Онлайн консультация covid-19

Доброго времени суток Ульяна.
Вероятно у Вас сейчас так протекает постковидный синдром.Постковидный синдром может длится до 3-12 месяцев и более. В основном это симптомы, связанные с поражением головного мозга, нарушения регуляции со стороны ЦНС. Поражение микрососудов головного мозга. Для укрепления иммунитета и восстановления организма после перенесенной коронавирусной инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно включать белки, сливочное масло, рыба, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд. Для исключения дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс берокка плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц , 3 раза в году.
Полезен прием куркумина. Куркумин доказал свое действие в поддержании эффективной работы иммунной системы, поддержки здорового состояния и функционирования суставов, укреплении сердца и сосудов. Он обладает противовоспалительными, антиоксидантными свойствами и способен снижать риск болезней сердца и рака. Для приготовления чая с куркумином нужно пол чайной ложки порошка развести в  стакане теплой воды, положить мед и лимон для вкуса. Безопасное количество куркумы считается  одна чайная ложка порошка в день. Головная боль один из самых частых симптомов при постковидном синдроме . При ковид инфекции вирус частично проникает через гематоэнцефалический барьер. В результате отека возникает гипертензионная головная боль. При головной боли правильней соблюдать покой. При этом надо больше пить воды, принимать анальгетики , можно спазмолитики ( ношпу, спазмалгон). Рекомендую мексидол 2,0 внутримышечно 1 раз в день - 10 дней , затем Мексидол в таблетках по 250 мг. 3 раза в день месяц.
Можно рассмотреть прием Гинкго билоба по 80 мг 2 раза в день - до 3 месяцев. При длительно непроходящей головной боли показана консультация к невролога. Принимайте Витамин Д (Аквадетрим капли или Детримакс 2000 ME табл. ) 4 капли внутрь 1 раз в день, 2-3 месяца или весь осеннезимний период. Как регулятор циркадных ритмов при нарушение засыпания принимайте Мелатонин (Велсон) по 3 мг. за 30-40 мин до сна, его можно принимать до 2 месяцев.Всем пациентам рекомендую продолжать витаминотерапию витаминами D, C, принимать магний, так как сегодня постоянно есть инфекция и не только коронавирусная. Эти витамины и микроэлементы показали свою эффективность, как противовирусная защита против воспалительной атаки и иммуномоделирующее средство. Увеличьте количество потребляемой жидкости,теплое питье, до 30 мл. на кг веса, больше пить простой фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !

Здравствуйте. Ковид это вирусной заболевание, на сегодня он уже не так агрессивен как 3-4 года назад, лечится как и любое ОРВИ симптоматически. Лечение на сегодня рекомендую симптоматическое. Билирубин - норма, этот показатель снижается при нарушении оттока желчи. УЗИ гепатобилиарной зоны актуальное если есть, прикрепите, посмотрю. Молоко в острую фазу воспаления не рекомендую - происходит обострение воспаления. Пропосол - если нет аллергии на пчелопродукты, можно. Моча - норма. Мочегонные – можно фиточай, с Шиповником, Мятой, например, но помните, что все растительные мочегонные имеют побочный эффект – желчегонный, при камне в анамнезе это не нежелательный побочный эффект. В таком случае лучше мочегонные синтетического происхождения Торасемид (Диувер). Витамин Д по анализам норма, но профилактическую дозировку принимать можно, утром после завтрака до 12 часов. Чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак рекомендую кушать жиры размером с собственный мизинец: желток, сыр, сливочное масло в кашу или бутерброд.
Для увлажнения слизистой при кашле и сухости рекомендую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле можно добавлять Будесонид (Пульмикорт) - не позже 18 часов, после ингаляции умыть лицо и ротовую полость прополоскать и выплюнуть чтобы убрать остатки препарата. Тромбопол не вижу надобности - Д-димер, АПТВ норма. Иммуномодуляторы в острую фазу - не рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте. Сейчас сезон орви /ковида.
Рекомендуется конечно сдать пцр на ковид
По лечению:
1. Нобазит форте по 500 мг 3 раза в сутки, 5- 7 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней.
5. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней
6. При появлении кашля - ренгалин по 1 таблетки 2-3 раза в день, 5 дней

При сохранении температуры тела 38 на протяжении 5 дней, пройти рентгенографию огк/скт огк

Здравствуйте. Если температура не снижается в течении 3--х дней приёма антибиотика, надо поменять, например на Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 5-7 дней.
От высокой температуры Ибуклин 1-2 т 2-3 р в день до 5 дней.
От сухого кашля можно Левопронт или Ренгалин в сиропе до 7 дней.

Добрый день , по вашей ситуации. На данный момент Ковид протекает в легкой форме, большинство больных лечиться амбулаторно. В вашем случае если на данный момент ничего не беспокоит, то тем более. В рекомендация промываем нос (Аквамарис 2-3 раза в день; капли в нос Грипферон по 2 капли 3р/д 5 дней нурофен при повышении температуры свыше 38,0 . Смотрим за состоянием ребенка , активность , температуру, аппетит, диурез. При повышении температуры, вялости , слабости , отказа от пищи.Вызываем скорую помощь и едем в стационар

Пожалуйста, рада была помочь.

Здравствуйте! После перенесенного вирусного заболевания ( COVID-19, грипп) астенический синдром и субфебрильная температура (37-37,6С) довольно частое проявление длительность его от 14 дней до 2 месяцев. Не стоит переживать!

Здравствуйте. Вам необходим осмотр врачем оториноларингологом. ? будьте здоровы

Нужен в любом случае очный осмотр врача ??

Сейчас мои рекомендации:
• щадящая диета(рис, сухари, куриный бульон, бананы)
• энтерофурил 200 мг по 1 капсуле 4 р/ сут 7 дней
• при диарее имодиум экспресс 2 таблетки на язык, каждый следующий эпизод диареи - по 1 табл
• регидрон 1 пакетик на 1 л воды в сутки пить в течении дня, для восполнения водного баланса.
• если выше 38,5 температура будет - внутрь жаропонижающее (лучше с пище, т.к. раздражает стенку желудка)
• при болях в эпигастрии - омепразол по 1 капс в сутки, можно альмагель добавит перед едой за 30 минут
Поправляйтесь!

Добрый день по вашей информации, и анализам назначение антибиотика не корректно, по анализам показаний для назначения антибиотиков нет. В лечении промывание носа Аквамарис 3р/д ; капли в нос Гриверон по 2 капли 4р/д; нурофен при повышение температуры;

Добрый день. По вашей ситуации На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон. Не забываем контролировать диурез. В Лечении Бифидумбактерин 10 доз 3 р/ д; Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней Соблюдение личной гигиены ( моем руки) , кушаем с отдельной тарелки. Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ

Здравствуйте. Гиперкальциемия после уколов может развиться
Надо уточнить сдав соответствующие анализы

Здравствуйте, Виктория. По анализу нет показаний к приёму антибиотика, в том числе и фторхинолона. Да, при пневмонии, если она бактериальной этиологии, кровь показывает повышение лейкоцитов и/или нейтрофилов. У вас кровь спокойная. Бактериальной инфекции по данному анализу не вижу. Но пневмония может быть и вирусная, тогда рентген покажет матовое стекло. В этой связи рекомендацию пройти рентген - поддерживаю. Диарея - это скорее всего вирусная этиология, либо реакция на антибиотик/фторхинолон потому как один из побочных эффектов Моксифлоксацина (Кимокс) - боли в животе, диарея, диспепсия. Для закрепления стула обычно рекомендуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение: Бифиформ или Бак-сет или Пробифор. Пробифор имеет одно из показаний к применению: диарея различной этиологии, в том числе развившиеся на фоне и после приема антибиотиков. Рекомендую питьевой режим поддерживать увеличенный, пить воду и глюкозо-солевые растворы Регидрон, Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Здравствуйте. Да, может, для подтверждения диагноза рекомендую сделать тест. При болях в спине обычно рекомендуют гель Индовазин курсом до недели и по мере стихания боли переход на Троксевазин. На ночь пластырь Кетонал-термо. Нос промывать препаратами на основе морской воды, капли Окомистин - это антисептик на солевом растворе с противовирусной активностью. Обычно при вирусных заболеваниях рекомендую увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации возбудителя и токсинов, в качестве болеутоляющего, жаропонижающего препарата Парацетамол либо препараты комплексные на его основе: Анти-флю, либо Тера-флю, либо Антигриппин – это растворимые лекарственные формы для приготовления питья, в качестве метаболической терапии любой витаминно-минеральный комплекс курсом месяц: Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели. Рациональное питание, крепкий сон и ежедневные прогулки. Вирус элиминирует не сразу, могут быть колебания в самочувствии и возвращаться некоторые симптомы. Не переживайте. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.