Онлайн консультация covid-19

Доброго времени суток Марина. Состояние постковидного синдрома часто сопровождается симптомами тревожного состояния нередко с сочетанием с паническими атаками. При тревожном состоянии, чувстве страха, ПА можно рассмотреть прием препарата фенибут по 250 мг 3 раза в день, курсом 4-6 недель. Фенибут ноотроп, не вызывает привыкания с довольно мягким действием ( у него нет синдрома отмены ). Фенибут оказывает мягкое транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие, повышает физическую и умственную работоспособность, улучшает память, нормализует сон. Фенибут препарат рецептурный, может выписать терапевт. При длительно непроходящем тревожном состоянии нужна консультация психотерапевта для назначения адекватного лечения. Как регулятор циркадных ритмов при нарушение засыпания принимайте Мелатонин (Велсон) по 3 мг. за 30-40 мин до сна, его можно принимать до 2 месяцев. Для исключения дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс берокка плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц 3 раза в году. Увеличьте количество потребляемой жидкости,теплое питье, до 30 мл. на кг веса, больше пить простой фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.

Доброго времени суток Анастасия.Для укрепления иммунитета и восстановления организма после перенесенной вирусной инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать белки, сливочное масло, рыба, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд. Для исключения дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс берокка плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц , 3 раза в году.
При головной боли правильней соблюдать покой. При этом надо больше пить воды, принимать анальгетики , можно спазмолитики ( ношпу, спазмалгон). Рекомендую мексидол 2,0 внутримышечно 1 раз в день - 10 дней , затем Мексидол в таблетках по 250 мг. 3 раза в день до месяца. Для восстановления и увеличения эластичности сосудов рекомендую Гинкго Билоба – улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, реологию крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой, препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов. Стимулирует выработку эндотелийзависимого расслабляющего фактора, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, тем самым регулируя кровонаполнение сосудов. Курсом - 3 месяца. Рекомендую следить за уровнем тромбоцитов и артериальным давлением. При длительно непроходящей головной боли показана консультация невролога. Как регулятор циркадных ритмов при нарушение засыпания принимайте Мелатонин (Велсон) по 3 мг. за 30-40 мин до сна, его можно принимать до 2 месяцев. Увеличьте количество потребляемой жидкости,теплое питье, до 30 мл. на кг веса, больше пить простой фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !

Доброго времени суток Елена.В тестовом окошке экспресс теста на ковид- 19 (прямоугольном отверстии) линия возле буквы «C» означает - контроль , линия возле буквы «T» означает -тест , Окрашивание линии контроль «C» должно проявляется при любых условиях при проведении теста, при не четком появлении второй линии -Тест возле буквы «T» экспресс тест также считается положительным на вирус SARS-CoV-2 (вирус обнаружен). Наличие линии -контроль возле буквы «C» и отсутствие линии -тест возле «T» означает, что вирус SARS‑CoV‑2 не обнаружен.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, всегда ли пневмония у Вас проявляется с характерными симптомами (лихорадка, усиление кашля итд)?
Есть ли обострение астмы в эти периоды?
Какие изменения в анализах крови?

Доброго времени суток Марина.Нарушение обоняния и вкуса после коронавирусной инфекции чаще проходят через месяц после окончания болезни,индивидуально восстановление может произойти позднее. При ковид инфекции вирусом поражаются клетки, поддерживающие сенсорные нейроны в носу ( стентакулярные клетки), и именно этот процесс ответственен за потерю обоняния. Если поражение клеток полное, то срок восстановления может быть длительным, от нескольких месяцев до года и более. Поэтому нужно время для восстановления. Для восстановления нужно время , принимайте Гинкго билоба 80 мг 2 раза в день до 2-3 месяцев, Берокка плюс 1 табл в сутки, месяц или Витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых Необходим прием Витамина Д - Аквадетрим ( Вигантол, Детрамакс ) 2000 МЕ (4 капли) во время завтрака длительно, весь осеннезимний период. Нос промывайте солевыми растворами типа АкваЛор, Аквамарис. Для восстановление обоняния нужно выполнять специальный тренинг путем активации сенсорной памяти. Для тренировки восстановления функций обоняния нужно иметь под рукой несколько приятных и знакомых флаконов с ароматическими маслами (4-5). Периодически их нюхать в течение 20-30 секунд. Нюхать вдумчиво, вспоминая аромат, вкус, полностью концентрируясь на ощущениях. Обоняние со временем восстановиться. Увеличьте количество потребляемой жидкости, обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы. Здоровья удачи успехов !

Добрый день, по Вашему описанию у ребёнка разгар вирусной инфекции, интоксикационный синдром.

необходим лабораторный контроль (развернутый анализ, биохимия, С реактивный белок) для оценки активности воспалительного процесса, исключения присоединения бактериальной флоры.

Номидес это препарат, который работает только на вирус гриппа А, при COVID 19 его применение бесполезно.

С учетом возраста пациента, высокой лихорадки обязателен осмотр педиатра очно.

Добрый день, по описанию, вполне возможно, после перенесенного вирусного процесса состояние астенизации (слабость, утомляемость) в течение 3-4 недель. Организм ослаб после болезни и необходимо восстановить силы, чтобы вернуться в прежнее русло.

Но ситуация требует дообследования, чтобы понимать, в какой активности сейчас находится воспалительный процесс, для этого все таки желательно сдать анализы крови: развернутый, С реактивный белок, ПЦР из носо и ротоглотки на COVID 19.

Кристина , добрый день по описанной вами ситуации у вас проявления ОРВИ, грипп или ковид ( на данный момент начался эпид сезон по данным заболеваниям) в аналогичных вашей ситуациях назначают ПЦР мазок из зева и носа но грипп и ковид; ОАК; Биохимия крови + коагулограмма; рентген ОГК , в лечении обычно назначают Аквалор промывание носа 4р/д; капли в нос Грипферон по 4 капли 4р/д; Арбидол 200 мг 4р/д 5 дней; обильное питье; антибиотик на данном этапе не нужен, после всех анализов консультация доктора очно для коррекции лечения.

Здравствуйте! На основании температуры 37.3 вам рекомендуют антибиотик?
А кровь вы сдавали для начала? Ковид - это вирус, антибиотиками он не лечится. Если только присоединится бактериальная инфекция - тогда да, показан антибиотик.
А у вас даже динамика положительная - температура спадает.

Сдайте сначала общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ. По нему можно определить, нужен антибиотик вам или нет,
По телефону и без анализов, без осмотра и на фоне положительной динамики - антибиотик? Очень сомнительно.

Вообще все муколитические и противокашлевые препараты не рекомендуется принимать в беременность .
Единственное, можно проингалировать через Небулайзер иГКС- Пульмикорт 500 мкг 2 раза в сутки 3 дня, после ингаляции полоскать рот.

Добрый день, плевроапикальрые наложения могут быть показателем воспалительного процесса в легких, дискателектазы- это забитые мокротой бронхи.

Для точной диагностики Вашего состояния - необходимо сдать анализы крови- развернутый, С реактивный белок, биохимию.

Добрый день, с учетом беременности и контакта с Ковид положительным сыном необходимо начать профилактику вирусной инфекции: в нос капли/спрей Гриппферон 1000МЕ по 3 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день 5-7 дней.
От першения в горле можно рассасывать Лизобакт 2 таблетки 3-4 раза в стуки 5-7 дней.
Эти препараты разрешены к применению в беременность.
При ухудшении состояния, повышении температуры тела- очный осмотр терапевта.

Добрый день , по вашей ситуации , те симптомы которые вы описываете характерны для ОРВИ , гриппа, ковид ( на данный момент эпидемия сезон по данным заболевания только начинается) . В моих рекомендациях нужно слать ПЦР мазок из Шева износа на грипп и ковид; ОАК;Биохимия крови; также если беспокоят боли в грудиной клетке ( рентген ОГК) в лечении мои рекомендации промывание носа Аквалором 3р/д ; капли в нос Грипферон по 4,капли 5р/д ; Арбидол 200 мг 4р /д пьем 5 дней . Проветривать жилое посещение 2р/д . По осельтемивиру он применяется только при гриппе , лучше не пить.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, поднимается ли в настоящее время температура тела?

С дозой Цефтриаксона, я думаю, ошиблись, по 1 гр 2 раза в сутки? Вообще, если температура тела более 72 часов ниже 37.5, нормальные анализы крови (развернутый и С- реактивный белок), можно перейти на пероральный прием препарата- Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки внутрь до 7 суток с последующим лабораторным и рентгенологическим контролем.

По поводу насморка- делали ли рентген пазух носа, обращались ли к Лор- врачу?

Если кашель с отделением мокроты, можно принимать АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки, либо продолжать ингаляции с лазолваном до 10 дней.

Пульмикорт при пневмонии принимать не рекомендуется, так как он может снижать местный иммунитет в дыхательных путях.

Добрый день, в настоящий момент сдавали ли Вы какие нибудь анализы крови?
Делали ли Рентгенографию грудной клетки?
Сдавали ли тест на Ковид?