Онлайн консультация covid-19

Question 1

Женщина 70 лет с СД 15 день, температуры нет рентген в норме, мочевая кислота повышена, сахар 10. трясет

7 декабря 2024

СД,, по-видимому 19,,15 день заболевания рентген норм, соплей,, кашля нет,, гемоглобин 97,,мочевпя кислота повышена в 2 раза от верхней нормы,, 632..сильно трясет 2 дня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-07T14:39:27+03:00

Добрый день.

По рентгенограмме очаговых и инфильтративных теней нет- это хорошо, значит воспаления легких, образований нет

По анализам от 29.11-30.11 имеются умеренные признаки активности воспалительного процесса (повышен СРБ, СОЭ, фибриноген, не исключен бактериальный процесс- повышены нейтрофилы)

Имеются признаки железодефицитной анемии (снижен гемоглобин, гематокрит, сывороточное железо). Обычно в таких ситуациях назначают прием препаратов железа на 1-2 месяца (например Сорбифер) с последующим контролем показателей, так же с учетом возраста- желателен очный осмотр врача для уточнения причины возникновения железодефицита.

Повышен индекс НОМА- что соответствует диагнозу сахарный диабет.

Гормоны щитовидной железы в норме.

Имеется дефицит витамина Д, в таких ситуациях рекомендуют прием препаратов ,например, Вигантол 5000 ЕД в течение 1 месяца с последующим контролем показателя. При нормализации далее назначается поддерживающая доза 2000 ЕД/сут.

Имеется повышение мочевой кислоты, что может быть характерно для подагры, обычно назначают соблюдение гипопуриновой диеты, в некоторых ситуациях необходим прием препаратов, например Аллопуринол. Дозу и длительность приема определяет врач на очном приеме.

Есть снижение фосфора, магния, цинка- возможно назначение дополнительных минеральных комплексов.

По поводу ковида- чем проводилось лечение пациентки? Какие конкретно сейчас симптомы? Сдавали ли контрольные анализы крови (развернутый и СРБ)?

Question 2

Посмотрите анализы

6 ответов

6 декабря 2024

Добрый день. В сентябре был COVID. Прошёл легко. В октябре сдала анализы, так как были отклонения пересдала повторно. И анализы пришли плохие, повышенны тромбоциты, соэ, креатинин. Про холестерин знаю повышен. Пожалуйста прокомментируйте анализы. Женщина, 42 года, лишний вес,...

Инна

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2024-12-06T20:12:12+03:00

Здравствуйте! В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, в данном случае ковид-19. Критичного ничего нет. После ковида рекомендуют также сдать С-реактивный белок (маркер воспаления) и Д-димер (для оценки патологического тромбообразования). Для оценки функции почек мне нужно знать Ваш вес. Напишите, пожалуйста.

Question 3

Что делать пои длительной температуре у малыша

5 ответов

4 декабря 2024

Ребенок 8 месяцев, положительный тест на ковид, уже 6 сутки температура поднимается каждые 5 часов до 39,8 градусов. На 3 сутки улучшения начались, промежутки удлинились до 12 часов, а на 5 сутки опять стало хуже. Педиатр слушает каждый день, легкие чистые, анализы крови...

Алла

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-12-04T19:58:47+03:00

Здравствуйте. Если кровь показывает этиологию вирусную, то антибиотик не нужен, но если уже принимать начали, то допивайте до 3 дня, это макролиды, они работают после приёма 72 часа. Макролиды послабляют стул, обычно рекомендую детям и взрослым пробиотик Баксет или Бифиформ для закрепления. Не забывайте поить побольше ,для понижения температуры организму нужна вода 40 мл на кг веса тела в сутки. например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием. Если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

Question 4

Беременность 8 недель и положительный тест на ковид

3 ответа

4 декабря 2024

Здравствуйте, положили в стационар с угрозой прерывания беременности, была гематома. На 7 день стационара проснулась с болью в горле и носу, температура 38, сегодня взяли тест на ковид и он положительный. Меня выпивали домой лечиться Пока написали грипферон, лизобакт,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-07T13:23:00+03:00

Поняла Вас. Этот препарат просто пшикается в нос по несколько раз в день. Это просто увлажняющее средство.

Question 5

Последствия ковида. Привика от бешенства

2 ответа

3 декабря 2024

Здравствуйте! Во время ковида началось странное состояние. Заболела я 10 дней назад. Ковид мазок показал 8 дней назад. Температура до сих пор есть, но в пределах 37-37,5. В целом, состояние лучше.Вот что за состояние меня беспокоит: после ходьбы(даже медленной) и в покое тоже...

Ольга, Челябинск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-04T14:05:17+03:00

Нет, это терапевтическая доза, безопасная.
Теоретически это возможно после болезни, допустим, когда меняется чувствительность рецепторов в бронхах или сердце.

Question 6

Тестовый вопрос

4 ответа

3 декабря 2024

Это тестовый вопрос, можете на него не отвечать, спасибо

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Можаров Александр Александрович · Answer · 2024-12-03T17:34:13+03:00

Можаров Александр Александрович

Вам доброго дня. Загрузите пожалуйста тест с вопросом.

Question 7

Сколько может держаться температура?

3 ответа

2 декабря 2024

Здравствуйте! Почувствовала себя плохо 9 дней назад. 6 дней назад мазок показал ковид. Температура уже 7-ой день. Первые два дня поднималась до 38,5. Сейчас стабильно держится 37-37,5 изредко понижаясь до 36,7. Жаропонижающие никак не влияют. Ничего её не сбивает, сколько не...

Ольга, Челябинск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-12-02T19:40:43+03:00

У этих двух препаратом идентичное действие. Увеличивают образование мокроты. при этом нужно соблюдать питьевой режим.
Посмотрела КТ, там все хорошо. Вам не тяжелее дышать сегодня?

Question 8

Скачки температуры

6 ответов

2 декабря 2024

Здравствуйте! У меня ковид. Стадия СТ 21. В группе риска по многим заболеваниям: гипертония, диабет, лишний вес, онкология осталась под вопросом - не успела сделать ПЭТ КТ.Болею 4-й день (с начала температуры). Все 4 дня температура поднимается до 38,6 - 39. Сбиваю ибуклином...

Юлия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-02T15:51:48+03:00

Здравствуйте! Не совсем понимаю, что значит СТ 21, поясните пожалуйста.
Да, это обычное течение ковида. Да, можно лечиться на дому, если течение болезни нетяжёлое (без дыхательной недостаточности).
Сейчас ковид даже у людей с факторами риска протекает в основном благоприятно. по типу ОРВИ и без поражения лёгких.
С учётом упорной высокой температуры я бы рекомендовала выполнить показаться очно врачу и выполнить рентген лёгких в 2-х проекциях.
В плане лечения:
- противовирусная терапия нирматрелвиром-ритонавиром по 1 таб. 2 р./Сутки на 5 дней,
- обильное питьё,
- при повышенной температуре тел и плохом общем самочувствии приём ибупрофена по 200-400 мг либо парацетамола по 500 мг до 4 р./Сутки в сочетании с физическими методами охлаждения (не кутаться, обтираться тёплой водой, прикладывать холод на 5-10 минут поочерёдно к крупным сосудам в паху и подмышками),
- при кашле противокашлевые препараты на основе бутамирата цитрата (синекод, омнитус) 50 мг 3 р./Сутки,
- нос при заложенности промывать солевыми растворами 3-5 раз/Сутки.
- при першении в горле рассасывать любые леденцы без сахара.

Question 9

Ребенок переболел ковид

4 ответа

2 декабря 2024

Ребенок 9 месяцев переболел ковидом. Прошу просмотреть результаты анализов и дать рекомендации.

Елена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-02T15:53:41+03:00

Здравствуйте! Беспокоит ли что-то на настоящий момент?
По анализам существенных отклонений нет, каких-либо особых мероприятий ребёнку не требуется.

Question 10

Последствия после ковида

1 ответ

30 ноября 2024

Дд. Болела за все время раза 3. Заметила, что каждый раз новые побочки. Сначала с сосудами проблемы начались (давление, головокружение, головные боли), потом начали болеть ступни, в последний раз появлялась сильная нервозность и депрессия. Врачи говорят , что само пройдет. Но...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2024-12-03T18:33:42+03:00

Здравствуйте. Вам необходима консультация терапевта очная. Восстановлением после болезней занимается он.

Question 11

Положительный тест на ковид

2 ответа

29 ноября 2024

Добрый день! Нахожусь в Таиланде, 4 дня температура 37,5, сатурация 98, насморк и першит горло.Принимаю арбидол, сиропы, капли в нос. Купили траву местную Андрографис метельчатый. Стоит ли ее принимать и что вообще делать?можно ли купаться в море?

Ольга

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-11-29T18:49:14+03:00

Рогожина Екатерина Владимировна

Да данные препараты совместимы

Question 12

Коронавирус и пневмония

5 ответов

30 ноября 2024

Болею 12 дней, вчера взяли мазок на ковид, он подтвердился, рентген показал пневмонию в одном сегменте. Нужно ли пить антибиотики? Тошнит от левофлоксацина и болит живот, температура 37 вечером, озноб, слабость. Назначены кагоцел и левофлоксацин

Кира, Снежинск

Вопрос закрыт

Ивашева Аэлита Валерьевна · Answer · 2024-11-30T13:51:23+03:00

Здравствуйте, Кира. Фторированный хинолон Левофлоксацин это не антибиотик, это химиотерапевтический антибактериальный препарат, но его тоже назначают только после подтверждённой бактериальной этиологии по анализу крови, надо смотреть лейкоформулу, СОЭ и желательно СРБ. Если этиология вирусная, то он не поможет и толку от его применения не будет, а нагрузку он даёт существенную в первую очередь на суставы - артротоксическое действие и на микробиоту кишечника, кроме этого и на печень и почки - побочный эффект никуда не девается. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Question 13

Длительный ковид

5 ответов

29 ноября 2024

Здравствуйте! У ребенка скорее всего ковид. в пн поднялась температура до 39 и была рвота. На следующий день опустилась до 37 и потом две недели утром 36,6, к вечеру поднимается 37,1-37,7. При этом сначала кашля почти не было и за две недели кашель ухудшился, сухой...

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ивашева Аэлита Валерьевна · Answer · 2024-11-29T14:01:40+03:00

Здравствуйте, Сергей. Если делали тест на ковид, прикрепите, посмотрю. Пульмикорт назначают при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах. Антибиотик не работает при вирусной этиологии, его назначают только после подтверждения бактериальной этиологии для этого смотрят анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии и только на основании анализа решают вопрос о приёме антибиотика. Если кашель продолжается, не проходит, обычно рекомендуют сдать анализ мазок ПЦР к Бордетелла пертусси и парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. Если результат положительный и по клинической картине кашель продолжается, то обычно назначают макролиды. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Question 14

Помогите определить результат теста

1 ответ

29 ноября 2024

Добрый день! У мужа пропал запах , но есть заложенность носа. Сделали тест , вот результат:Смущает что нижняя полоска сильно бледнее. Тест положительный ??

Наталья

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2024-12-03T18:34:24+03:00

Здравствуйте. Да тест положительный. Обратитесь очно к врачу терапевту. Будьте здоровы.

Question 15

Герпес и субфебрилитет после коронавируса, прививка АДС-М

1 ответ

28 ноября 2024

Здравствуйте! В октябре переболела коронавирусом в легкой форме, рентген чистый. Сейчас 8 неделя после ковида и до сих пор в течение дня температура скачет и поднимается до 37,2 (пару недель назад до 37,4) и горло не болит, но раздраженное. Температуру чувствую, бросает в...

Мария, Самара

Вопрос закрыт