Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

Неоднородная структура щитовидной железы и узел

20 января

Добрый день! Дочери 5 лет. По узи щитовидной железы структура неоднородная с образованием в правой доле гипоэхогенного образования с гиперэхогенным центром внутри размером до 0,13 см без кровотока. Ттг-4.58(0.64-5.76), т3 св.-4.93(3.80-7.20), т4св.-11.68(11.50-20.40), ат к...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-01-20T21:53:47+03:00

Здравствуйте!
Если образование 1.3 мм, то, учитывая нормальные показатели гормонов, требуется динамическое наблюдение и узи через 1-2 года.

Question 2

Девочка 12 лет, ухудшение показателей инсулинорезистентности, инсулина

3 ответа

20 января

Здравствуйте, в динамике ухудшаются показатели инсулинорезистентности и инсулина. Чем это опасно? Какие обследования пройти? Каких еще специалистов?Девочка 12 лет 9 мес. Рост 164, вес 62. *11 лет 5 мес*HOMA - 3,8 (реф. до 2,7)Инсулин - 15,7 (реф. до 10,4)Глюкоза - верхний...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-01-20T17:06:47+03:00

Здравствуйте!
Не могли бы вы прикрепить все результаты обследований, чтобы можно было оценить те показатели, которые вы указали, как норма.

Рост средний, по весу есть небольшой избыток веса. Какая присутствует активность в течение дня/недели?
Напишите, пожалуйста, также дневник питания за пару дней.

Началось ли уже половое развитие, менструации?

По какой причине вообще сдавали кровь первоначально?

Question 3

Повышенный ТТГ у ребенка

3 ответа

20 января

Здравствуйте. Ребенок родился 1712.2024 на 37.4 неделе, вес 2900, рост 49. На плановом осмотре педиатр заметила недобор веса, в месяц весил 3140, рост 52. Назначила анализ на ТТГ, т.к подозревает врождённый гипотиреоз. В роддоме брали анализ с пяточки, отклонений не было....

Даша

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-01-20T15:23:16+03:00

Здравствуйте!
Нет, у вас прекрасные показатели для возраста (1 месяц).
Никакое лечение и наблюдение по щитовидной железе не требуется.
Продолжайте наблюдаться педиатром, измерять рост и вес каждый месяц. Наблюдать за прибавками вы также можете с помощью приложения Трекер роста ребенка (в разделе диаграммы будет строиться кривая роста и имт).

Question 4

Переживаю по поводу сахарного диабета

2 ответа

20 января

Здравствуйте! Сыну 11 лет, рост 154,50 кг, плотного телосложения, любит сладкое, мучное, часто болеющий ( горло, носоглотка), аллергик с 4 лет. На прошлой неделе приболел, без температуры, опять горло и гнусавость ( носоглотка часто отечная из за аллергии), начал вдруг много...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-01-20T13:52:00+03:00

Максимова Ульяна Леонидовна

Не за что, здоровья вам и ребеночку!

Question 5

Увеличена щитовидная железа

3 ответа

20 января

Здравствуйте. Ребенку 10 лет, мальчик Были жалобы на головную болт кратковременную. Невролог для до обследования отправила нас к эндокринологу. На узи щитовидки обнаружили какое то образование плюс увеличение размеров. Прикрепляю все анализы и узи. Посмотрите пожалуйста...

Гузяль

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-01-20T10:11:07+03:00

Здравствуйте,
- гормоны щитовидной железы в прекрасной норме, ат к тпо в норме, что исключает аутоиммунный тиреоидит
- по узи эктопия тимуса, это ничего страшного, обычно со временем это уменьшается, его часто пускают с узлом, это патологии не несет, просто во время развития ребенка, ткань тимуса попала на щитовидка , так как они расположены рядышком, тут нужен контроль через 6 мес с профилактикой.
- снижение вит д, принимать по 3000 ме( 6 кап) 1 раз в день до 12 дня, контроль вит д через 2 мес для коррекции дозы.
- есть снижение ферритина( запасы железа), принимать по 1 таблетке 1 - 2 мес, контроль через 2 мес с профилактикой

Question 6

Гармоны повышены, растёт грудь

1 ответ

20 января

Здравствуйте, помогите разобраться в результатах на гармоны, следующий приём не так скоро а я волнуюсь, девочка 1,5 года, увеличены молочные железы, результат УЗИ щитовидной железы, и УЗИ молочных желез показал что всё хорошо. Т3 свободный у нас- 6.53ЛГ(лютеинзирующий гармон)...

Дарья

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-01-20T01:52:08+03:00

Здравствуйте, раз по узи молочных железы все хорошо, ЛГ у вас на нуле , как и должно быть. Значит переливать не стоит.
У детей такое бывает до 3х лет, особенно если кормление было грудью.
Сейчас вам нужно за этим наблюдать, чтоб не было роста, покраснения, боли, вообще такое состояние проходит к 3 м годам.
Вообще вместе с ЛГ, сдаются фсг и эстрадиол.
А проверить функцию щитовидной железы- главный гормон ттг.

Question 7

Как отменить форлакс после 3 месячного приема

0 ответов

20 января

По назначению педиатра ребенку давала форлакс 3 месяца по 3 пакетика.Врач сказал отменить по 1г через кадждые 14 дней.Скажите пожалуйста,это не много?

Веануш, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-01-20T00:31:44+03:00

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Переадресуйте, пожалуйста, вопрос педиатрам

Question 8

У ребенка плохой аппетит

0 ответов

19 января

Ребенку 7 лет, аппетит плохой, ест только рыбу белую жаренную, белый хлеб с маслом, чай. Сладости готов есть в неограниченном количестве, даём по 2-3 конфеты в день. Вес 20 рост 123, бледная кожа и синяки под глазами. На улице гулять не хочет, быстро устаёт, просится домой....

Алёна

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-01-20T00:59:48+03:00

Здравствуйте, по вашим жалобам
- сдайте ферритин( запасы железа)
- вит д общ
- кровь ттг, т4 св, ат к тпо, УЗИ щитовидной железы
- биохимию крови развернутую
- уз органов брюшной полости
- проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и психологом.
В этом возрасте дети часто отказываются от еды, наедаются перекусами или сладостями, лучше постараться договорить и давать после еды.
Физическое развитие ребенка в норме.

Question 9

Ребёнок 11 лет, ТТГ ниже нормы и повышение значение мочевой кислоты.

3 ответа

19 января

Сын 11 лет за последний год очень прибавил в весе более 10 кг. Его рост 170 и вес 85 кг. Сдали анализы (файлы прикрепила). Очень беспокоят ТТГ и мочевая кислота, что это значит, как можно поправить ситуацию.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-01-19T12:38:21+03:00

Здравствуйте!
Какая дата рождения ребенка?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней
Какая активность присутствует в течение дня/недели

По анализам - патологии по глюкозе нет.
Снижение ттг незначительно, т4 в норме.
Стоит досдать ещё ат к тпо, провести узи щитовидной железы, чтобы исключить патологию.

Мочевая кислота может повышаться из-за избытка веса на фоне нарушений в диете

Question 10

Оценка узи щитовидки,дифузные изменения,увеличены лимфоузлы

3 ответа

19 января

Уважаемый воач,ребенок 7 лет,по узи щитовидки дифузные изменения,увеличены лимфоузлы,подозрение на АИТ, анализы в норме.Узи и анализы прикрепил(ттг,ато,т3,т4 норма) откуда дифузные изменения,что нам делать,почему увеличины узлы.Жадоб нет,рост,вес по возрасту.Узи анализы...

Сергей

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-01-19T09:36:30+03:00

Рак - если он был только у одного члена семьи, то не имеет генетической предрасположенности и вероятность его развития у вашего сына низкая

Question 11

Обильное выпадение волос на фоне приема метипреда

0 ответов

19 января

Здравствуйте, я на протяжении 3 лет мучаюсь с проблемой, связанной с надпочечниками, а точнее с избытком андрогенов и полным отсутствием менструального цикла. В 2022 году лежала на обследовании после чего назначили пить метипред по 1/2 два раза в день. На фоне приема все...

Алина, Донецк

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-01-19T08:07:57+03:00

Здравствуйте!
Задайте платный вопрос, чтобы была возможность прикрепить выписку с обследованиями, где был назначен препарат.
А также может ещё какие-то последние данные обследований

Question 12

Урчит животик, что делать

0 ответов

19 января

У грудничка в 3 месяца переодически урчит живот. Ребенок на ГВ, утром, днем, вечером грудь берёт хорошо, ближе к ночному кормлению берет грудь, немного пососет и начинает плакать, так же и со второй происходит. 3 день докармливаю смесью, смесь берет хорошо, не плачет. Ночью...

Олеся

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-01-19T08:05:43+03:00

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Переадресуйте вопрос педиатрам, пожалуйста

Question 13

Диффузный зоб, тиреотоксикоз, побочка от тирозола.

1 ответ

18 января

Здравствуйте, подросток 13 лет, диагноз поставили 26 декабря, диффузный зоб тиреотоксикоз, лечение начали с 27 декабря, дозировка 30 мг, три дня назад на ногах пошли точечные мелкие кровоизлияния, пока только на ногах, сдала анализы, в том числе и на гормоны щитовидной...

Тимофей

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-01-18T17:49:37+03:00

Максимова Ульяна Леонидовна

Здравствуйте, можете сфотографировать кровоизлияния и прикрепить?

Question 14

Расшифровка анализов

3 ответа

18 января

Здравствуйте,обращались на очную консультацию к эндокринологу по поводу низкого веса ребенка и плохого аппетита(7 лет,девочка,19 кг,129рост).врач ничего плохого не увидела,сдали анализы на гормоны щитовидной железы,Ферритин,глюкозу.смущает т3 и т4 по верхней границе...

Людмила, Саратов

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-01-18T15:01:10+03:00

Здравствуйте!
Какая дата рождения ребенка?

Витамин д вы тоже сдавали? Доза выше профилактической, поэтому задаю такой вопрос

Ферритин низкий, это говорит о дефиците запасов железа.
Вы можете использовать препараты железа (например, мальтофер или феррумлек) в дозе 1 капля на 1 кг веса или в сиропе по 5 мл (в 1 или 2 приема).

Гормоны щитовидной железы в норме. Дополнительный прием йода показан, если ребенок не есть рыбу/морепродукты и вы используете не йодированную соль.
Профилактическая доза - 100 мкг/сут - 1 раз в день после завтрака.

Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней

Question 15

Гинекомастия, подростку 16.5 лет

3 ответа

18 января

Добрый день! У подростка с 14 лет были увеличены обе молочные железы, к текущему возрасту одна ушла, одна осталась. Ранее не обследовались. С чего начать обследование и как лечить. Спасибо

Евгения

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-01-18T07:00:15+03:00

Здравствуйте, с профилактикой сдайте пролактин, сделайте узи молочных желез.
Как правило такая геникомастия уходит после завершения пубертата, примерно к 18- 20 годам.
Рост вес ребенка?

Онлайн консультация детского эндокринолога

Вопросы детскому эндокринологу