Онлайн консультация эндокринолога

Добрый день
Йодомарин рекомендуется 200 мкг
После родов - отмена эутирокса, контроль ТТГ, св.Т4 через 1 мес отмены.

Здравствуйте.

Если нет должного снижения веса на дозе 1.0, то можно перейти на 1.7 (семавик Некст)

Добрый день
Да, в таких случаях рекомендуется перейти на Семавик 1 мг 1 раз в неделю. Это аналогичный препарат

Здравствуйте
Витамин д хорошо усваивается
Рекомендую сдать показатель для определения дозы

Добрый вечер
Рекомендуется продолжить терапию по схеме, доза 0.25 и 0.5 ещё не является терапевтической.
Также необходима коррекция образа жизни, физ активность 30-60 минут в день, питание по принципу гарвардской тарелки, сон не менее 7 часов ночью на регулярной основе, питьевой режим (1.0-1.5 л воды в день)

Здравствуйте
Рекомендую сдать
Оак
Стандартную биохимию
Ттг , т4 св
Ферритин, витамин д , вит б12
Консультация трихолога

Здравствуйте.
Для уточнения причины можно сдать общий анализ крови, ферритин, цинк, витамин В12.
если все в норме, обратиться к трихологу.

Здравствуйте. Для избежания нежелательных реакций, лучше возобновите инъекции по схеме, начиная с 0,25мг

Здравствуйте. Оба препарата хорошие, главное, чтобы ваши показатели глюкозы крови и ваше самочувствие были хорошими на них.

Добрый день
Прикрепите пожалуйста результаты анализа крови

Добрый день!
Рекомендуется анализ крови на глюкозу, ТТГ, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, мочевую кислоту, кальций общий, альбумин, креатинин, АСТ, АЛТ, ферритин, витамин Д, клинический анализ крови, общий анализ мочи.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.

Добрый вечер
Вес не снижался за последние полгода - год?

Добрый день
Требуется консультация дерматолога для подбора лечения.
Уточните пожалуйста гликированный гемоглобин, какую терапию принимаете, какие сахара утром натощак, перед едой,через 2 часа после еды

Здравствуйте.
Уровень тестостерона в организме оценивается по его свободной фракции в крови. Если вы сдавали тестостерон общий, то нужно сдать ещё раз вместе с ГСПГ, с помощью которого рассчитывают уровень свободного тестостерона.
Также хорошо будет сдать ЛГ, ФСГ.

Здравствуйте

По анализу имеется субклинический гипотиреоз. Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность в ближайшее время не планируете, тогда контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Пролактин верно сдавали?
Для женщин рекомендовано на 2-5 день цикла. Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему сорбифер дурцлес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска железодефицита

Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе