Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Диабет 2 типа

1 ответ

9 февраля 2025

У меня диабет 2 типа утром пью форсига 10м, вечером диабет он,утром сахар 7 что можно добавить, спасибо

Сергей

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Диабетон стоит перенести на утро. Принимать вместе с форсигой.

"утром сахар 7" - это нормальный сахар для вашего возраста.

Цели:
1) гликированный гемоглобин менее 7.5%
2) сахар натощак менее 7.5 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 10 ммоль/л

Заболевание надпочечников и установка брекетов

1 ответ

8 февраля 2025

Здравствуйте, хочу узнать у меня с рождения выявлен диагноз Дисфункция коры надпочечников ,можно ли при этом диагнозе устанавливать брекет-систему?

Дарья

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день!
Уточните, пожалуйста, Вы принимаете Кортеф, флудрокортизон?
Обычно ВДКН не является противопоказанием к установке брекетов.
Возможно может потребоваться небольшое увеличение дозы кортефа в день проведения вмешательства.

Паратгормон

1 ответ

8 февраля 2025

В ноябре ПГ был 75, витД 35. Прокапала Акласту в декабре. Сейчас ПГ 110, витД 49, кальций, фосфатаза, УЗИ щитовидной железы, ТТГ в норме. Почему высокий ПГ? Что ещё проверить?

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Кальций общий сдавали?
если кальций повышен, нужно сделать сцинтиграфию паращитовидных желез.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Сахар 11-17. Не пью, не курю, строгая диета. Не ем мяса, хлеб, картофель. Что делать?

1 ответ

8 февраля 2025

Здравствуйте! Диабет 2 типа с 2008 года. С ноября 2024г. не ем мясо, В январе 25г перестала есть хлеб, картофель. При сдаче гликемированного гемоглобина, показатели 14(в декабре 24г.)С начала года на строгой диете.Как снизить показатели, сейчас 11; 14; 17?

Татьяна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, принимаете ли какую-то терапию? В настоящее время только диеты к сожалению недостаточно. Если вы принимаете препараты, то нужно корректировать дозировки и сами препараты, если не принимаете, нужно срочное назначение терапии. Иначе к сожалению никак.

Метформин не помогает чем можно заменить

1 ответ

8 февраля 2025

Метформин не помогает чем можно заменить диабет 2 типа

Екатерина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Без обследования метформин можно заменить гликлазид МВ 30 мг утром.

Какой гликированный гемоглобин? АЛТ, АСТ? Креатинин? Какой сахар по глюкометру?

ТТГ ниже нормы

1 ответ

8 февраля 2025

Принимаю эутирокс 100, щитовитка удалена полностью в 2006г. Сейчас начались перебои с сердцем: сердцебиения, задыхаюсь при небольших нагрузках. Как быть с дозировкой препарата: увеличить или уменьшить дозу? еще возможно, что купила вместо лекарства пустышку. Как быть?...

Ховаева Татьяна Марковна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Какая цифра ТТГ? Какой вес?

Сахар 16, не снижается, что делать

1 ответ

8 февраля 2025

Что делать?какие препараты применяют? Какая схема лечения?

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Какие препараты вы сейчас принимаете? Какой рост и вес? Сахарный диабет установлен?

Болит грудь от Квенсепты

1 ответ

8 февраля 2025

Здравствуйте, Колю уколы Квенсепта 0.25 мг 1 раз в неделю. Всего сделала 2 укола пока, начали болеть молочные железы 5 день, уколы гормональные ,может ли быть от них ? Боль при нажатии. Как быть ?

Светлана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, квинсента не является гормональным препаратом, этот препарат только аналог глюкагоноподобного пептида, и не имеет влияния на женскую гормональную систему. Вероятнее всего боли в молочной железе вызваны другими причинами. Наиболее вероятно это скорое наступление менструации или беременность (в случае ведения половой жизни). Но могут быть также воспалительные заболевания. Если сильно беспокоит, сопровождается уплотнением, повышением температуры, то рекомендуется выполнить УЗИ или маммографию.

Прием голдлайн плюс.

1 ответ

8 февраля 2025

Принимала голдлайн плюс 6 месяцев, на данный момент не пью уже три месяца. Прибавила на 5 кг снова. Можно ли пропить еще курс после не большого перерыва в три месяца?

Юлия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Можно.

Эндокриналогия

1 ответ

8 февраля 2025

Тью одну и ту же дозу 75 млг теотерокса , контролирую сдачей крови, стала замечать сухость во рту сильную после приёма таблетки, сдала кровь трижды: 7, 8 9 , с интервалом около недели Т4 свободный в норме. От чего такое может быть.? Чувствую сильную усталость.

Светлана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Повышение ТТГ указывает на то, что дозировка тироксина стала мала и ее нужно повысить.
Начните принимать 88 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.

Сочетание глимипирид и инсулин

1 ответ

8 февраля 2025

Добрый день. Уже 2 недели у мамы сахар не снижается при обычной терапии: утром два вида инсулина тутжео 24 ед + апидра 10ед, в обед апидра 8 ед, вечером апидра 6 ед плюс вечером метформин 1000ед. Можно ли попробовать дополнительно принять глимипирид, хуже не будет?...

Ирина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Прием глимепирида с коротким инсулином противопоказан.

Гормональный сбой

1 ответ

8 февраля 2025

Мне 47 лет, 30.12.2024н. установили вмс мирена 20 мг из-за кровотечений. Есть миома. Удалена щитовидная железа полностью. Принимаю эльтироксин 150. Вопрос: нужно ли продолжать принимать гормоны при наличии мирены? Сейчас уровень в норме.

Юлия

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день
л-тироксин не зависит от мирены, это разные гормоны. рекомендуется продолжить прием л-тироксина в прежней дозе.

Повышенный ттг

1 ответ

8 февраля 2025

Здравствуйте, в связи с те что не могу никак похудеть, при росте 167, вес 77кг, после родов начала очень полнеть, роды были два года назад, решила проверить щитовидку: ттг 6.450 ммМЕ/мл, ст4 1.14 нг/дл, ст3 3,29пг/мл, анти-тг 17.82 МЕ/мл. Подскажите, что можно сделать, чтобы...

Анастасия

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день, уточните референс лаборатории по свТ4.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Также дополнительно может рассматриваться медикаментозная терапия для снижения веса, например, семаглутид.
До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин, АСТ, АЛТ, креатинин, ферритин, клинический анализ крови, общий холестерин, глюкозу крови.

Результат анализа

1 ответ

8 февраля 2025

Щитовидная же удалена 2014,пью L-тераксин 125.сдала анализы ТТГ 0,607( норма 0.270-4.200)также Т4 21.30(норма10.80-22.00)скажи дозировку прибавить или убавили или в норме,чувствую себя не очень хорошо

Надежда

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
По какой причине удалена щитовидная железа?
Гормоны в норме.

Результат анализов

1 ответ

8 февраля 2025

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы-критические показатели? Могут ли влиять на вес, выпадение волос? 25oh витамин д -32.1 нмоль/л.Т3 общий - 1.27 нмоль/л.Остальные показатели щитовидной железы в рефер. Значениях

Вероника

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день
Данные показатели не влияют на вес и выпадение волос.
Рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев, далее - 2000 МЕ в сутки, длительно.
Т3 общий не рекомендуется сдавать, он не несет диагностической ценности. Если ТТГ в норме (от 0.4 до 4.0), то с работой ЩЖ все в порядке.
Рекомендуется анализ крови на ферритин, если ранее не сдавали, целевой (нормальный) уровень - 30 и более.