Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

1 ответ

12 ноября 2025

У ребенка сахарный диабет 12 лет,ночью сильно заболел зуб,смочила ватку положила на зуб .что теперь будет

Светлана

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-11-16T15:20:19+03:00

Здравставайте!

Надеюсь, что у ребенка все хорошо и проблема с зубом разрешилась.

Обычно в подобных ситуациях может быть использовано обезболивающее и рекомендована срочная консультация врача-стоматолога для выяснения причины боли, лечения.

Воспаление может приводить к повышению уровня глюкозы и требует коррекции доз инсулина (их увеличение)

Question 2

Повышение т3, т4.

1 ответ

12 ноября 2025

У нас щитовидка,была 29 мм, вчера сделали УЗИ - 23,5 мм. Анализы были в норме, у нас три месяца назад начались месячные, девочке 13 лет!Сдали позавчера анализы, пришли повышены!

Ирина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-11-16T15:18:36+03:00

Здравствуйте!

Недостаточно указанных вами данных.

Вы можете задать платный вопрос и приложить все результаты настоящего и предыдущего обследования.
Если дочка получает какое-то лечение, то также укажите это, как и дату рождения, рост и вес.

Объем щитовидной железы 23-29 мл - это значимое превышение рекомендованных норм и требует более точного разбора анамнеза

Question 3

Можно ли снизить дозу гормона

1 ответ

11 ноября 2025

В начале лечения Т3 5,4 ( 4,3-6,8), Т4 12,70(9.98-14,29) ,ттг 4,77(0,7-4,17), АТ-ТПО >1000. УЗИ правая доля длина 49, ширина 26, толщина 22. Левая доля длина 45, ширина 27, толщина 22. Общий объём 28,8. На данный момент Т3 5,5 , Т4 14,76 , ТТГ 2,51....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-11T19:29:21+03:00

Здравствуйте!

Да. Все правильно.
При диагнозе ХАИТ терапия пожизненная. Гормоны и щитовидная железа пришли в норму по причине приема приема эутирокса в правильно подобранной дозе.
В зависимости от роста ребенка доза может меняться

Question 4

У мальчика 10 лет повышен ДЭА-SO4

1 ответ

10 ноября 2025

Здравствуйте. У сына 10 лет повышен ДЭА-SO4. Показатель 394.9 мкг/дл (при референсе 2,8-85,2) Кортизол в крови с утра 605.6 нмоль/л( референс 166-507) Начиталась в интернете всяких ужасов про повышенный показатель((. Сдавали комплекс анализов для генетика - метаболиста....

Наталья

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-11-16T15:15:45+03:00

Здравствуйте!

Если прием данного бада был перед проведением исследования, то такое повышение дгэа-с может быть связано с этим.
Кортизол же - стрессовый гормон и может повышаться на фоне забора крови.

Обычно патология надпочечников не приводит к указанным вами жалобам.

В подобных ситуациях требуется осмотр эндокринолога, для оценки необходимости контрольного обследования показателей крови

Question 5

Повышен пролактин и свободный тестостерон

1 ответ

10 ноября 2025

Добрый день. Трихолог поставил дочери 15 лет андрогенную алопецию и назначил сдать гормоны. Свободный тестостерон 3.52+ , пролактин 30.4+. Что могут значить такие показатели у ребенка? Сдавали анализ на третий день месячных

Екатерина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-11-16T15:13:39+03:00

Здравствуйте!

Тестостерон может физиологически повышаться у девочек-подростков, пролактин же - стрессовый гормон и требует спец подготовки.
Обычно при подобном повышении показателей требуется контрольная их оценка - тестостерон, 17-онп, пролактин и макропролактин.

Подготовка к сдачи крови на пролактин:

1. Сдавать кровь утром в 8-10 часов.

2. Через 1.5-3 часа после пробуждения.

3. Натощак.

4. За день до исследования исключаем:
- стимуляцию сосков.
- сексуальные контакты.
- посещение сауны или бани.
- прием алкоголя.
- стрессовые ситуации.
- осмотр у гинеколога и осмотр молочных желез.
- физические нагрузки.

5. За час не курить.

6. Перед самой сдачей крови 10-15 минут посидеть в покое.

Question 6

Нужно ли посетить эндокринолога с такими анализами?

1 ответ

9 ноября 2025

Здравствуйте Подскажите Пожалуйста по результатам анализов Девочка 5 лет Тиреотропный гормон 0,88 мМЕ/лСТ 4(свободный тироксин) 16,5пмоль/лТ3 свободный 5,76пмоль/лЕсть подозрения по ее самочувствию на проблемы с щитовидкой.Очень капризна,эмоциональна через чур,плаксива Рост и...

Элла

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-11T19:32:20+03:00

Здравствуйте!

Дополнительно нужно посмотреть ат-тпо и провести ультразвуковое исследование.
Подобные анализы могут говорить о норме, но пройденного обследования недостаточно.
Если антитела отрицательные и узи хорошее, то с большой долей вероятности вышеуказанные жалобы не связаны с щитовидной железой

Question 7

По узи макрофоликулы в обеих долей щж

1 ответ

9 ноября 2025

Гормоны в норме. Узи показывает макрофолликулы. Ребенок 13 полных лет

Бахыт

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-11-09T09:28:54+03:00

Здравствуйте!

Макрофолликулы (микро кисты) щитовидной железы - это особенность строения щж у детей и подростков.
Может указывать на дефицит йода в рационе.
При нормальных значениях гормонов дополнительная терапия препаратами йода показана не всегда.

Основа - общая йодопрофилактика - использование йодированной соли для готовки, добавление в рацион йод содержащих продуктов (рыба, морепродукты, белая фасоль, горох, яйца, чернослив, хурма, фейхоа, клюква и др).

Question 8

Подозрение на агс

1 ответ

8 ноября 2025

Здравствуйте, результаты неонатального скрининга на 2 день рождения ребенка 17 ОН П= 28,7 нмоль/л (норма 25) Ребенок доношен, мальчик естественные роды Наследственности нет? Может ли быть это агс?

Алан

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-11-09T09:30:46+03:00

Здравствуйте!

Обычно неонатальный скрининг проводится на 3-5 день, так как при заборе крови ранее могут быть повышены уровни гормонов (ТТГ, 17-онп).
Поэтому в подобных случаях рекомендован повторный контроль гормонального профиля для исключения агс

Question 9

Низкий рост

1 ответ

8 ноября 2025

Ребенку почти 14, рост 147,вес 35,сдали анализы на гормоны, УЗИ ,снимок кисти. Костный возраст 11-12, но Ифр- показатель 89.1нг/мл.Нужна гормональная терапия?

Ольга

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-11-09T09:33:09+03:00

Здравствуйте!

Недостаточно данных для полноценного ответа.
Вы можете задать платный вопрос, указать:

- полную дату рождения
- рост родителей
- дневник питания за пару дней
- описать признаки полового развития, если они есть

Приложить:
- все результаты обследований.
- снимок кистей рук.
- кривую роста из приложения Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу)

Question 10

Ожирение у подростка 14 лет

2 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте. Девочке только исполнилось 14 лет . Рост -168, вес -92 кг. И стремительно растет . За 10 месяцев поправилась на 10 кг. Ярко бордовые растяжки на животе , спине , плечах , боках … Менструации нет и еще не было. Ребенок питается на самом деле не правильно . Она не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-11-07T22:54:41+03:00

Здравствуйте, у детей есть два разрешенных препарата : лираглутид и орлистат, данные препараты назначаются после полного обследования ребенка и только на амбулаторном приеме или стационаре.
Нужно понимать , если ребенок не будет соблюдать диету и активничать, то смысла от них не будет, при отмене вес может набраться в два раза больше.
Обследование обычно: ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы, биохимия крови: алт, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, общ белок, сахар, амилаза, оак.

По питанию: кушать самое углеволистое до 3х дня, даже фрукты, затем только овощи и мясо, в рационе всегда должно быть мясо, овощи и фрукты, порция с ладошку с небольшой громкой ребенка, питьевой режим, последний прием еды за 2-3 часа до сна, обязательно 3 приема еды должно быть. Активности 1,5-2 часа в день обязательно. Вредную еду и сладкие напиться исключить, сладости, Мучное минимизировать.

Если ранее не проходи обследование:
- Ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы
- пролактин- проверить гипофиз
- актг, кортизол, проверить надпочечники
- биохимия крови( написала выше)
- Ферритин+оак+срб( только на полном здоровье или через 4 недели после выздоровления)
- вит д
- узи органов брюшной полости.
- гликированный гемоглобин- проверить поджелудочную.

Question 11

Повышен пролактин у девочки 7 лет

2 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте! У дочки 7 лет было подозрение на ППР. Прошли обследование, по узи жкт и молочных желез все в порядке, по рентгену на определение костного возраста - возраст соответствует 7-8 годам. По анализам крови все хорошо, но в 2 раза повышены показатели пролактина и...

Алина

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-11-07T20:21:26+03:00

Здравствуйте, по данному обследованию:
- пролактин завешен , да счет мономерного пролактина, в данной ситуации обычно назначается МРТ гипофиза с контрастом, для исключения микроаденомы гипофиза.
Так как повышение не большое, то нужен контроль в динамике через 1 мес, будет пост или нет.
Так как пролактин еще гормон стресса, и повышение незначительное, то пока наблюдается, лечение вообще назначается при жалобах или пролактин более 1500.

Может еще какие то жалобы?

Какой рост и вес ребенка?
В весе не набирала резко?

Question 12

Сахарный диабет 1 типа, медовый месяц

1 ответ

6 ноября 2025

Месяц назад поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. Уколы не колем. Симптомов никаких нет. Установили постоянный мониторинг, показатели ни разу не выходили за пределы нормы здорового человека. Ни натощак, ни после еды. Это может быть, так называемый, период медового месяца?...

Наталья, Смоленск

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-11T19:34:47+03:00

Здравствуйте!

Вероятнее всего, сахарный диабет был выявлен очень вовремя.
Да, медовый месяц может проявляться и так. Когда ребенок не колет инсулин вовсе. Такое бывает редко, но все же бывает

Какие были показатели глюкозы и гликированного, когда диагноз выставили?

Question 13

У 5 месячного ребенка повышен т3 и понижен т4 ттг в норме

2 ответа

6 ноября 2025

Добрый день . У ребенка стали замечать что бывает отрывает широко глаза или дергает Чучуть головкой когда сидит на руках . Сходили у неврологу сказали сдать анализ ттг т3т4 . Сдали . Ттг -4,7 т3- 6.00 и т4- 0,55 Скажите пожалуйста что делать ? Как это исправлять ?

Вероника

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-11-06T10:24:54+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения ребенка, рост и вес в настоящий момент? Как развивается?

Не могли бы вы прикрепить результаты обследований, пожалуйста.
Какой тип питания сейчас?

Обычно такие различия в показателях являются либо индивидуальной особенностью, либо ошибкой лаборатории. Поэтому необходимо оценить развитие ребенка и наличие тех или иных проявлений патологии работы щитовидной железы

Question 14

Рост ребенка в 11 лет 140 см. Норма это или нет?

1 ответ

6 ноября 2025

Добрый день. Мальчик. 11 лет. Рост ребенка 140 см. Родители тоже невысокие. Мама -158 см. Папа 168 см. Хотелось бы понять, он в норме по показателям нашим или все же отстает и стоит показаться врачу? Ходим на футбол и тренера несколько раз обращали внимание, что он ниже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-11T19:38:46+03:00

Здравствуйте!

Рост 140см для мальчика 11 лет является нормальным средним ростом, даже не ниже среднего.
Больше важно сколько см прибавляет ребенок в год. И нет ли задержки скорости роста.
Генетически целевой рост, исходя из роста родителей - 169,5 см (+-8см)

Question 15

Замедленный рост

1 ответ

5 ноября 2025

Какие витамины следует принимать, чтобы увеличить рост ребенка 13 лет

Анна

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-11T19:41:02+03:00

Здравствуйте!

Увеличить рост ребенка при помощи витаминов нельзя

Здесь нужно разбираться в ситуации более подробно.
Какая дата рождения, рост и вес ребенка? Сколько прибавил за последний год? Есть ли признаки полового развития?