Онлайн консультация covid-19

ЗДравствуйте! Судя по всему, у Вас вирусная инфекция с респираторными и кишечными проявлениями (многие вирусы могут вызывать и насморк, и диарею).
Лоперамид при инфекционных диареях противопоказан, он часто утяжеляет течение болезни и может привести к осложнениям.
В плане лечения:
1. Диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
2. Дробное (по 2-3 глотка каждые 5-10 минут) питьё 2-2.5 л./день («Регидрон», «Адиарин», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
3. При диарее: Энтеросгель 1 ст.л. ЛИБО смекта 1 пакетик ЛИБО «Полисорб» 1 ст.л. 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
4. При болях в животе но-шпа 40 мг 1 т. 2-3 р./день либо мебеверин 10 мг 1 т. до 4 р./день либо тримебутин 100 мг по 1 таб. 3 р./Сутки.
5. При температуре ибупрофен либо парацетамол до 4 таб./Сутки.

Здравствуйте. Как сегодня ваше самочувствие.

Доброго времени суток Ирина.Лечение коронавирусной инфекции в настоящее время такое же как при обычном сезонном ОРВИ . Доказательного специфического лечения от коронавирусной инфекции нет. Лечение коронавирусной инфекции только симптоматическое. В настоящее время коронавирусная инфекция протекает в основном как сезонное ОРВИ, без поражения лёгких. Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. На ранних стадиях коронавирусной инфекции прием интерферона ( интерферон альфа-2b, гриппферон ) весьма эффективен. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ ( Аквадетрим, Вигантол, Детримакс капли ) по 4 капли в день во время завтра, 1-2 месяца. Вит. С 500 мг 2 раза в день 2 недели. Промывайте нос растворами морской воды (Аквалор , Аквамарис) Рассасывайте при першение горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней, орощайте зев Мирамистином 3 раза в день. При болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой рекомендую использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Для уточнения характера заболевания решения вопроса назначения антибиотика в случае присоединения бактериальной инфекции к коронавирусной инфекции нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, прокальцитонин. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. При выявлении присоединения бактериальной инфекции прием антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет уместен. При легкой форме ковид-19 прием антикоагулянтов не нужен. Для уточнения необходимости приема антикоагулянтов нужно сдать кровь на коагулограмму, Д- димер.
Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации до 93 % и ниже . Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.

Здоровья и Удачи!

Просто контролируйте температуру и сатурации. Если будет снова подъем температуры выше 38,5 в течении 2-3 дней-сделать КТ.

Но по всем признакам у вас идёт выздоровление.

Здравствуйте, не рекомендую данную капельницу!
- из препаратов могу посоветовать цитофлавин, милдронат.
- поливитамины, витамин д.
Приложите пожалуйста результаты анализов

Выздоравливайте! Если будут какие ещё вопросы- пишите. Была Рада помочь Вам)

Здравствуйте! На основании обнаружения антител в крови ковид не диагностируется, необходимо сдавать мазки методом ПЦР из носа и глотки, однако с учётом того, что Вы болеете уже длительно, анализ может быть уже отрицательным. В любом случае, практического значения это не имеет, на тактику лечения не влияет.
Какой у Вас сейчас кашель? Влажный или сухой? Чаще днём или ночью? Есть ли ещё насморк или заложенность носа? Кашель в целом стал меньше или совсем не поменялся на фоне лечения?

Здравствуйте , для диагностики воспаления легких нажно чтобы врач прослушал Ваши легкие и выявил соотствующие шумы, сделать рентген огк/кт огк, сдать оак и срб.
Повышенный соэ не специфичный маркер, то есть только по соэ диагноз поставить невозможно.

Доброе утро!
1. Если температура спала, самочувствие лучше и кашель не очень частый, то необходимости делать снимки нет. Кашель при ОРВИ связан обычно с постназальным затёком. СРБ у Вас также повышен незначительно, что говорит в пользу того, что поражения лёгких у Вас нет.
По анализам ковида у ВАс нет - тест отрицательный.
2. Да, можно косвенно судить в сочетании с симптоматикой и данными осмотра.
3. Не вижу в прикреплённых анализах мазков на стрептококк. Ковид у Вас не обнаружен. По фото ангины у Вас нет, только фарингит, поэтому даже если стрептококк группы В в мазках есть, это не причина болезни, а носительство. Лечить не нужно.
4. Прикрепите общий анализ крови, пожалуйста.
5. Сейчас это может быть обычная вирусная сыпь, также на фоне кашля могут лопаться мелкие сосуды слизистой.

Доброе утро! По анализам в динамике без существенных отклонений, по контрольному рентгену лёгких пневмония полностью разрешилась, антибиотики больше принимать не нужно.
В отношении ушей необходимо показать ребёнка ЛОР-врачу или педиатру (если доктор владеет отоскопией) на предмет отита.
Для восстановления достаточно прогулок на свежем воздухе, физической активности и полноценного питания. С учётом того, что начался отопительный сезон, используйте увлажнитель воздуха и проветривание для поддержания температуры 18-22 С и влажности 40-60%.
Если ребёнок хорошо себя чувствует хорошо, то можно в ближайшее время начинать ходить в школу.

Добрый день. Если мы говорим об иммуноглобулинах класса G, то у Вас отличные показатели.

При значениях 500 BAU/мл и выше мы говорим о том, что иммунитет сформировался хорошо и повторная вакцинация не требуется.

Здравствуйте. Прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, Папазол, Но-шпу и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рекомендую сдать анализы на ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Добрый день. По описанию МСКТ органов грудной клетки данные изменения являются поствоспалительными (последствия ранее перенесенных процессов в бронхолегочной системе- бронхиты, пневмонии). Опасности не представляют, лечения не требуют. Новых изменений в легких нет (пневмонии в настоящий момент)

Вероятнее всего у вас имеет место вирусный процесс, который осложнился присоединением бактериальной флоры. Левофлоксацин эффективен (отмечается нормализация температуры тела).

Кашель на фоне и после бронхолегочных инфекций может сохраняться до 1-2 месяцев. Так как в данный момент он Вас сильно беспокоит, можно добавить к лечению ингаляции через небулайзер- Беродуал 15-20 капель 2 раза в сутки 3-5 дней. Так же желателен очный осмотр специалиста (проведение аускультации легких).

Здравствуйте! Перевод на ИВЛ по жизненным показаниям осуществляет доктор реаниматолог. В случае, когда пациент не может самостоятельно дышать. Это поможет лечению.