Онлайн консультация детского дерматолога

Question 1

3 февраля

11 дней назад появились высыпания,педиатр поставила диагноз -герпес,на первом фото высыпания в первые дни.Начали принимать ацикловир и мазать ацикловиром,но это уже на 4 сутки только ,так как на выходных Поликлиника не работала ,поэтому поздно начали принимать ацикловир...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-02-03T09:31:13+03:00

Попова Виктория Николаевна

Свое мнение я вам написала
Подождите мнения коллег

Question 2

Сыпь на шее

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте, появилась сыпь на шее и краснота как ожоги, фото прилагаю. Ребенку 8 месяцев, питание смешанное гв и смесь на козьем молоке, плюс прикорм (каши, пюре овощное, пюре фруктовое, желток яйца, мясо творожки и ид. все по месяцам). Уже даже не знаю на что думать,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хизриева Натела Александровна · Answer · 2025-02-03T05:09:13+03:00

Екатерина, здравствуйте!

У детей в области шеи часто возникают опрелости, что связано с анатомическими особенностями: короткая шея и наличие компактных кожных складок. Дополнительными провоцирующими факторами являются потливость, попадание слюны и отсутствие адекватной вентиляции в этой зоне.

Опрелости в подобных случаях создают благоприятные условия для активизации условно-патогенной микрофлоры кожи, включая дрожжевые грибы рода Candida. Это состояние требует специального подхода, так как использование плотных заживляющих средств, таких как декспантенол (Бепантен) приводит к созданию плотной пленки, что в некоторых случаях может ухудшить процесс

В таких случаях обычно используется:
1. Противогрибковая терапия:
Крем Пимафуцин (натамицин) наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день в течение 14 дней.

2. Заживляющие и восстанавливающие средства:

Для ускорения регенерации кожи и предотвращения пересушивания рекомендуются средства на основе цинка, такие как:

Бальзам Cicaplast Baume B5.
Крем A-Derma Dermalibour cica
Наносить их можно в течение дня, особенно после гигиенических процедур.

3. Гигиена кожи:
Кожу шеи необходимо регулярно промывать мягкими очищающими средствами, которые бережно очищают, не нарушая кожного барьера. Рекомендуются:
Очищающий гель Лакри.
Гель для мытья Липобейз.
Или просто часто использование обычное водопроводной воды

Question 3

Что у нас такое на стопе?

6 ответов

3 февраля

Добрый вечер!У ребёнка появилось на стопе,вроде бородавка или мозоль,фото прилагаю.Какое лечение предпринять?

Карина

Вопрос закрыт

Хизриева Натела Александровна · Answer · 2025-02-03T05:23:58+03:00

Карина, здравствуйте!

По фото элемент похож на бородавку. По правилам, нужно осмотреть в дерматоскоп, чтобы удостовериться, что это действительно бородавка.

Методы лечения,в основном, направлены на деструкцию, то есть разрушение бородавок. В детском периоде используется жидкий азот и специальные растворы,которые можно использовать в домашних условиях.

одним из наиболее эффективных и широко применяемых средств в мировой практике являются препараты на основе салициловой кислоты. В России зарегистрирован препарат Колломак.

Механизм действия Колломака основан на отшелушивающих свойствах салициловой кислоты, которая способствует размягчению рогового слоя эпидермиса и постепенному отторжению бородавки, а так же незначительная стимуляция клеток иммунитета кожи, что приводит к подавлению ВПЧ.

Препарат рекомендуется наносить два раза в день на протяжении 10 дней. Для достижения максимального терапевтического эффекта перед нанесением препарата рекомендуется подготовка кожи. Эффективным способом является проведение теплых ножных ванн с добавлением мыла и соды, что способствует размягчению кожи и улучшает проникновение активного вещества.

При необходимости курс лечения может быть повторен до полного отторжения бородавки.

Так же Колломак является хорошей подготовкой к криодеструкции, так как размягчает роговой слой

Question 4

Красное сухое пятно у ребенка

5 ответов

2 февраля

Добрый день! У Ребёнка(мальчик 9 лет) красное сухое пятно на ноге, примерно месяц

Антон

Вопрос закрыт

Спиридонова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-02T23:22:23+03:00

Здравствуйте, Антон!
По фото можно предположить проявления раздражительного дерматита, который может возникать на фоне сухости кожи, как реакция на перепад температур( отопление, холодная погода на улице), из за трения, натирания
Обычно в подобной ситуации рекомендовано:
-мазь Тридерм или мазь Акридерм ГК утром и вечером тонким слоем на очаг-10 дней
-Далее ежедневно наносить 2 раза в день эмоленты на привычные места высыпаний или полностью на обе голени на выбор -крем Атопик для ежедневного ухода или крем Липобейз беби или крем Атодерм Биодерма весь зимний период
-Витамин Д ежедневно в профилактической возрастной дозировке 1000 МЕ
-питьевой режим в течении дня из расчета 30 мл/кг чистой воды
-Для уточнения диагноза рекомендую очный осмотр дерматолога

Question 5

С 8 месяце сыпь с покраснениями

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте. У ребёнка с 8 месяцев прыщики с покраснением на лице, и просто прыщики на руках и ногах, основные очаги это лицо. Полностью исключили молочку, все равно сыпит и покраснения. Временами лучше становится, остаётся только краснота, а потом опять все заново, сдавали...

Маргарита

Вопрос закрыт

Константинов Игорь Михайлович · Answer · 2025-02-03T06:45:33+03:00

Здравствуйте. По фото действительно больше данных за проявления атопического дерматита.
Мультифакторное заболевание аллергической природы.
Причин множество и не только на продукты питание.
- раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии, парфюм и косметика), лекарственные препараты, контакт с животными, растениями, пух, пыль, раздражающие ткани, длительный контакт с водой, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении) и т.д.
Лечение:
Зиртек 5 кап 1р в день 14 дней и более.
крем Комфодерм 1 р в день при сильном обострении на 3-7 дней.
крем Неотанин тонким слоем 2 р в день 7-14 дней и более.
Рекомендации:
Водные процедуры со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик, липобейз).
кожу не тереть, сушить промокательными движениями.
Гипоаллергенный быт и окружение.

Question 6

У ребенка слазит и трескается кожа на указательном пальце.

5 ответов

2 февраля

У ребенка слазит и трескается кожа на указательном пальце. Уже около месяца. Другие пальчики в порядке. У врача были, назначили анализ, но ребенок не дается сдать анализы. Витамин д пьем, омега 3 начали. Болел давно (более месяца назад)В чем может быть дело? Чем полечить?

Юлия, Курск

Вопрос закрыт

Нарайкина Елена Владимировна · Answer · 2025-02-02T23:34:14+03:00

Здравствуйте, это похоже на экзематозный дерматит . Ограничить водные процедуры, наружно крем акридерм Гента или фуцикорт

Question 7

Пятно на локте у ребенка

3 ответа

2 февраля

Добрый день! У ребенка 7 месяцев был прыщик у локтя, через 3 дня в середине будто зажило ( стало под цвет кожи), а вокруг осталось красное колечко с шелушением вокруг того, что зажило по центру. Само колечко стало больше диаметра прыщика, который был, спустя 2 дня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-03T21:07:48+03:00

Спиридонова Наталья Александровна

На лишай по фото непохоже

Question 8

Красные прыщи по всему телу

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте! Ребенку 7 лет, 17.01.25 на кисти появились высыпания, умеренно зудящиеся. Пошли к дерматологу, дерматолог поставил дисгедрическую экзему, фото экземы на тот момент прилагаю. Назначил адвантан и липобейз. 24 числа заметили высыпания на животе , но другого...

Елизавета, Курган

Вопрос закрыт

Спиридонова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-02T22:20:41+03:00

Здравствуйте, Елизавета!
По фото и описанию можно предположить проявление вирусной экзантемы-это высыпания на коже как реакция на попадание вируса в организм
-Может возникать во время или после перенесенной вирусной инфекции
-Иногда сыпь бывает единственным проявлением!
-Проходить может даже без лечения в течение 1-2 х недель , реже до 4-8 недель
-Сыпь может носить волнообразный характер-то становится ярче, то бледнее, подсыпать на некоторых местах, на других проходить
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-наружно можно продолжить Липобейз или крем Атодерм Биодерма или Адмера утром и вечером -10-14 дней
-Учитывая, что есть зуд Зодак можно продолжить до 10-14 дней
-Ограничить контакт с водой( купаться недолго)
-одежда хлопковая,свободная
-Ограничить сладкое, мучное
-для уточнения диагноза рекомендую очный осмотр педиатра или дерматолога
Анализ крови общий -нормальный. Иногда такое бывают, что изменений в крови, характерных для вируса нет
-Иммуногл Е норма -он отражает общую аллергонастроенность организма
В целом, высыпания постепенно пройдут

Question 9

Что это? Аллергия или акне новорожденных?

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте, у меня ребенку месяц и две недели, неделю назад на щеках появились маленькие прыщики(появлялись и на следующий день пропадали), через пару дней ситуация ухудшилась, прыщей стало больше(даже больше похоже на пятна), на приеме педиатра сказала , что это акне, но...

Мария, Архангельск

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-02-02T18:42:15+03:00

Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, специального лечения не требуется, как правило , сохраняется до возраста 3 мес, сыпь исчезает самостоятельно, может распространяться на туловище, ручки

Купать малыша в обычной воде

С питанием это не связано

Question 10

Жировик на лице

4 ответа

2 февраля

Добрый день,уважаемые доктора. Дочь,в марте будет 3 года. На фоне кризиса,резкого скачка в развитии начала ковырять до крови себя. Найдёт где-то царапину и понеслась. До этого расковыряла прививку на руке бцж. Слава богу все зажило. Но на лице все так же плохо. Эта шишка меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хизриева Натела Александровна · Answer · 2025-02-02T19:38:40+03:00

Здравствуйте!

Ориентируясь на представленный снимок, можно предположить наличие ювенильной ксантогранулёмы. Это доброкачественное образование, характерное для раннего детского возраста. Термин «ювенильная» указывает на её появление у детей, а само образование представляет собой скопление определённых клеток в коже под влиянием различных факторов, таких как микротравмы, инфекции или укусы насекомых.

Для подтверждения диагноза нужна дерматоскопия, но визуально образование действительно напоминает ювенильную ксантогранулёму. Поскольку оно носит доброкачественный характер, специфического лечения не требуется. Важно лишь наблюдать за ним и избегать травматизации. В большинстве случаев оно проходит самостоятельно в течение 3–6 лет, иногда оставляя после себя незначительную пигментацию.

Question 11

Цветение или аллергия

5 ответов

2 февраля

9.01 У ребёнка началось как все говорят цветение ( на тот момент ей был месяц) , мы на гв, я ничего запрещённого не ем, на всякий случай сразу отказалась от всего молочного, ходили на приём врачь сказал не трогать - наблюдать, но со временем все стало усугубляться, по всей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-02-02T17:59:04+03:00

Комфодерм применять нет необходимости

Участки сухости кожи увлажнять эмолентами Липобейз Бэби, Атопик

По результату копрограммы значимых отклонений нет, реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста, это допустимо

Question 12

Красные пятна у ребенка 6 мес. на шее, под коленками

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте! Ребенку почти 7 месяцев. Примерно с 3 месяцев под коленками, на шее с одной стороны и на одной щиколотке появились красные пятна. Сначала педиатр списала это на потничку. Дома работает увлажнитель, проветриваем (температура не выше 25 градусов). Кожу каждый день...

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-02-02T17:14:59+03:00

Здравствуйте
По фото больше похоже на дерматит складок, возможно с активацией грибковой флоры

В подобных случаях рекомендуется применять Пимафукорт / 2 раза в день, в течение 7 - 10 дн

Купать ребенка в обычной воде

Что из прикорма даёте ребенку ?

Question 13

Сыпь на ягодицах

5 ответов

2 февраля

Сыну 9 лет. Пару дней назад появилась сыпь на ягодицах. Доставляет неприятные ощущения, когда после ванны мажу гестаном щипит. На ночь даю супрастин. Изменений нет. Ребёнок не алергик

Татьяна, Благовещенск

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-02-02T17:12:23+03:00

Здравствуйте,
По фото и описанию могу предположить, что сыпь на коже похожа на вирусную экзантему
Возникает на фоне или сразу после перенесённой вирусной инфекции
Лечение по симптомам
- зиртек по 1 т в день 10 дней
- наружно: неотанин крем 2 раза в день 10-14 дней
Увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Ванну не принимать
Мочалкой в душе не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное

Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 15 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Осмотр врача очно обязательно для точной постановки диагноза

Question 14

У ребенка 3 года, пятно на подбородке

4 ответа

2 февраля

Добрый день, ребенку 3 года, в начале месяца вылезло небольшое пятно как два прышичка ,после за месяц выпасло в такое круглое пятно, не зудит, я думала это реакция на сладости. Но сейчас уже начала паниковать. Мазала вначале судокремом, после радевит, немного помогало. Сейчас...

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Арефьева Вероника Эдуардовна · Answer · 2025-02-02T21:10:24+03:00

Здравствуйте.
По фото, описанию больше похоже на стрептодермию-бактериальная инфекция. Так как использовали судокрем, радевит, неотанин, немного изменилась картина высыпаний.
Провоцирующий фактор: снижение иммунитета, переохлаждение, микротрещинки и прочие.
В таком случае рекомендуют:
раствор фукорцин ( розовый) ИЛИ каламин ( бесцветный лосьон) 2 раза в день 7 дней, после обработки, минут через 15 ,
крем фуцидин ИЛИ супироцин 2 раза в день 7 дней
-стараться не мочить на время лечения, одежду и белье стирать при высоких температурах,утюжить с 2 сторон, ограничить сладкое и мучное.

Question 15

Разноцветный лишай

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте. Обращаюсь за вторым мнением. У ребенка высыпало спинку. Нам 3 месяца. Думали что атопический дерматит, но сказали что это лишай. Фото прилагаю

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Хизриева Натела Александровна · Answer · 2025-02-02T16:22:52+03:00

При слабом и плохом отшелушивании клеток, происходит так, что они склеиваются с кожей, накапливая между собой пот, грязь. И выглядит это в виде коричневых чешуек на коже. С гигиеной это совершенно не связано. Чаще Дункана встречается у детей, нежели чем у взрослых. То есть это поверхностная временная проблема кожи