача все хорошо, однако меня очень смущает БПР плода всего 52 мм. Врач сказала, что просто голова не очень большая, потому что девочка и так бывает. Прикрепляю полный протокол узи.

Инна

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-26T12:15:53+03:00

Инна, количество околоплодных вод соответствует норме👍
Об отсутствии отклонении (согласно федеральным клинически протоколам) говорят, когда количество околоплодных вод от 5 см до 25 см.

Question 11

Нет менструации после отмены Джес+.

4 ответа

26 января

Здравствуйте, была замершая беременность 7 недель, 19.08.25 неполный выкидыш в ходу 20.08.25 вакуум аспирация. Назначили Джес+, пропила 2 месяца Джес+ 1 месяц Димия.07.11.25 выпила последнюю таблетку.Поправилась на 4 кг.Сегодня 26.01.26 месячных нет, и не было кровотечения...

Дарья, Междуреченск

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-01-26T11:46:58+03:00

Добрый день, Дарья! Надо сейчас и сделать узи малго таза. По узи будет понятно какой эндометрий, что я яичниками и надо ли вызывать месячные, так же от этого будет зависить когда сдавать кровь на гормоны, . Если эндометрий широкий и нет желтого тела, то надо будет их вызывать. если есть желтое тело на яичнике, то при любом эндометрии сделать еще раз тест и при отрицательно тесте подождать меясчные 7-10 дней. если не пойдут, то повторить узи еще раз.

Question 12

Неполный медикаментозный аборт

5 ответов

26 января

Делали вакуум аспирацию , отпустили домой. Я после этого через день сделала контрольное узи, все ровно остались остатки.Эхопотитивное образование 6*5 мм без четкого контура.Хочу, чтобы посмотрели.Заключение: УЗ- признаки плацентарного полипа. Узи прикреплю ниже ⬇️

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-26T12:05:30+03:00

Абрамович Елена Борисовна

Это не будет нести диагностической ценности

Question 13

Замершая беременность

1 ответ

26 января

Добрый вечер, была первый раз на УЗИ, и там мне сказали беременность замершая, нужна чистка. Сказала что нет сердцебиение на 8 недель акушерских из последней даты месячных. Суть в том что половой жизнью начала жить после месячных через две недели, объясняла на УЗИ, она...

Саида

Вопрос закрыт

Иванова Дарья Александровна · Answer · 2026-01-26T11:01:43+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации по одному УЗИ нельзя делать окончательный вывод, особенно если сроки по месячным и по факту начала половой жизни не совпадают. Акушерский срок считают от первого дня последних месячных, но если овуляция была позже и половая жизнь началась только через две недели после месячных, реальный срок беременности может быть меньше, чем акушерский. В этом случае отсутствие сердцебиения на 8 акушерских неделях может соответствовать более раннему эмбриональному сроку, когда оно ещё не всегда визуализируется.
Уровень ХГЧ, который у вас соответствует примерно 6 неделям, поддерживает версию более раннего срока, а не однозначно замершей беременности. ХГЧ при неразвивающейся беременности чаще либо не растёт, либо начинает снижаться - важна именно динамика, а не одно значение.
По стандартной тактике, если есть сомнения в сроке и несоответствие данных, диагноз неразвивающейся беременности подтверждают только после повторного УЗИ (обычно через 7-10 дней) и оценки динамики ХГЧ. Делать вывод о необходимости чистки только по одному исследованию в такой ситуации - преждевременно. Сейчас имеет смысл:
пересдать ХГЧ в динамике (через 48 часов, желательно в той же лаборатории, где вы сдавали в первый раз); выполнить повторное УЗИ через 7-10 дней, желательно у другого специалиста или в другом центре; до подтверждения диагноза не спешить с вмешательствами, если нет болей, кровотечения, ухудшения самочувствия.

Question 14

Нет месячных

5 ответов

26 января

Добрый день, 19 декабря была на УЗИ, обнаружили кисту(узи прикреплю), была также на УЗИ сегодня, результат также прикреплю. Беспокоит то, что нет месячных. Цикл длится уже 59 дней. Начало последней менструации 29-го ноября. На УЗИ специалист сегодня сказала обратиться к...

Алина

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-26T13:26:24+03:00

Когда у женщины идёт значительная задержка менструаций, то в подобных ситуациях принимают Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней, на отмену препарата наступает менструалоподобная реакция. Первый день кровянистых выделений- начало цикла

Question 15

11 неделя беременности Низкий уровень ТТГ

4 ответа

26 января

Беременность 11 недель , планово сдала анализы по результатам низкий уровень ТТГ 0,254 мкМЕ/ил по значениям лаборатории 1-13 неделя беременности 0,330-4,590. Антитела

Александра

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-26T10:55:27+03:00

Здравствуйте, во время беременности, особенно в первом триместре очень часто происходит временное снижение уровня ттг. Но важным является исключение нарушения функции щитовидной железы, рекомендуется проведение оценки Т4 свободного, а также антител к рецептором ТТГ. И по результатам проведения консультации эндокринолога. Уровень витамина D снижен и в таких ситуациях рекомендуется прием препаратов витамин D. Обычно во время беременности рекомендуется его употребление не более 2000 единиц в сутки.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме