Онлайн консультация детского невролога

Question 1

21 марта

Добрый день! Ребенку 1 год 9 месяцев, не зарастает родничок. Каких-то явных отклонений в развитии не наблюдается, ребенок все понимает, но не хочет повторять слова и разговаривать. Из слов в нашем лексиконе только «ням-ням, иго-го, ав-ав, и если что-то упало, говорит «па»… с...

Алина

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-21T13:27:39+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
Такие псевдокисты обычно появляются в более раннем возрасте ( до года), но появление в вашем возрасте тоже возможно. Не стоит этого пугаться. Это не острый процесс, это следствие ранее перенесенной перинатальной гипоксии ( в беременность или во время родов).
Размер до 6,2мм- это небольшой размер, киста заполнена анэхогенным содержимом ( то есть ликвором).
Какой- либо симптоматики не дает, на развитие не влияет, задержек не вызывает, рассасывается самостоятельно по мере созревания нервной системы.
Также на узи описано небольшое увеличение межполушарной щели до 4,5мм ( норма до 4мм, но по некоторым источникам допустимая норма до 5мм).
Тоже ни на что не влияет.
В таких ситуациях необходим узи контроль через 3-4 месяца ( желательно у того же специалиста на том же аппарате для исключения погрешностей в измерении).
По описанию речевых навыков наблюдается задержка речевого развития, в таких случаях необходимы занятия с логопедом- дефектологом ( возможно с проведением логопедического массажа) и нейропсихологом, посещения развивашек, упражнения на развитие мелкой моторики, плюс ежедневные самостоятельные домашние задания на развитие речи у ребенка, необходимо как можно больше разговаривать с ребенком, желательно лицом к лицу, чтобы ребенок не только слышал, но и видел вашу мимику и эмоции.
В стандарты обследования при зрр входит обследование у сурдолога ( даже если кажется, что ребенок хорошо слышит).
Зарастание родничка очень индивидуальный процесс. В таких случаях рекомендуется обсудить с педиатром назначение витамина Д

Question 2

Упал сонный в кровати

4 ответа

21 марта

Малышке 10 мес, уложила на ночной сон в кровати взрослой с бортиками. Через некоторое время слышу зовёт, подбегаю- стоит у бортика держась, пока добежала она рухнула на кровать на бок, секунды 2 повозмущалась и уснула дальше. Матрас у нас жёсткость выше среднего. Переживаю...

Лиля

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамизкызы · Answer · 2026-03-21T09:34:34+03:00

Добрый день, уточните пожалуйста с какой высоты ребёнок упал? Сколько уже времени прошло? На месте удара есть синячки, ссадины? Вы видели непосредственно головой ребёнок ударился? Как спал после этого ребёнок?

Question 3

Обмороки , расшифровка анализа

2 ответа

21 марта

Дочери 14 лет . Переодически стала терять сознание . Помогите расшифровать анализы , и какие обследования пройти . Последнее время лицо бледное , волосы на расческе больше чем обычно остаются . Могу прикрепить если нужно динамику за год показателей крови ( скажите каких ) ....

Елена, Ачинск

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-21T04:40:28+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам ничего плохого не вижу. Для исключения патологии необходимо провести обследование: ЭКГ,ЭХО-КГ, ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ в течение 2 часов. Тревогу не ощущает?

Question 4

Делали ребенку сонографию, узист нашел жидкость и кисты в голове . Ребенку 1,1 годик.

3 ответа

21 марта

Поехали на узи после того как ребенок упал дома, подскользнулся на линолеуме и ударился затылком , после плакал секунд 7 и начал отключаться , посинел закатились глаза , была судорога . Через Секунд 40-50 очнулась заплакала. Испугались поехали на скорой , в детской больнице...

Анжелика, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-21T01:16:34+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией.
Хорошо, что сразу обратились за медицинской помощью и провели дообследование, учитывая потерю сознания.
После травмы головы необходимо наблюдение в течение 72 часов. Симптомы могут проявиться в течение 3х суток- вялость, потеря аппетита, рвота, разность диаметра зрачков, шаткость походки. Если что-то будет смущать в поведении ребенка за эти три дня, необходимо ещё раз показаться очно врачу ( либо неврологу, либо нейрохирургу).

По узи головного мозга есть изменения, с травмой не связаны, это старые процессы. Наблюдается небольшое увеличение левого желудочка мозга ( норма до 4мм, у вас справа 3,5мм, слева 6,5мм) и их асимметрия ( допустимая разница между сторонами не более 5мм, у вас 3мм), расширение 3 желудочка до 5,6мм ( норма 4мм, в некоторых источниках указано, что возможно до 5мм), указано расширение субарахноидального пространства до 3,5мм ( но норма для 1 года до 4-5 мм). Описано, что полости заполнены анэхогенным содержимом , т.е. ликвором.
Изменения на узи головного мозга незначительные, при условии нормального развития ребенка, лечения не требуют, необходим узи контроль через 2 месяца.

Question 5

Из за чего такое может происходить ?

5 ответов

20 марта

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Вчера родила своего долгожданного сыночка на 40 неделе . Роды были стремительные . Еще вчера начала замечать , что ребёнок иногда как будто накатывает вниз или в бок глазки . Ну лежит например , все разглядывает и в какой то момент глаза...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-21T04:47:28+03:00

Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующего момента. Но вообще то что вы описываете может быть в норме, связано это с незрелостью нервной системы. Но важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса).

Question 6

Задержка в развитии?

4 ответа

20 марта

Здравствуйте.Мальчик 9 мес и 1 неделя,если точно прям. Родился путем КС. Беременность проходила более менее,орви не осложненные. Из препаратов принимала магний,вит Д, поливитамины и периодически парацетамол.В 28 нед было удаление зуба с анестезией. В 30 нед угроза...

Екатерина

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-21T00:20:35+03:00

Здравствуйте!
Если есть возможность, приложите, пожалуйста, видео с двигательной активностью ребенка ( видео сначала необходимо загрузить на Яндекс/майл диск, затем ссылкой поделиться сюда).
Если у вас есть описание неврологического статуса с последнего осмотра невролога, приложите, пожалуйста ( интересует именно само описание неврологического статуса- мышечный тонус и сухожильные рефлексы).

По вашему описанию ситуации наиболее вероятно нарушение мышечного тонуса- мышечная гипотония.
В таких случаях обычно рекомендуют сдачу анализа крови на уровень КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ, билирубин и щелочная фосфатаза. При изменениях в анализах возможна консультация генетика.
В некоторых случаях необходимо проведение МРТ ГМ и ЭНМГ.
Без личного очного осмотра сложно комментировать медикаментозные назначения. Но, согласно клиническим рекомендациям, для улучшения метаболизма в мышцах возможно назначение Элькара или свечей ректальных Корилип ( необходимость в назначении решается индивидуально на очном приеме).
Также очень важно проведение регулярных и ежедневных занятий ЛФК ( желательно с инструктором), организация места для самостоятельного освоения двигательных навыков ( выкладывание на пол), плавание, возможно применение физиопроцедур. Чем комплекснее подход, тем лучше результат.

Question 7

Внутричерепное давление

4 ответа

20 марта

Добрый вечер ! Были мы на приеме у невролога в Айболите , у сына отсутствуют предложения в речи .. Есть набор слов , но это мало , и болтает однотипно ... Все понимает , но сказать не может ...А нам уже 3,7 ... Отправила она на Узи , показало внутри черепное давление ......

Татьяна

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-20T22:52:27+03:00

Здравствуйте!
По данным узи нет никаких данных за внутричерепную гипертензию. И в принципе, диагноз внутричерепная гипертензия не ставится на основании узи головного мозга, для постановки этого диагноза необходимо проведение спинно- мозговой пункции, с её помощью определяют повышено давление или нет. Показаний для проведения спинно- мозговой пункции у вас нет. Все показатели в пределах возрастной нормы. Немного ускорен кровоток в артериях, но это не критично и причиной задержки это не является.
При задержках речевого развития не назначаются данные препараты, они никак не могут повлиять на качество речи.
В стандарты обследования для вашего возраста с этим диагнозом, помимо невролога, входит консультация сурдолога и консультация детского психиатра.
В лечении основное- это занятия с логопедом- дефектологом и нейропсихологом, ежедневные домашние занятия для развития речи, посещение развивашек, выполнение заданий на улучшение мелкой моторики.
Согласно клиническим рекомендациям, иногда лечение дополняют ноотропными препаратами ( они не улучшают качество речи, но помогают головному мозгу усваивать новую информацию), а также при выраженных нарушениях поведения возможно назначение седативных ( успокоительных) препаратов. Необходимость проведения медикаментозного лечения определяется индивидуально на очном приеме.
Также возможно назначение физиопроцедур, например, биоакустическая коррекция или транскраниальная микрополяризация головного мозга « Полярис».

Question 8

Запрокидывание головы 3 месяца

2 ответа

20 марта

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, нам 3 месяца, стала замечать , что малышка запрокидывает голову во сне ( фото прикрепила)При этом стала будто бы чесать личико.Переживаю, но и трогать боюсь.Подскажите пожалуйста что это может быть ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белая Наталья Николаевна · Answer · 2026-03-21T20:13:39+03:00

Повороты на живот формируются в возрасте 4–5 месяцев.
По описанию ребенок развивается по возрасту, поэтому поводов для беспокойства не вижу.

Question 9

Ребёнок в 4 года плохо говорит.

5 ответов

20 марта

Здравствуйте. При родах было тугое оьвитие, экстренное кс. В три с половиной года зрр. Давала пантогам, на клртексин не решилась. Назначал все невролог. Сейчас 4,2 года. После пантогама увеличился словарный запас с 20 слов до 200. Пантогам давала три месяца. Но ребенка никто...

Залия, Уфа

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-20T18:27:16+03:00

Здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендованы регулярные, ежедневные занятия с логопедом- дефектологом, а также самостоятельная домашняя работа по улучшению речи.
При необходимости, после осмотра логопедом, возможно будет рекомендовано проведение логопедического массажа.
Хорошо для развития речи помогают занятия на развитие мелкой моторики, посещение развивашек.
Можно обсудить с очным неврологом необходимость назначения физиопроцедур ( например, биоакустиская коррекция или транскраниальная микрополяризация головного мозга «Полярис»), а также прием Пантогама ещё одним курсом.
Занятия с логопедом- дефектологом помогут улучшить качество речи ( сделать её более четкой, грамотной) , а физиолечение и ноотропная терапия- простимулируют головной мозг для принятия новой информации, понимание.

Question 10

Истерики 2.1 года

5 ответов

20 марта

Добрый вечер.Ребенку в феврале было 2 года .у невролога были ,на учете не стоим ,во время узи делали(все норм было ).Развитие в норме .Заболели неделю назад орви ,с высокой температурой 39.5,не могли сбивать ничем ,ребёнок выплевал сироп ,вливали сначала с истериками ,потом...

Анна

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-03-20T18:03:45+03:00

Здравствуйте!
Совершенно верно. Вышеописанное поведение допустимо на фоне орви и после орви. Это называется астеническим синдромом. Рекомендуются ванночки с магниевой солью. Также соблюдение режима. При хорошем самочувствии возможны прогулки на свежем воздухе.

Question 11

Ребенок год и 8 месяцев крутит игрушки

5 ответов

20 марта

Здравствуйте Подскажите пожалуйста Ребенку год и 8 месяцев не разговаривает вообще Крутит игрушки На имя отзывается но не часто Контакт взгляда есть Если покажу или скажу на игрушку внимание обращаетНет указательного жеста Любит обниматься , к других людей не боиться, если...

Анастасия, Россошь

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-03-20T18:17:13+03:00

Здравствуйте. Скажите для начала, а малыш гулил в младенчестве и появлялись ли у него когда-нибудь простые слоги вроде ма-ма или ба-ба, пусть даже случайно??
Глядя на вашу ситуацию, первое, что приходит в голову… В 1,3 невролог мог действительно не увидеть тревожных сигналов, потому что многое ещё только формируется (( Но сейчас, в 1.8 месяцев, отсутствие указательного жеста и речи на фоне того, что малыш крутит игрушки, это повод настаивать на более детальном обследовании.. Попробуйте записаться на консультацию к психиатру или неврологу в ближайший областной центр дистанционно, сейчас многие принимают онлайн. И обязательно ищите логопеда-дефектолога, который работает с малышами от 1,5 лет. Даже в маленьком городе такие специалисты иногда есть в частном порядке или в центрах раннего развития ((
Эмоциональный контакт, отклик на игрушки, любовь к объятиям это огромная база для развития. Важно не ждать, когда само пройдёт а начать играть в простые ритуалы с жестами. Показывайте сами указательный жест очень утрированно, тыкая пальцем в яркие предметы, и берите его руку в свою. Вводите простые жесты «дай», «на», «пока»

Question 12

Расшифровка ЭЭГ ребёнка, 11 месяцев.

3 ответа

20 марта

Добрый день! Ребёнок в 11,5 месяцев не понимает обращенную речь, нет подражания, не идёт на контакт с членами семьи. Направили на процедуру ЭЭГ, помогите расшифровать протокол заключения. В фоновой записи: Бета ритм частотой до 25 гц, амплитудой до 20 мкв представлен диффузно...

Анна, Оленегорск

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-20T17:01:39+03:00

Здравствуйте!
На описанном вами результате ЭЭГ патологии не отмечается. Для детей раннего возраста отсутствие альфа ритма допустимо, в норме преобладают тета и дельта волны. Их неритмичность и несинхронность указывает на то, что нервная система в стадии созревания.
Патологической эпилептиформной активности не зарегистрировано ( данных за эпилепсию нет).
В случаях с ранними задержками развития у детей, по стандартам рекомендуется обследование у сурдолога ( проведение аудиометрии).

Question 13

Расшифровка ЭЭГ, ребёнок 3,10 лет

5 ответов

20 марта

Добрый день, пожалуйста дайте подробную расшифровку ээг. Ребёнок 3.10 лет. Мальчик. Препараты не принимает.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-20T23:04:14+03:00

Здравствуйте!
На данном ЭЭГ исследовании описана норма для ребенка вашего возраста.
У детей преобладает медленноволновая активность, волны тета- диапазона ( у вас в фоновом ритме описано именно это).
Альфа- ритм незрелый, изменяется при открывании- закрывании глаз, процентные показатели соответствуют норме.
Патологической эпилептиформной активности не зарегистрировано ( это самая важная фраза во всем исследовании, исключает диагноз эпилепсия).
По описанию ничего критичного не наблюдается.

Question 14

Нужен ли Кортексин

5 ответов

20 марта

Здравствуйте, ребёнку 1 год и 2 месяца.Делал. Узи в 1 год. Заключение Уз-признаки умеренного расширения ликворных пространств. Диагноз: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия. Гидроцефальный синдром. Самостоятельной ходьбы нет. Ходит у опоры. Не ест кусочки. Только...

Ксения

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-20T15:03:54+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией.
На последнем узи головного мозга отмечается увеличение межполушарной щели до 11мм ( норма до 4мм). В динамике ( с каждым повторным узи) этот показатель значительно увеличивается.
Также в неврологическом статусе описана мышечная гипотония.
Согласно клиническим рекомендациям данное лечение назначено верно.
Кортесин не повлияет на ликворооток и мышечный тонус, но поможет головному мозгу быстрее восстановиться после перенесенной гипоксии. Диакарб с Аспаркамом выведут « лишний» ликвор и уменьшат пространство межполушарной щели.
Направление в стационар для проведения медицинской реабилитации тоже считаю целесообразным. Комплексное лечение ( одновременная гимнастика со специалистом, массаж, физиолечение и прием препаратов) в подобных ситуациях позволяет добиться более быстрого результата.
Также в стационаре, при необходимости, возможно проведение дополнительных методов обследования

Question 15

Новый рефлекс у младенца

3 ответа

20 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, младенцу 2,5 месяца неделю назад начал часто выпрямлять ноги и руки, прикреплю видео! Что это может значить? В развитие отставаний нетГоловку хорошо держит, гулит, пробует переворачиваться уже Диагноз ставили, лентикуло-стриальная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-20T17:16:20+03:00

Здравствуйте!
Для того, чтобы прикрепить видео необходимо загрузить его на Яндекс/майл диск и сюда поделиться ссылкой.
По предоставленной информации, вероятнее всего это рефлекс Моро ( проявляется вскидыванием и последующим разведением конечностей в стороны, может сопровождаться плачем после).
Это физиологический рефлекс, присутствует у всех новорожденных, постепенно угасает к 6 месяцам жизни.
Лентикуло- стриарная васкулопатия- это не диагноз, это находка на узи головного мозга ( в момент обследования были видны сосуды, которые обычно не видны). Данные изменения не требуют лечения, обычно самостоятельно проходят по мере созревания нервной системы, необходим узи- контроль через 2-3 месяца.
При отмене Элькара наблюдаться изменений в эмоциональном состоянии не должно.