Онлайн консультация детского невролога

Question 1

29 марта

Добрый день!Дочери через неделю 11 месяцев, меня беспокоит отсутствие активного лепета.Она целый день что-то бормочет, трррр, нянь-нянь, нень-нень, тетете, тятятя… Из более понятного может говорить мамама, кккк (киса), ба (вроде это значит «дай», но не уверена, всего два дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гойкалова Анна Валерьевна · Answer · 2025-03-29T11:34:49+03:00

Здравствуйте. В описании ничего страшного у ребёнка нет.
Лепет складывается не только именно из понятных взрослому слогов, но и бессмысленного говорения. По двигательному развитию тоже нарушения нет, ребенок учится вставать в среднем ближе к году в год, а ходить до полутора лет.
Движение головой может быть доброкачественным миоклонусом , который допускается в таком возрасте, также и проявлением эмоций ребенка. Главное, что ребенок может отвлечься на что-то в таких моментах.
Книги, пирамидки, сортеры дети осваивают в среднем к двум годам, чтобы совсем правильно все показывать и складывать.
Скажите ребенок родился доношенный ?

Question 2

Головные боли у ребенка

4 ответа

29 марта

Ребенку 3 года, последние полгода периодически жалуется на головные боли, тычет на лоб, но если спрашивать болит ли затылок, к примеру, то тоже скажет что болит. Чаще всего появляется вечером, я связывала с усталостью, периодическим отсутствием дневного сна. Обратились к...

Айсылу сын Роман

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T12:07:21+03:00

По описанию вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стресса, недостатка сна, тревоги. Если есть чёткий триггер- отсутствие дневного сна- то стараться укладывать любыми способами.
К сожалению, в таком маленьком возрасте сложно отличить головную боль напряжения от мигрени, т к ребёнок не может точно сказать,как болит голова,а мигрень в детском возрасте переносится легче,чем во взрослом. Также бывает детский вариант мигрени- абдоминальная мигрень, когда болит живот, а не голова.
Пока динамическое наблюдение, ведение дневника головной боли(удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и нурофен при необходимости.
Если приступы станут чаще, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Не ноотропы.

Question 3

Гип цнс. Смд

3 ответа

29 марта

Добрый день.Ребенок на ив, 6 мес. Была гипоксия при родах, родился в срок.Вчера были на нейросонографии у невролога, наблюдаемся у нее и она нас ведет с 2х месяцев. Проблем не было, но вчера ска зала, что есть щель, и что это не особо хорошо. Переживаю, что это отразится как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна · Answer · 2025-03-29T10:24:23+03:00

Учитывая возраст ребёнка, дальнейшее прогрессирующее увеличение МПЩ не должно быть. При повторных УЗИ возможно показатели будут чуть больше, но это связано с ростом ребёнка.
Такие изменения говорят о перенесённой гипоксии во время внутриутробного развития плода или в родах.
В дальнейшем никак на состоянии здоровья ребёнка не сказываются.

Question 4

Ребенок не разговаривает правильно

4 ответа

29 марта

Здравствуйте. Ребенку 2.8. Разговаривает на своем и отказывается повторять слова. Ей как будто что то мешает заговорить прям видно как тяжело ей дается речь. Были у невролога назначали церебролизин 10дней и цераксон 1 мес. Не помогло. Мою речь понимает выполняет то что ее...

Елена, Ялуторовск

Вопрос закрыт

Сысоева Юлия Алексеевна · Answer · 2025-03-29T08:50:34+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Вашу обеспокоенность. Если других вопросов по развитию ребёнка у вас не возникает и ребёнок понимает обращённую к нему речь, выполняет просьбы, отзывается на имя, есть указательный жест, то тогда мы говорим о некоторой задержке речевого развития. Также не забывайте об индивидуальном темпе развития ребёнка и иногда детишки развиваются скачкообразно. Что касается ноотропа, то к сожалению, у них нет доказательной базы. Поэтому сейчас продолжайте развивать ребёнка, можно обратиться очно к логопеду для оценки речевого аппарата и запуска речи. Сейчас важно! :
А)больше говорить с ребёнком . Не искажая слова . Стараться произносить их правильно чтобы ребёнок запоминал звучание и артикуляцию.
Б) расширяйте словарный запас . Чтение, песенки все это вам в помощь
В) развитие мелкой моторики. Пальчиковая гимнастика, лепка из пластилина, рисование…
Развитие мелкой моторики активирует речевые центры. Желаю Вам здоровья!

Question 5

Нормально ли, что в возбужденном состоянии малыш часто перебирает ногами, как будто бежит

5 ответов

29 марта

Здравствуйте, сыну 2,5 месяца, с 1 месяца жизни находясь в шезлонге или детском кресле во время бодрствования часто перебирает ногами, как будто куда-то бежит, особенно, если он на что-то заострит внимание? Скажите, пожалуйста, нормально ли это? Ссылка на видео:...

Влада, Москва

Вопрос закрыт

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна · Answer · 2025-03-29T07:44:13+03:00

Здравствуйте, Влада! То что описана и снято на видео это абсолютно нормальное поведение ребёнка. При волнении, плаче, радости дети в этом возрасте совершают такие движения (перебирают ногами, будут отмечаться хаотичные движения руками, гримасничать). Не волнуйтесь)))

Question 6

Малыш плохо спит по ночам

3 ответа

29 марта

Здравствуйте, малышу 8 месяцев будет вот вот на днях, на гв, но неделю назад начали на ночь давать смесь, т.к молока не хватает, прикорм едим.Заметили , что как ночью даем смесь у него начинаются газыСмесь даем нутрилон премиум 2Малыш ползает , встает на ножки у опоры и...

Валерия

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T06:55:41+03:00

Здравствуйте, Тут конечно важен очный осмотр для исключения того что ребенка что то беспокоит, косвенно в норме такое может быть при зубах и скачке роста но все же 2-3 месяца это уже долгий период, еще в норме такое может быть когда ребенок не может самостоятельно продлить себе фазы сна и ему нужна помощь. По возможности про контролируйте гемоглобин он косвенно связан со сном. При сохранении жалоб проконсультируйтесь с сомнологом. Сейчас перед сном можно делать магниевые ванны.

Question 7

Средняя тяжесть гипоксии

3 ответа

28 марта

Добрый вечер! Ребенок 3 месяца ( дата рождения 08.12.2024). Из анамнеза: роды 1 при сроке гестации 38 недель, КС: дистресс плода, б/в 23 часа 57 минут, масса 3560 гр., Апгар 5/7 баллов. Беременность на фоне: кольпит, ОРВИ, высокий риск ПЭ ( кардиомагнил) бактериурия,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T00:09:09+03:00

Здравствуйте, по неврологическому статусу все допустимо. Приложите нсг. Как сейчас чувствуете себя ребенок? Какие жалобы? Как развивается? Гипоксия бывает у многих деток но у таких малышей хорошая нейропластичность.

Question 8

Пантогам грудничку в 1 Месяц

5 ответов

28 марта

Добрый день. После осмотра в 1 месяц невролог назначила пантогам. Сомневаюсь давать ли его ребенку. Сейчас нам месяц и две недели . Жалобы: тремор ручек при беспокойстве, сжимает кулачки и появляется мраморность кожи, на пальчиках синеет под ногтевой пластиной ,когда кулачки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-28T23:32:05+03:00

Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения. Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Расширение боковых желудочков до 7мм даже не требует отслеживания, т к это не патология.
Норма 3 желудочка до 5мм.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований.
Тремор подбородка и конечностей является нормой до 9м из-за незрелости нервной системы. Мраморность кожи- это норма для детей, т к у них тонкая кожа и в определённых условиях будет виден венозный рисунок.
Гипоксически-ишемические нарушения головного мозга выглядят совсем по другому на НСГ. Это изменения вещества головного мозга, а не ликворных пространств.
Пантогам не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. + он запрещен даже по инструкции в таком возрасте.

Question 9

Передергивания

4 ответа

28 марта

Добрый вечер!Ребенку 5 месяцев,на ИВ,буквально недели две назад стала замечать что ребенок стал вытягиваться как струна,не плачет,активно лепечет,может тужится,живот спокоен в это время,и еще бывают передергивания,как будто от холода,видео прикрепляю,результаты узи мозга...

Татьяна, Ярославль

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-28T23:42:51+03:00

Здравствуйте! Чаще всего в таком возрасте бывают доброкачественные миоклонии младенчества, либо тремор может быть связан с физиологической незрелостью центральной нервной системы малыша,что является нормой.
Загрузите пожалуйста видео волнующего момента на яндекс диск и пришлите ссылку

Question 10

Что делать с ребёнком?

4 ответа

28 марта

Здравствуйте, уважаемые доктора. Нужна ваша помощь. Сыну 2.3, диагноз невролога ЗРР, последствия перинатального поражения ЦНС. Беременность протекала тяжело, роды тоже, родился по апг. 8/8. Были проблемы со сном и поведением, но к 2 годам стало лучше, истерик стало меньше. У...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T22:45:19+03:00

Здравствуйте
Ориентируемся на нормальное речевое развитие в 2 года :
-ребёнок может произносить около 50-100 слов
-наличие двусложных фраз( мама дай , папа иди)
-указательный жест ( указывает по просьбе на часть тела , лица)
-выполнение инструкций (возьми машинку и отдай маме)
-строить башню из кубиков
-имитация ( простое подражание действиям взрослых )
-появляется сюжетно-ролевая игра ..
Можно очно показаться детскому психиатру исключить расстройства развития
Начать занятия со специалистами нейропсихолог дефектолог Логопед.
В вашем можно начать адаптацию к детскому саду

Question 11

Ребёнок просыпается ночью с истерикой

4 ответа

28 марта

Ребенку 6,5 месяцев, экс кс в 38 недель, на гв, спит со мной на груди, последние недели две стала просыпаться, когда теряет грудь , и сразу сильно плакать, до истерики, а грудь обратно не берет, приходится носить на руках, потом пытаться дать грудь опять , и таких просыпаний...

Мария, Торжок

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T22:36:32+03:00

Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку

Question 12

Ребенок ударился об ванну

5 ответов

28 марта

Здравствуйте. Ребенок 1,8 г во время купания в ванной споткнулся и ударился головой чуть выше виска (над бровью сбоку). Плакал около минуты, сразу появилось красное пятно. Держала холодный компресс 10 минут. Так как ребенок уже был усталый и готовился ко сну, через 40 минут...

Алена, Орёл

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T20:45:55+03:00

Здравствуйте!
По фото больше похоже на ушиб мягких тканей головы.
Обычно потеря сознания при чмт возникает сразу, в течение 8-12часов нарастают и другие симптомы разность в зрачках, рвота, отказ от еды, вялость, во сне беспокойство и плач могут быть.
Пока нужно понаблюдать 72 часа.

Question 13

Помогите пожалуйста

2 ответа

28 марта

Здравствуйте , ребенку 3 года недоношенная 35 недель Ребенок часто болел ОРВ Пол года назад резко начался тремор , в течении недели нарушилась координация движений , она падала Прошли обследования ( делали мрт головного мозга , шейного отдела , ээг , кт ) все в норме Анализы...

Дарья

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-29T11:51:18+03:00

Шмойлова Ирина Анатольевна

Он может со временем уйти, поскольку нет серьезных изменений на МРТ.

Question 14

Сон ребенка

4 ответа

28 марта

Добрый день! Дочери 1 месяц и 4 дня. Стала плохо спать днем. Часов с 4-5, как начинает светать, она начинает пробуждаться, и ее сложно уложить, ношу на руках, успокаиваю грудью. Днем процесс засыпания такой: кушаем, я ее укачиваю, похлопываю, иногда включаю белый шум. Она...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-03-28T19:54:34+03:00

Здравствуйте 🌸
▫️В 1 месяц дети спят в фазе быстрого сна , то есть почти находу . Порою кажется что ребенок и не спит вовсе , но это не так .
▫️Что касается раннего пробуждения , то это самое сложное для коррекции и не рекомендуется его менять .
▫️температура тела у маленьких детей отличается от взрослых . В данной ситуации это может быть в норме . Тут надо обращать внимание нет ли признаков простуды и при сомнениях обратится к педиатру

Question 15

Нарушение речи ?

4 ответа

28 марта

Здравствуйте, продолжение к посту https://sprosivracha.com/questions/3026744-afaziya-u-rebenkaВсе еще беспокоит речь ребенка , по поводу темпа оечи что я писала в посте по ссылке , вроде почти выровнялось , бывает но редко . В целом ребенок говорит хорошо и много , прекрасно...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-28T20:31:07+03:00

Здравствуйте.
Помню Вашу ситуацию. По описанию все в пределах возрастной нормы, детки нередко путают в этом возрасте род, могут выражаться несколько "коряво". Это нормальная ситуация и лечения никакого не требует.