Онлайн консультация детского невролога

Здравствуйте
На фото и по описанию нормальный прирост головы , это анатомическая особенность, повода для волнения в таких случаях нет
Ежедневно лфк , упражнения на фитболе, по книге сидеть ползать ходить, больше времени проводить на полу для освоения новых навыков, по возможности бассейн

Здравствуйте! По описанию вероятнее всего это доброкачественные миоклонии, связанные с интоксикацией вследствие орви. Ничего опасного нет, если малыш при этом в сознании и на вас реагирует; его можно легко отвлечь. Вирусная инфекция может перевозбуждать нервную систему, отсюда такие проявления. Сейчас рекомендуется наблюдение , снижение температуры выше 38.5, обильное теплое питье, проветривание помещения. С выздоровлением симптоматика должна уйти

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство!! Нужно разбираться , что с ребёнком : если есть задержка речи , то так может проявляться тревога и поэтому ребёнок так себя ведет.
Зацикленностей нет у ребёнка ? На площадке тоже не интересуется детьми ? Указательный жест есть ?

Здравствуйте! Посмотрела заключение и фото. В первую очередь рекомендуется пройти МРТ головного мозга, исключить объемные образования головного мозга которые вследствие с давления нервных корешков могут давать подобную клинику. Далее если все хорошо- консультация эндокринолога. По поводу перенесенной гипоксии - крайне маловероятно что причина в этом, тк после гипоксии внутриутробно или в родах косоглазие наблюдается уже на первом году жизни, чаще сходящееся или расходящееся . В вашем случае нужно проходить МРТ и исключать органическую патологию

Здравствуйте!
Вы описываете проявление судорожного синдрома. Но 100% подтвердить или опровергнуть диагноз Эпилепсия можно только проведением ЭЭГ.
Смутила противосудорожная терапия… скажите, пожалуйста, ребенок получает Депакин сироп 1,7мл в сутки? ( то есть 8,9 мг/кг/с, 97,9мг/с?)
Такая дозировка не может купировать ( убрать) судорожную активность, она даже меньше начальной.
Если на результатах сегодняшнего ЭЭГ- мониторинга подтвердится эпилептическая активность, то необходимо постепенное повышение дозировки, минимум до 30-40мг/кг/с ( вы сейчас пьете 8мг/кг/с), для правильной титрации препарата необходима очная консультация невролога или эпилептолога.
Если на обследовании эпиактивности не будет, то препарат необходимо убирать.

Здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией.
На результатах ЭЭГ чего- то критичного не отмечается, для этого возраста можно отнести к норме, описание соответствует созреванию коры головного мозга ( что является нормой в 3г4мес).
По описанию ситуации необходимы очные консультации невролога и детского психиатра для определения точного диагноза- это истинное отставание в развитии или педагогическая запущенность ( когда с ребенком занимались недостаточно).
Также после очного осмотра лечащим врачом решается вопрос о необходимости назначения лекарственной терапии.
Для развития речевых функций необходимы регулярные занятия с логопедом- дефектологом и нейропсихологом, посещение развивашек, выполнение упражнений на развитие мелкой моторики, больше разговаривайте с ребенком, желательно лицом к лицу, чтобы он видел ваши эмоции и мимику.
По стандартам всем детям, которые имеют речевые проблемы необходима консультация сурдолога ( даже если кажется, что ребенок хорошо слышит).
При отставании в физическом развитии ( вес, рост) необходима консультация эндокринолога.

Если врачей на очных осмотрах что-то насторожит, в некоторых случаях, назначают консультацию генетика. Но она нужна не всегда.

Здравствуйте!
Чтобы загрузить видео необходимо сначала его загрузить на Яндекс/майл диск, затем ссылкой поделиться сюда.
По вашему описанию грубых нарушений не заметила, но есть моменты, которые требуют внимания.
Такой паттерн движений характерен при асимметрии мышечного тонуса.
В таких ситуациях основной упор в лечении должен выполняться на проведении реабилитационных мероприятий- гимнастика ( желательно с инструктором, он поможет понять ребенку как правильно и физиологично использовать свое тело), плавание, общий массаж.
Нарушения сна тоже может быть из-за тонусных нарушений

Здравствуйте.
В подобной ситуации нужен очный осмотр невролога для уточнения мышечного тонуса и рефлексов (опора на «носочек» может быть связана с нарушением мышечного тонуса).
Также нужна консультация ортопеда для оценки состояния голеностопных суставов.

Здравствуйте.
Расширение боковых желудочков по результатам НСГ довольно существенное (норма передних рогов — 4 мм) и отмечается отрицательная динамика.
В подобной ситуации нужна очная консультация нейрохирурга.

Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить темповую задержку речевого развития. Важен очный осмотр невролога для уточнения диагноза.
В остальном по развитию всё хорошо.
Сейчас следует больше разговаривать с ребенком, занимайтесь по карточкам, выполняйте упражнения на развитие мелкой моторики, разучивайте пальчиковые игры.
Можно обратиться на консультацию к логопеду.

Спасибо, Фатима, за уточнения🌼
То, что малыш откусывает хлеб/печеньки, прислушиваясь к себе, говорит о том, что он контролирует процесс, потому что во рту ему все еще небезопасно. Любовь к лазанью по верзам, пряткам, играм с переливанием воды, это сенсорный поиск. Его нервной системе нужны сильные ощущения (вестибулярные, проприоцептивные), чтобы почувствовать свое тело, но при этом во рту и на руках у него гиперчувствительность (он боится новых текстур).

Что можно сейчас делать дома для работы с пищевым поведением:
1. Прстепенно убирать бутылочку с соской, тк такой тип глотания не дает развиваться мышцам, нужным для жевания, и для развития артикуляционного аппарата (речь).
Начните предлагать водичку (и часть смеси днем) из трубочки или спортивного поильника с жестким носиком. Сосание через трубочку отлично тренирует мышцы губ и щек, необходимые для пережевывания пищи. Бутылочку пока оставьте только на ночь/сон, чтобы у малыша не было резкого стресса.

2. Раз малыш любит кастрюли и переливать воду, используйте это в игре.
Устройте кухню вне обеденного стола (напр, на полу в комнате или в ванной). Пусть он пересыпает крупы из кастрюли в кастрюлю ложкой/поварешкой, а потом руками. Прячьте в крупе мелкие игрушки, чтобы он искал их пальчиками. Это отличная работа с тактильной защитой, без которой он не возьмет новую еду в руки.

3. Расширяйте рацион. Не предлагайте и не уговаривайте попробовать новую еду. Берете, Фатима, то, что малыш уже ест, и микроскопически это меняете, напр, если он ест определенное печенье, предложите печенье другой формы, но того же вкуса. Если ест хлеб, предложите хлеб другой формы нарезки, или тост (только совсем немного подсушенный). Изменения должны быть едва заметными.

4. За общим столом поставьте его личную тарелку. Положите туда то, что он сто процентов любит. И ничего не говорите про еду (смотри как мама/папа ест, попробуй и тд). Пусть просто сидит с вами, и пока вы едите, пусть занимается своими делами, напр, играет со своей любимой едой или посудой. Так он поймёт, что находиться за столом безопасно, и здесь не заставляют.

Помимо работы дома, Фатима, хорошо бы было подключить работу со специалистом по пищевой избирательности.

Фатима, у меня к вам еще один уточняющий вопрос, касаемо речи. Вы пишете, что малыш повторяет слова за вами, или если что-то попросите сказать. Он только повторяет? Или сам тоже говорит? Обращается к вам, есть простая фраза, напр, Мама дай, Хочу пить и тд?

Здравствуйте! Ничего критичного по нсг нет. Полость прозрачной перегородки в большинстве случаев закрывается до 22 недели беременности, иногда до года, в ряде случаев останется открытой на всю жизнь как вариант строения. Это не патология . Норма 3 желудочка 3-4 мм; у вас норма. По описанию есть признаки нарушения мышечного тонуса, но это допустимо в вашем возрасте, задержки развития нет, тк навык переворота с живота на спину ребенок должен освоить до 5 мес, обратно до 6 мес. Сейчас достаточно лечебной физкультуры регулярно ежедневно, курса лечебного массажа, можно грудничковое плавание. Это основное для нормализации тонуса. Показаний для ноотропов нет

Здравствуйте, решение о показаниях к рентгену принимается на очном осмотре но если отталкиваться от описания красных флагов для проявления этого исследования не вижу. Правильно понимаю что жалобы есть только при физ нагрузке в покое нет? Тревогу не замечали?

Наталья, здравствуйте! Если такое поведение у малышки с 9мес, и по гинекологии не выявили патологий (инфекцию бы выявили), и при отвлечении малышка становится капризной/раздражительной, то, действительно это детский онанизм. Так детки могут себя успокаивать при перевозбуждении/переутомлении/стрессе. Это не патология. Если у малышки не меняется поведение, ведет себя обычно, то в этом случае, вы должны сохранять спокойствие, не акцентировать внимания на происходящем, мягко переключать ее внимание (не раздвигать ножки насильно, не пресекать, останавливая, а именно мягко отвлечь). Если она это делает лежа, пробуйте аккуратно менять положение тела, сделайте легкий массаж ножек, погладьте. Со временем такие эпизоды обычно проходят самостоятельно. Важн, Наталья, понаблюдать в какие моменты у малышки такое поведение. Возможно переутомление, или, напр, дискомфорт в памперсе (если используете его еще), длительный фоновый шум, неспокойная атмосфера в семье и тд, и исключить или минимизировать факторы, которые влияют на ее поведение.

По видео патологии нет, речь ребенка только развивается . Не переживайте