Онлайн консультация covid-19

Здравствуйте, Учитывая хронические заболевания Вашего мужа, Наличие гидроторакса, правильно будет госпитализироваться. Мерили ли вы сатурацию?
Какое лечение получаете?

Добрый вечер на данный момент ПЦР тест из зева и носа на грипп и ковид( на данный момент идет подъем данных инфекций.)ю Также необходимо сдать ОАК; Биохимия крови + коагулограмма; если в течении длительного периода времени высокая температура( Рентген ОГК для исключения пневмонии). В аналогичных с вашем случаях назначают лечение. Обильное питье ; туалет носа Аквалор 2-3 раза в день: Арбидол 200 мг 4р\д курсом 5 дней , Капли внос Грипферон по 5 капель 4р\д; Парацетамол 500 мг при повышении температуры тела свыше 38,0. После сдачи всех анализов очная консультация терапевта для коррекции лечения , и необходимости назначения антибиотиков.

Здравствуйте
Для того, чтобы понять необходимость в антибиотиках, нужно сдать общий анализ крови

Учащенный пульс при температуре является защитной реакций организма, это норма

Это чувство может быть на фоне Вашей напряженности. Ксли чдд в норме, то это не одышка

Добрый день.

1. Сбивать температуру выше 38.5- 39 необходимо, так как при данных цифрах повышается риск воздействия на свой собственный организм, что может привести к развитию поражения ЦНС
2. Чтобы назначить антибактериальный препарат- необходимо четкое наличие бактериальной инфекции. Для исключения желательно сдать анализы крови (развернутый, С реактивный белок), при сохранении лихорадки необходимо проведение рентгенографии органов грудной клетки
3. Дексаметазон это системный гормон, он так же не назначается на рутинную вирусную, и тем более бактериальную инфекцию. Для данного препарата нужны четкие показания

В настоящее время проводите лечение вирусной инфекции, при положительном ПЦР на. Ковид лечение должно быть скорректировано. При сохранении лихорадки, появлении новых жалоб- осмотр специалиста очно.

Здравствуйте Ирина, при вирусах антибиотики не рекомендованы.

Здравствуйте! Можете сдать мазок на пцр ковид. По общему анализу крови отклонений нет.
Головная боль - не типичный признак инфекций, поэтому судить по этому симптому о этиологии нельзя. Посетите очно невролога.

Добрый день.
С учетом наличия положительного теста на COVID 19 желательно поменять лечение: Фавипиравир (Коронавир) в первый день доза рассчитывается по массе тела, если более 75 кг, то по 9 таблеток 2 раза в сутки, если менее 75 кг, то 8 таблеток 2 раза в сутки, со второго по 10 день приема по 1 таблетке 2 раза в сутки.

При повышении температуры тела более 38.5- прием Парацетамола или Ибупрофена.

Обилье питье, чаще проветривать помещение.

При ухудшении состояния, появлении новых жалоб, сохранении лихорадки более 72 часов- осмотр специалиста очно.

Добрый день, на Госуслуги приходит уведомление с надписью - результаты теста на COVID 19.

По результатам исследования Вы можете так же уточнить у лечащего врача.

Здравствуйте уважаемая Инна, Вы всё делаете правильно ,продолжайте симптоматическую терапию, повышение црб не критичное.
Если есть еще вопросы, с радостью отвечу.
Вы рентген или кт делали?

Здравствуйте, Екатерина Александровна. Коэнзим-ку 10 можно принимать курсом до 3х месяцев, затем делать перерыв 1-3 месяца и при необходимости повторить курс. Таким образом можно принимать достаточно долго. Коэнзим Q10 - это витаминоподобное соединение, антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Принимать лучше утром, после завтрака. Чтобы средство полноценно всасывалось и работало – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рекомендую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, сало кусочек, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. Не является допингом, но выносливость и переносимость физических нагрузок повышает. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Здравствуйте. в чем ваш вопрос?

Добрый день, антибактериальные препараты назначаются при подтверждении бактериальной инфекции. Для этого необходимо сдать анализы крови: развернутый, С реактивный белок.
Так же у Вас имеется клиника ОРВИ, иногда вирусные инфекции осложняются бактериальным компонентом, в этом случае антибиотик необходим. Для исключения пневмонии и синусита желательно провести регтгенографию органов грудной клетки и пазух носа.

В настоящий момент, для облегчения симптомов риносинусита, до получения результатом анализов крови можно использовать местные спреи: Полидекса по 1 впрыску 3 раза в сутки (местный антибиотик) 7-10 дней, Назонекс 2 впрыска 2 раза в день 10-14 дней (топические стероиды для уменьшения отека), промывание солевыми растворами, сосудосуживающие капли не желательно использовать более 5 дней. При неэффективности- очный осмотр лор врача.

При наличии бактериального воспаления/ нарушения пневматизации, наличия уровней жидкости по данным рентгена пазух носа/ наличию пневмонии по данным рентгена ОГК- назначение системного антибиотика оправдано.

С учетом наличия положительного экспресс теста на COVID 19- начать прием противовирусных препаратов- Арбидол 200 мг по 2 таблетки 4 раза в сутки 7 дней

В настоящее время коронавирусная инфекция протекает в основном легко, как сезонное ОРВИ, без поражения лёгких. Принимать антибиотики при вирусной (коронавирусной) инфекции без присоединение бактериальной инфекции не имеет смысла, так как антибиотик не лечит вирусную инфекцию. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. Антибактериальные препараты могут негативно влиять на качество иммунного ответа. Задача иммунной системы – бороться с вирусной инфекцией, а нерациональное применение антибиотиков может помешать иммунной системе справляться со своими задачами. Второй момент: принимая антибиотик без показания, мы повышаем устойчивость флоры к этому антибиотику, и когда он действительно будет необходим, то окажется уже неэффективен. Если температура не высокая или бывает нормальной, то вероятно течение ковид инфекции легкое или нет присоединения бактериальной инфекции и не требует приёма антибиотиков. Прием антибиотиков будет показан в случае если к коронавирусной инфекции присоединиться бактериальная. Для исключения присоединения бактериальной инфекции нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, прокальцитонин. СРБ и прокальцитонин являются маркерами острой фазы воспаления. Для исключения бактериального синусита рекомендую пройти рентгенографию придаточных пазух носа. При выявлении по анализам крови бактериального процесса прием антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет уместен.Лечение пока симптоматическое. Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. На ранних стадиях коронавирусной инфекции прием интерферона ( интерферон альфа-2b, гриппферон ) весьма эффективен. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ ( Аквадетрим , Вигантол, Детримакс ) по 4 капли в день во время завтра, месяц. Вит. С 500 мг 2 раза в день 2 недели. При насморке и заложенности носа промывайте нос растворами морской воды (Аквалор , Аквамарис) Рассасывайте при першение горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. Синупрет по 2 табл. 3 раза в день, 10-15 дней.
Орощайте зев мирамистином 3-4 раза в день. При сильных болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды. Для снятия воспаления и отека носоглотки можно принимать антигистаминный препарат Цетрин 10 мг. или (Лоратадин 10 мг) 1 раз в день, 5-7 дней. Используйте спрей Полидекса по 1 впрыску в каждый носовой ход 4 раз в день 7 дней.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 3 раза в день,10 дней. При смешанном кашле рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.