Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте. Обычно при таких показателях начинают прием таб.Тирозола 30 мг в сутки ( делим на 3 приема), далее снижают по схеме под контролем гормонов. Вам надо сдать на антитела к рецепторам ТТГ.

Здравствуйте. Перед тем как начать прием йодомарина, сделайте УЗИ ЩЖ, при наличии узлов нежелательно его принимать. Можете заменить обычную соль на йодированную.

Здравствуйте!

Для начала пройдите узи ЩЖ

Если образований не будет,то дообследование не требуется☘️

Здравствуйте

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Из частых побочных эффектов - тошнота, изжога, отрыжка, тяжесть в эпигастрии, запоры (в редком случае диарея)

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте.
Нужно принимать тироксин до родов, потом отменить. На плод тироксин не влияет, вреда от него нет.

Здравствуйте.
Это высокий показатель. Вам нужно срочно обратиться к эндокринологу для назначения терапии.

Здравствуйте.

Обратитесь к эндокринологу, предложите ему эту шприц-ручку.

Здравствуйте.

Это не норма. Нужно дообследование. Сдайте: глюкозу крови натощак в лаборатории + анализ на гликированный гемоглобин.

Здравствуйте.
Дозировку тироксина нужно повысить.
Щитовидную железу удаляли всю или только половину?

Здравствуйте. Удаление желчного пузыря не является противопоказанием к траженте.

Здравствуйте.
Какую дозировку тироксина принимаете?

Здравствуйте.
До этого у эндокринолога не наблюдались? Когда-нибудь повышался уровень глюкозы крови?
6,0 ммоль - это верхняя граница нормы. Если 6,1 ммоль - это уже может свидетельствовать о предиабете.

Здравствуйте.
Для уточнения причины повышения паратгормона нужно сдать кровь на витамин Д и креатинин. Чаще всего повышение бывает из-за дефицита витамина Д и из-за патологии почек.

Добрый день!
Повышение ат-тпо встречается у 30% здорового населения, изолированно само по себе не говорит о чем то плохом.
Важно оценить функцию щитовидной железы - сдать ТТГ, св.Т4. Рекомендуется контроль уровня ферритина.

Здравствуйте!
Вы можете адресовать вопрос в категорию детский эндокринолог.
Если есть какие либо обследования, то прикрепите их и я смогу их оценить.
Если обследования не проводились, то при задержке роста обычно требуется такой список обследований:
- общий анализ крови, срб, ферритин.
- ТТГ, т4 св.
- кортизол, пролактин.
- ифр-1.
- рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами для оценки костного возраста (нужен именно снимок или его фото)

При задавание вопроса сразу кажите дату рождения ребенка, пол, вес и рост. А также рост родителей.