Онлайн консультация детского дерматолога

Здравствуйте.
По фотографиям можно предположить обычные " кофейные" пятна.
Опасности не представляют.
Могут увеличиться в размере по мере роста ребенка.
Перед выходом на солнце использовать солнцезащитный крем с SPF 50.
Очный осмотр дерматолога для уточнения.
Нейрофиброматоз устанавливается при наличие двух или более признаков из указанных:
шесть или более пятен цвета «кофе с молоком» диаметром более 5 мм;две или более нейрофибромы любого типа либо одна плексиформная нейрофиброма;мелкие пигментные пятна в подмышечных и паховых областях,напоминающие веснушки;глиома зрительного нерва;два или более узелка Лиша (гамартом радужной оболочки);костные изменения;наличие нейрофиброматоза типа I у родственников первой степени родства (по этим критериям).

Ваше желание убрать причину на корню абсолютно понятно, но здесь важно правильно расставить акценты.
Скорее всего грибковая флора присоединилась к обычному пеленочному дерматиту, к сожалению, это очень частая ситуация у малышей до года.
Что касательно вопроса, откуда могла взяться кандида, копать глубоко в плане сдачи массы анализов обычно не требуется, потому что грибок рода Кандида - условно-патогенный житель, который в небольших количествах почти всегда присутствует на коже и в кишечнике любого здорового человека, и уж тем более ребенка. Он начинает активно размножаться и вызывать воспаление не от того, что ребенок где-то заразился, а от того, что для грибка создалась идеальная среда - влажная, теплая и с нарушенным кожным барьером из-за опрелостей.
То есть первичной причиной является именно трение/прение, влага и контакт с мочой и калом, а Кандида уже «пользуется моментом» и процветает на этом фоне, поэтому «копать» нужно не в инфекции извне, а в уходе.
В подобной ситуации обычно не назначают рутинные анализы мочи и кала именно для поиска источника грибка, потому что лечение будет местным, и глобально на иммунитет это не влияет, но если очно у педиатра возникнут сомнения или, если сыпь плохо поддается лечению, он (но скорее дерматолог) может взять мазок с пораженного участка на грибы для подтверждения диагноза, а анализ кала на дисбактериоз в этом возрасте часто бывает избыточным и неинформативным.
Что касается прививки, то при активном, ярком воспалении плановую вакцинацию обычно рекомендуют отложить до стихания острого процесса, потому что местное воспаление может обостриться, хотя сам по себе дерматит не является строгим абсолютным противопоказанием.
На приеме у педиатра во вторник доктор оценит площадь поражения и эффективность лечения, и уже на основании осмотра примет решение о проведении вакцинации, но до визита самое главное максимально часто устраивать воздушные ванны, чтобы кожа была сухой, и придерживаться вышеописанных рекомендаций. Убить грибок до конца можно только создав для него невыносимые сухие условия и пройдя курс противогрибкового крема до конца, не заканчивая его, как только увидите улучшения.

Здравствуйте.
По фотографии больше похоже на акне новорожденных. Это не заболевание, а физиологическое состояние, без лечения проходит от нескольких недель до 3х месяцев.
В таких случаях рекомендуют ежедневно мыть лицо теплой водой, осушать промокательными движениями, избегать использование лосьонов,масел, могут усугубить процесс.Сыпь может быть ярче во время плача, после купания.
Наружно крем неотанин наносить на красные высыпания тонким слоем 2 раза в день-10 дней, после контакта с водой наносить тонким слоем эмоленты, например крем липобейз беби ИЛИ атодерм ИЛИ липикар.
Высыпания- акне могут еще появиться и на других участках тела ( например шея, грудь). На аллергию не похоже.

Здравствуйте.
По фотографиям можно предположить раздражительный дерматит.
Может быть на фоне сухости, трения, обветривания.
В таких случаях рекомендуют наружно cicaplast b5 baume ИЛИ cicalfate наносить 2 раза в день -10 дней.
Кожу осушать промокательными движениями. На лишай не похоже.

Здравствуйте.
По фотографии можно предположить раздражительный дерматит.
Может развиваться при сухости, трении,например об твердую поверхность.
В таких случаях рекомендуют мазь адвантан ( разрешена с 4 месяцев) наносить 1 раз в день - 7 дней, затем перейти на мазь пантодерм наносить 2 -3 раза в день -10 дней.
На время исключить длительный контакт с водой ( не распаривать).

Это хорошо, наблюдайте и уход за кожей

Здравствуйте.
По фотографии можно предположить проявление раздражительного контактного дерматита.
Может быть на фоне сухости, трения, контакта кожи с синтетическими изделиями.
В таких случаях рекомендуют наносить крем элидел охлажденным тонким слоем 2 раза в день -10-14 дней.
Затем перейти на увлажнение кожи, например атодерм биодерма или атопик в течение дня и особенного после контакта с водой.
Кожу осушать промокательными движениями.
Со смесью не связано.

Здравствуйте
По представленному описанию вероятнее всего имеют место проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, характерное для этого возраста ребенка

Для уточнения характера высыпаний необходимо фото

Здравствуйте. Описанная картина наиболее характерна для периорбитального дерматита. Его могут вызывать воздействие солнца,ветра,низких температур, длительное использование кортикостероидных средств (капли в глаза, нос ), плотных жирных уходовых средств, использование фторированных зубных паст. ОРВИ могло ослабить иммунитет , это могло сказаться на появлении дерматита .
Может оказаться эффективным применение крема элидел два раза в день в охлаждённом виде из холодильника два раза в день 14 дней.

Добрый вечер. Не очень то характерно место для пеленочного дерматита , даже если он покакал и долго не снимали подгузник, на ногу кал очень вряд ли попал .

Что было надето сегодня ?
Описанная картина вероятнее всего указывает на конатктно- раздражительный дерматит, в течение дня вероятно было сильное трение . может брюки , комбинезон ?

В таких случаях рекомендуют обработку водным раствором хлоргексидина с последующим использованием крема Адвантан 1 раз в день 7 дней , при присоединении мокнутия рекомендуют Хлоргексидин заменять на Фукорцин бесцветный.
В течение дня при зуде хорошо обычно помогает лосьон неотанин , не ограниченное количество раз
Контакт с водой рекомендуется ограничить, исключить трение и давление

Здравствуйте, Елена
Ознакомилась с вопросом
Пришлите пожалуйста информативное фото
Приложенное смыто
Как выполните
Напишите мне
Посмотрю и дам рекомендации

Здравствуйте!

А где-то на природе не находились, на даче/в лесу? Не мог ли кто-то укусить?

При растущей эритеме с чёткими контурами и центральным элементом обычно думают на укус, в особенности клеща.

Ольга, здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото.

В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как подошвенная бородавка, но обязательно проводим дерматоскопию для увеличения образования и понимания его природы (подтверждение/ опровержение того, что это бородавка).
Бородавка-доброкачественное образование кожи, возникающая из-за вируса папилломы человека (ВПЧ).

При подтверждении необходима деструкция : радиоволновым методом или прижигание жидким азотом.

Также возможно использование раствора веррукацид:
Бородавки размягчить салициловой мазью (мазь-пленка пищевая-марлевая повязка/пластырь), затем распарить кожу в горячей воде с мылом и содой 10-15мин, срезать роговые наслоения ножницами, подсушить кожу, нанести препарат 7-10 раз с интервалом 3 минуты.Во избежании ожога здоровой ткани можно обработать ее цинковой мазью. Повторная обработка возможна через 7 дней после отпадения корочки. Курс 4-5 процедур.

Хорошего вечера !

Юлия, да, Неотанин также может наносится в подобной ситуации

Здравствуйте
По представленному фото больше похоже на единичный элемент высыпаний раздражительного характера

В подобных случаях, рекомендуется понаблюдать ближайшие сутки за характером высыпаний и самочувствием ребенка

Поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать в обычной воде, не расчесывать область высыпаний