Онлайн консультация covid-19

Доброго времени суток Валерий.По результатам анализов крови, КТ органов грудной клетки у Вас вирусная пневмония на фоне коронавирусной инфекции. По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции, в связи с чем эффекта от лечения антибиотиками не было. Принимать антибиотики при вирусной (коронавирусной) инфекции без присоединение бактериальной инфекции не имеет смысла, так как антибиотик не лечит вирусную инфекцию. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. Антибактериальные препараты могут негативно влиять на качество иммунного ответа. Задача иммунной системы – бороться с вирусной инфекцией, а нерациональное применение антибиотиков может помешать иммунной системе справляться со своими задачами. Второй момент: принимая антибиотик без показания, мы повышаем устойчивость флоры к этому антибиотику, и когда он действительно будет необходим, то окажется уже неэффективен. Для уточнения причин повышения температуры, исключения присоединения бактериальной инфекции и коррекция лечение рекомендую сейчас в динамике сдать повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ,прокалтцитонин. СРБ, прокальцитонин являются маркерами острой фазы воспаления. Вероятно необходимо повторить КТ органов грудной клетки для оценки эффективности стационарного лечения. Если температура продолжает держаться высокой после коронавирусной пневмонии более вероятно это может быть следствием присоединение бактериальной инфекции и в случае подтверждения бактериального процесса по анализам крови прием антибиотиков будет уместен.Пока принимайте Витамин Д 2000 МЕ (4 капли) в день во время завтра, 1 месяц. ( Аквадетрим, Вигантол, Детримакс капли ).
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой нужно использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.