Онлайн консультация эндокринолога

21 февраля 2025

С марта 2024г. Ттг был 7.51 принимала л тироксин 125. В январе 2025 ттг 0.109, принимала эутирокс 112 мкг. Через месяц приема ттг 0.038

Юлия, Тюмень

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Сейчас дозировку тироксина можно снизить до 100 мкг в сутки.
Контроль ТТГ, т4св через 8 недель.

В анализе снижен ферритин-это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.

Также дополнительно проверьте уровень витамина д3, он также важен для работы щитовидной железы, если будет ниже 30, то Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Узел на щитовидке 5-6 мм

1 ответ

21 февраля 2025

Узел на щитовидке 5-6 мл, надавливая на гортань стала чувствовать будто там что-то давит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна

Добрый день. Если размер щитовидной железы в целом вместе с узлом в норме (норма менее 18 мл у женщин), то ощущение давления не связано с узлом.

Инсулин на 3 день

1 ответ

21 февраля 2025

Сахарный диабет, назначили лекарства, но решили скорректировать инсулином т.к. на таблетках не снижается после инфаркта, постоянно 12, 14 показатели. Инсулин назначили 3 дня 12 мл, 3 дня 14 и повышать до 18 пока показатель натощак не станет 7, а уже на Второй день показатель...

Олег

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна

Добрый день, если сахар уже нормализовался на фоне 12 единиц инсулина, то увеличивать как указано в графике не нужно. С учетом сахара 6.0 на 12 единиц, возраст и перенесенный инфаркт, то в таком случае дозу можно немного уменьшить - до 10 единиц, продолжать контролировать показатели.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Беременная, ттг, пожалуйста, помогите.

1 ответ

21 февраля 2025

Добрый день! Я беременна, 14 недель, у меня аит и гипотериоз, наблюдаюсь в поликлинике у эндокринолога. Сдала кровь, ттг 3,47, гликированный гемоглобин 4,9%, глюкоза 5,22. Помню, что эндокринолог говорила, что в 1 и 2 триместре ттг должен быть ниже 2,5, а у меня уже 3,47. На...

Марина, Омск

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна

Добрый день. В 2 триместре целевой уровень ТТГ менее 3.0 мкМЕ/мл, в таком случае можно увеличить дозу L-тироксина до 100 мкг в сутки, контроль ТТГ через 4 недели.
Также, во время беременности глюкоза более 5.1 ммоль/л говорит о развитии гестационного сахарного диабета.
Сейчас важно начать активный самоконтроль сахара крови по глюкометру: утром натощак, через 1 час после еды. Целевые значения: натощак до 5,0 ммоль/л (5,1 уже выше нормы), через час после еды до 7,0 ммоль/л.
Желательно исключить быстро усвояемые углеводы: сахар, конфеты, мед, варенье, повидло, конфитюр, молочный шоколад; сладкие молочные продукты (йогурты с добавлением сахара, сладкие творожки); продукты быстрого приготовления – белый хлеб, мучные изделия из белой муки; все газированные напитки, фруктовые соки, свежевыжатые соки.

Сахар в моче

1 ответ

21 февраля 2025

у меня сахарный диабет второго типа пью джардинс и глюконил сильно похудел сахар в моче 60 в крови 5,8 появилась боль в почке .Это нормально или побочные действия препаратов?

Екатерина, Экибастуз

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Это абсолютно нормально, что в моче сахар. Вы принимаете джардинс, который выводит сахар с мочой. Было бы странное, если в моче сахара не было бы.
Вес снизился на фоне джардинса.

Можно ли начать ставить квинсента?!

1 ответ

21 февраля 2025

Здравствуйте. До беременности была инсулинорезстентность,в период беременности гсд. Сейчас утром сахар поднимается до .Вес 97 приросте 169.сегодня была у хдокринолога, назначили кучу анализе. Попросила назначить квинсента, или семаглутид его аналог. Сказала не надо....

Надежда

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день, в случае наличия СД2 типа и повышения веса может рассматриваться терапия Квинсента, конечно.

Уровень ттг

1 ответ

21 февраля 2025

При заместительной терапии щитовидной железы с 1985 года принимал тироксин 75 мкг ТТГ не контролировал . В 2024 г проверил ТТГ выше нормы : 11.лечащий доктор назначал прием в течение года 100 -125 мкг ,а в настоящее принимаю 125 ТТГ менялось от 8 до 11 что...

Михаил Иванович

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день!
Просьба уточнить четкое значение ТТГ на фоне приема 125 мкг препарата

Семавик перестал работать .

1 ответ

20 февраля 2025

Ставлю уколы уже по 1,0 мг. Третий месяц результата нет. Почему так? Первый месяц пропал аппетит, худелось нормально. - 4 кг и ступор больше нет такого.

Владимир, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. В таком случае вам надо переходить на Семавик некст 1,7 мг на 4 недели, затем если особых результатов не будет, перейти на максимальную дозировку 2.4 мг

Повышенный аппетит и узел щитовидной железы

1 ответ

20 февраля 2025

Все время хочется есть. Большой узел. Скоро надо удалять. Возможно переходящий на опухоль. Гистология покажет. Спать хочется, но когда хочу не могу. Когда могу не хочу. После удаления исчезнут эти проблемы?

Марина

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день!
Просьба прикрепить/прописать результаты УЗИ ЩЖ, результат пункции узла. Если сдавали анализ крови на ТТГ, св.Т4, кальцитонин - просьба тоже прислать

Рост после 17

2 ответа

20 февраля 2025

Здравствуйте.Мой вопрос покажется вам скорее странным,ведь вы можете подумать что все у меня в порядке.В 12-14 лет мой рост был 160 с чем-то и я боялась,что в будущем буду около 180.Сейчас мне 17,скоро будет 18.И я наоборот хочу увеличить рост.Меня интересует,смогу ли я еще...

Аноним, Краснодар

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Обычно в этом возрасте и у мальчиков, и у девочек закрываются зоны роста.
Если менструации идут уже более 2 лет, последний год прибавки в росте не было, значит вы достигли конечного роста и вырасти с помощью лекарств/добавок невозможно.

Критично ли это и что делать дальше ?

1 ответ

20 февраля 2025

Анастасия (25 лет ) Сходила сегодня на узи щитовидки планово , сказали что вся в диффузных очаговых узлах . Узлы у меня были когда я первый раз пошла на узи в 19 лет , сказали делать ничего не нужно , просто наблюдать . Я пришла второй раз на плановый осмотр спустя 4 года ,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Узлы Медикаментозно не лечим, они склоны редуцировать(исчезать), не меняться вовсе или увеличиваться и в размере и в количестве. Не важно сколько их, главное чтоб они бы доброкачественными.

Заключение последнего узи напишите.

Узлы в щитовидке

1 ответ

20 февраля 2025

Здравствуйте.Четвертый год я наблюдаюсь по поводу узлов в щитовидке ,они не растут(размер 30 мм на перешейке и 10мм в левой доле) и по результату пункции- там коллоидные массы. Хочу посоветоваться с Вами по поводу приема корня Лапчатки белой , стоит ли принимать ее для...

Любовь Николаевна

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Приём лапчатки не рекомендуется. Как и остальных БАДов. Добавки подобного рода не помогают ЩЖ, могут быть опасны для здоровья

Высокий ТТГ

1 ответ

20 февраля 2025

Добрый день. Повысился ТТГ до 16,57. Пью Л-тироксин 100 , при Росте 173, вес был изначально 108 кг , когда принимала 100 вес упал на -8 кг. Пересдала анализ и показало ТТГ 16,57. какую дозировку сделать? понимаю, что надо повысить, но до скольки?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендую увеличить дозировку тироксина до 125мкг утром строго натощак до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Совместимость препаратов

1 ответ

20 февраля 2025

У меня выявили СД2. Принимаю верошпирон 25 мг с 2017 г. Возник вопрос совместим ли прием данного препарата с назначенными Глюкофажем и Форсигой. Спасибо!

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна

Добрый вечер, Сергей. Препараты совместимы. Форсига также может немного снижать артериальное давление, поэтому рекомендуется регулярный контроль давления.

Хотела узнать 0.7 мкдл в норме,+?

1 ответ

20 февраля 2025

Здравствуйте если анализ на кортизол показал 0.7мкг.для причем вечером выпила 1 мг дексаметазона ,что это означает Кортизол в норме?

Екатерина, Орск

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна

Здравствуйте, Екатерина! Показатель кортизола 0.7 мкг/дл (19,32 нмоль/л) после приема накануне 1 мг дексаметазона является нормой и говорит о том, что повышенного выделения кортизола надпочечниками нет.